PPARγ在不同周龄apoE-/-小鼠主动脉斑块表达及与斑块成份的相互关系

目的:研究PPARγ基因表达与ApoE-/-小鼠主动脉斑块成份的相互关系。方法:以20和40周龄ApoE-/-小鼠(n=10/组)为研究对象,相同基因背景和周龄C57BL/6 J小鼠设为对照。采用RT-PCR和免疫印迹技术检测各组小鼠主动脉PPARγ基因和蛋白表达变化;Movat 5色套染法和油红O染色检测ApoE-/-小鼠主动脉斑块成份;免疫组织化学技术检测斑块内PPARγ、SM-actin、MOMA-2抗原表达。结合免疫荧光技术分析PPARγ基因在主动脉斑块巨噬细胞、平滑肌细胞的表达及与脂质、弹性纤维、胶原和蛋白聚糖的相互关系。结果:20和40周龄C57BL/6 J小鼠主动脉壁有少量PPARγ表达,以20周龄组明显。ApoE-/-小鼠主动脉壁和斑块内PPARγ表达增多,以斑块内表达明显(P<0.05);与20周龄组比较,40周龄组表达最显著;且斑块脂质含量丰富;弹性纤维、胶原和蛋白聚糖含量减少,血管正性重塑明显;MOMA-2表达增加,SM-actin表达降低(P<0.05)。PPARγ在斑块内巨噬细胞、血管中膜平滑肌细胞和斑块内平滑肌细胞都有表达,但以脂质含量丰富处PPARγ表达最明显。结论:PPARγ在C57BL/6 J小鼠动脉壁表达随增龄而减少;在ApoE-/-小鼠主动脉壁和斑块内PPARγ表达随AS病变进程而增加。推测ApoE-/-小鼠主动脉斑块PPARγ表达上调可能是机体一种代偿行为和自我保护机制。     

MS光热治疗仪配合云南白药治疗宫颈糜烂606例的疗效分析

宫颈糜烂是妇科常见多发病,影响广大妇女的身心健康,又和宫颈癌发病有关。近年来,关于治疗宫颈糜烂的方法虽多,效果并不理想,我院于2001年12月以来,采用MS光热治疗仪配合云南白药治疗宫颈糜烂,取得了较好的临床效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例资料为2001年12月至2002年12月门诊就诊病人,确诊为宫颈糜烂816例,均行白带常规、宫颈刮片或活组织检查,排除念珠菌、滴虫、淋虫及宫颈恶性病变,同意接受本治疗的606例,年龄22～48岁,均为经产妇。1.2诊断标准及分度按全国高等医学院校教材妇产科科学第4版标准分度犤1犦,其中轻度糜烂100例…     

应变/应变率成像定量评价高血压病合并阵发性心房颤动患者左心房功能的临床研究

目的 运用应变／应变率成像技术评价高血压病合并心房颤动（房颤）时心房肌的收缩舒张特性，探讨高血压病和房性心律失常特别是阵发性房颤对心房肌收缩舒张特性的影响。方法 32例健康志愿者和110例高血压病患者被纳入研究，分为4组：对照组（A组），单纯高血压病组（B组），高血压病合并短阵房性心动过速组（C组），高血压病合并阵发性房颤组（D组）。所有研究对象均进行超声心动图和应变／应变率成像检查。结果 与A组相比，D组心率校正的舒张晚期应变率达峰时间、舒张早期应变率差值（AESR）、舒张晚期应变率差值（AASR）和心率校正的舒张晚期应变率达峰时间差值（ATASRc）的差异具有统计学意义。与B组相比，D组的收缩期应变率（SSR）、△ASR、△TASRc、△ESR的差异具有统计学意义。结论 高血压病合并阵发性房颤时，左心房心肌储存器功能受损表现为储存血液势能的能力不变，而效率下降；阵发性房颤损伤了高血压病患者心房肌的传导性，降低了左心房整体的助力泵功能，同时增加了左心房行使管道功能的时间。应变率指标能够无创性定量评价高血压病合并阵发性房颤患者左心房的功能异常。     

金属蛋白酶-9及其抑制物-1在实验性心动过速性心肌病中的变化

目的观察心动过速性心肌病(TIC)时金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制剂(TIMP)-1的变化。方法对11只犬采用快速右房起搏建立TIC模型组,6只犬作假手术组(对照组)。应用超声心动图和心导管检查测量在窦性心律下的血流动力学数据。应用电子显微镜观察左室组织的超微结构改变。MMP-9及TIMP-1的相对变化通过免疫印迹法获得。结果8周后,与对照组相比,TIC组犬左室舒张末期容积及收缩末期容积均显著增加(P<0.05);左室射血分数在起搏1周后显著减小(P<0.05)。左室压力最大上升速率显著下降,最大下降速率绝对值显著下降(P<0.05和0.001),左室舒张末期压显著增大,左室松弛时间常数明显延长(P<0.05),二尖瓣血流频谱A波峰值流速和E波峰值流速均显著减小。心肌细胞超微结构发生变化,同时MMP-9增加,TIMP-1减少。结论快速右房起搏可制造TIC模型,TIC时MMP-9增加,TIMP-1减少。     

