2019年度FFRCT研究进展

FFRCT自2013年提出后经过多年的发展现已在冠心病(CAD)诊疗中显示出重要的价值。随着CT技术及计算机算法的进步,FFRCT的诊断性能不断提高,临床适用人群也不再局限于稳定性冠心病病人。就2019年FFRCT的主要研究进展予以综述,包括如何提高成功率、探索最佳阈值以及最新临床应用。     

磁共振左室血流动力分析：两种方法的正常值研究

目的分析基于磁共振二尖瓣口单平面及多平面电影序列评估左室血流动力(HDF)的一致性。方法前瞻性纳入48例健康成年人, 分别采用两种不同方法测量二尖瓣口直径并计算HDF参数。第一种方法:在左室三腔心电影序列测量二尖瓣口直径;第二种方法:分别在两腔心、三腔心、四腔心电影序列测量二尖瓣口直径后取平均值。使用配对t检验比较两种方法测量的HDF是否有差异, 并采用皮尔逊相关系数(r)、组内相关系数(ICC)和Bland-Altman分析检验两种方法的一致性和可重复性。结果使用单平面和多平面二尖瓣直径计算纵向HDF均方根(RMS)分别为:全心动周期[(17.28±4.41)% vs (17.21±4.61)%](P=0.379)、收缩期[(21.45±5.54)% vs (21.49±5.68)%](P=0.646)、舒张期[(12.78±4.10)% vs (12.54±4.24)%](P=0.106)。心室功能相关HDF参数计算结果差异无统计学意义(均P>0.05), 具有良好一致性(r=0.924～0.996, ICC=0.924～0.995)。涉及心房功能的2项HDF参数对二尖瓣口直...     

《心血管成像电离辐射优化使用安全性和效能的 最佳实践专家共识》解读

目前心血管成像技术在临床应用越来越多，随之而来的电离辐射损伤成为备受关注的重要问题，优化辐射剂量是大势所趋。2018年美国心脏病学会等多家学会联合推出了《心血管成像电离辐射优化使用的安全性和效能的最佳实践专家共识》，汇集并解释了当前与使用电离辐射有关的心血管成像知识，提出了安全性和有效性的最佳实践指南。     

全身麻醉复合腰方肌阻滞用于肾移植手术的效果评价

目的评价全身麻醉复合腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对肾移植手术的临床效果。方法按随机数字表法将50例患者分为QLB组和对照组(每组25例):QLB组术前在超声引导下于术侧行QLB,给予0.375%罗哌卡因25 ml后行全身麻醉;对照组行单纯全身麻醉。主要观察指标为术后0、2、6、12、24、48 h静息及运动VAS疼痛评分,术后48 h内各时间段舒芬太尼用量,次要观察指标为术中瑞芬太尼及丙泊酚用量、术后48 h内患者自控静脉镇痛(patient‑controlled intra‑venous analgesia,PCIA)镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果QLB组患者术后0、2、6、12、24 h静息和运动VAS疼痛评分低于对照组。术后2~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h舒芬太尼用量,术中瑞芬太尼和丙泊酚用量,术后0~24 h内PCIA镇痛泵按压次数,术后恶心发生率等,QLB组均低于对照组(P<0.05)。其余指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于仅在术后应用PCIA,QLB可显著缓解肾移植患者的术后疼痛,也可减少术中及术后镇静镇痛药物的用量。