WPW并AF患者RFCA术前口服胺碘酮预防术中AF发作效果观察

预激综合征（WPW）并心房颤动（AF）有可能演变为心室颤动而发生猝死，是具有潜在生命危险的心律失常。经导管射频消融（RFCA）是根治WPW并AF的有效方法，但常诱发AF发作。近年来，我们对16例WPW并AF患者于RFCA术前口服小剂量胺碘酮预防术中AF发作，效果满意。现报告如下。     

两种排班模式对护士工作压力影响的对比研究

目的:探索排班模式,合理配置使用护士,解决护理工作现状中的瓶颈问题,为改进护理管理和调整病房护理人力资源政策奠定基础。方法:采用访谈与问卷调查的方式,选择兵团医院重症医学科及新疆医科大学一附院重症医学科已开展连续性排班模式的两个科室约100名护士作为研究对象。评价连续性排班的政策模型对护士满意度和护士工作压力的影响。结果:护士对连续性排班的政策模型满意度高于传统排班模式,护士在连续性排班模式中工作压力是减小的。结论:通过对比研究,作为新生事物的连续性排班模式远远优于传统排班模式,是一种值得推广的新型管理模式。     

全球化背景下医学院校人文课程教学的优化整合

在经济全球化、教育国际化的背景下,发达国家及相关国际组织努力建立在国际间可以衡量和比较的通用人才质量标     

高血压病合并频发室性期前收缩患者左心房局部功能的应变及应变率评价

目的探讨高血压病患者左心房功能的变化与频发室性期前收缩之间的关系。方法应用应变率成像技术对32例健康人、70例单纯高血压病患者及43例高血压病合并室性心律失常患者左房局部功能进行定量评价。结果与正常人相比,高血压病组的舒张早期应变率峰值差异具有统计学意义（P〈0.01）,高血压病合并频发室性期前收缩组的收缩期应变率峰值差异具有统计学意义（P〈0.05）;与单纯高血压病组相比,高血压病合并频发室性期前收缩组的收缩期应变率峰值差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压病合并频发室性期前收缩时,左房心肌储存器功能受损,左房管道功能下降;应变率指标能够可靠灵敏地反映高血压病合并频发室性期前收缩时左房功能的改变。     

组织多普勒技术对代谢综合征患者左心室同步性的评价

目的 应用组织多普勒技术评价代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者左心室的同步性.方法 研究对象为22例MS伴左室肥厚患者(MS-LVH组)、69例MS不伴左室肥厚患者(MS-NLVH组)和33例正常人(对照组).测量左心室6个壁12个节段心肌收缩速度和舒张速度达峰时间(Ts,Te),应用12个节段Ts、Te最大值与最小值之差(Ts-diff,Te-diff)及标准差(Ts-SD,Te-SD)来评价左室收缩和舒张同步性.结果 与对照组相比,MS-NLVH组和MS-LVH组Ts-diff、Ts-SD、Te-diff、Te-SD均显著增大,与MS-NLVH组相比,MS-LVH组Te-diff和Te-SD增大更加明显.结论 MS患者存在左室收缩和舒张同步性的异常,左室肥厚对舒张同步性的影响更加显著.     

应变率显像定量评价经皮冠状动脉介入治疗前后冠心病患者左心室局部功能

目的应用应变率显像技术（SRI）评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后冠心病患者的左心室局部功能变化。方法在28例冠心病患者中,分别于PCI前、PCI后1周和1个月行经胸超声心动图检查,应用SRI技术对左室心尖四腔观及两腔观各节段的心内膜下心肌和心外膜下心肌局部心功能进行定量分析。根据冠状动脉造影结果将心肌节段分为：正常组,冠脉狭窄1级组、2级组、3级组和4级组（冠脉狭窄分别为〈50%、50%～75%、76%～99%和100%）。结果①PCI术前：2、3、4级组的心内膜下心肌和心外膜下心肌收缩期（S）、舒张早期（E）和舒张晚期（A）最大应变率（SRS、SRE、SRA）与正常组测值相比均降低（P〈0.05）;4级组心内膜下心肌和心外膜下心肌SRS、SRE和SRA均小于2级组（P〈0.05）。在正常组和1级组心内膜下心肌的SRS、SRE和SRA均大于心外膜下心肌的测值,差别有统计学意义（P〈0.05）;在2、3、4级组心内膜下心肌SRS、SRE和SRA与心外膜下心肌的测值比较差别无统计学意义（P〉0.05）。②PCI术后：3组和4组于PCI术后1周和1个月时心内膜下心肌和心外膜下心肌的SRS、SRE和SRA均较PCI术前增加（P〈0.05）,3级组心内膜下心肌的SRE和SRA大于心外膜下心肌的测值,差别有统计学意义（P〈0.05）;在3组,术后1周和1个月时心内膜下SRS和SRE变化率均明显大于心外膜下心肌（P〈0.05）;在4组,术后1周和1个月时心外膜下心肌SRS、SRE和SRA的变化率均明显大于心内膜下心肌,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论应用SRI技术测量心内膜下心肌和心外膜下心肌的应变率可定量评价冠心病患者缺血心肌的局部功能,动态观察PCI前、后局部心肌功能变化,评价PCI的治疗效果。