2005～2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005～2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005～2010年,合计发现肺结核病例17 752例,其中涂阳病例7 327例,占41.27%,涂阳肺结核病人登记率为49.12/10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27 124例,因症主动就诊占45.58%,转诊占21.87%、追踪占26.59%、因病推荐占2.23%。合计查痰17 752例,查痰率为65.45%,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96.25%、87.73%,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92.09%、93.91%;17 752例病人中,治愈12 987例,治愈率为73.16%,其中初治涂阳治愈率为72.55%,复治涂阳治愈率为79.44%(P<0.01),活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

2005-2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005-2010年,合计发现肺结核病例17752例,其中涂阳病例7327例,占41．27％,涂阳肺结核病人登记率为49．12／10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27124例,因症主动就诊占45．58％,转诊占21．87％、追踪占26．59％、因病推荐占2．23％。合计查痰17752例,查痰率为65．45％,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96．25％、87．73％,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92．09oA、93．91％;17752例病人中,治愈12987例,治愈率为73．16％,其中初治涂阳治愈率为72．55％,复治涂阳治愈率为79．44％（P〈0．01）,活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

贵州省伤寒、副伤寒高发区发热症状监测分析

目的 了解贵州省伤寒、副伤寒高发区的发病水平,为综合干预及效果评价提供依据.方法 选取安顺市平坝县6乡镇为干预区,贵阳市开阳县6乡镇为对照区,将示范区内各级各类医疗机构按照类别、实验室检测条件分为A、B、C三类监测点,开展以人群为基础,覆盖各级医疗卫生机构的发热症状监测进行伤寒、副伤寒的监测分析.结果 对两县12 944例不明原因发热者进行血培养,检出沙门菌200株(伤寒16株,甲型副伤寒184株),总检出率为1.55％,干预前检出率均高于干预后.A类点血培养2039例,分离沙门菌39株占19.50％ (39/200),检出率为1.91％;B类点血培养4315例,分离沙门菌82株占41.00％(82/200),检出率为1.90％;C类点血培养6590例,分离沙门菌79株占39.50％ (79/200),检出率为1.20％,C类点未使用抗生素者检出率明显高于使用者(P＜0.05).春季和秋季为检出高峰,个别地方发生暴发或流行,农民和学生为高发人群,青壮年发病居多.伤寒、副伤寒症状不典型.结论 覆盖基层医疗卫生机构的发热症状监测是伤寒高发区开展伤寒、副伤寒监测的可靠方法,能真实反映伤寒、副伤寒疾病负担.     

安顺市2003～2004年伤寒资料分析

[目的]探讨伤寒的发病规律，评价防治措施的效果。[方法]对安顺市2003-2004年伤寒资料进行分析。[结果]2003-2004年伤寒发病率（／10万）分别为68．19、31．38；2003年有2个县超过100；3个重点县与5个非重点县2003年分别为100．49、44．36（P〈0．01），2004年分别为29．07、33．12（P〉0．05）。2年累积发病率（／10万），男性为52．91，女性为46．09（P〈0．01）。高发年龄为10-59岁；夏季为发病高峰期；发生12起暴发，主要由水源污染所致。从暴发点病人血液检出伤寒杆菌4株、甲型副伤寒杆菌63株，从散发病人检出伤寒杆菌23株、甲型副伤寒杆菌41株。[结论]安顺市是伤寒高发地区，重点县采取的预防控制措施是有效的。     

2013年安顺市西秀区网络报告重性精神疾病患者资料分析

目的 及时了解西秀区重性精神疾病患病特征,为下一步工作提供依据。方法 对2013年底西秀区通过《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》累计上报的重性精神疾病患者信息进行分析。结果 2013年底西秀区累计报告重性精神疾病患者1 769例,报告发现率2.49‰;6种患者均有报告,报告发现率最高的是精神分裂症1 595例（2.24‰）;报告发现率以城区办事处最高为4.99‰,其次是城郊结合部（3.33‰）,最低是乡镇（1.84‰）（P〈0.01）;男女性别比为1.57∶1,男性多于女性;平均年龄45.98岁,平均发病年龄30.44岁,平均病程15.61年;职业以农民789例（占44.60%）最多,其次是不详、下岗或无业、工人,其他较少;民族以汉族（1 572例、占88.86%）最多;文化程度以低学历为主,初中及以下文化程度者占76.14%（1 347例）;无两系三代精神疾病家族史者占绝大多数（94.97%）;婚史以已婚者（943例、占53.31%）较多;贫困者（1 202例、占67.95%）所占比例较高;未纳入管理者较多,占57.77%。结论 以精神分裂症为主的重性精神疾病防治已成为我区的一项重要工作,要进一步加强对重性精神疾病的发现力度;加强心理平衡教育、预防心理疾病的发生。     

2006～2009年安顺市法定传染病报告发病率上升原因分析

目的 探讨安顺市法定传染病报告发病率上升原因,寻找防治对策.方法 对2006～2009年安顺市《疾病监测信息报告管理系统》及《突发公共卫生事件管理信息系统》报告资料进行分析.结果 2006～2009年安顺市法定传染病报告发病率呈明显上升趋势,报告病种增加,2008～2009年新增报告手足口病发病率23.82/10万、20.21/10万,2009年新增报告甲型H1N1流感发病率29.61/10万;4年传染病发病顺位前5位中肝炎发病率及发病顺位呈上升趋势;艾滋病、甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、风疹6种传染病4年发病率呈明显上升趋势,法定传染病发病总数与该6个病种发病数呈正的直线相关(r均＞0.9000,单侧P均＜ 0.05)；对发病率上升有显著影响的突发公卫事件有甲型H1N1流感、流感和风疹；2006～2009年系统存在传染病重卡1998张,占报告病例总数的4.14％,2006～2008年法定传染病发病总数与重卡数呈正的直线相关(r=0.914 7,单侧0.025＜P＜0.05).结论 全球、全国大范围疫情影响,监测系统敏感性提高,新增报告传染病出现,《疾病监测信息报告管理系统》中重卡存在,部分传染病病种发病率升高是该市法定传染病报告发病率上升原因；应加强《疾病监测信息报告管理系统》传染病报告卡人工查重；加强甲肝、风疹等疫苗针对传染病的预防控制；针对艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血液及性传播传染病,应加强重点人群监测,加大宣传力度,提高人群防病知晓率.     

安顺市2004年流行性腮腺炎疫情分析

流行性腮腺炎（腮腺炎）属我国法定丙类传染病，2004年纳入常规疫情报告。为了解腮腺炎的发病规律，有效控制腮腺炎疫情，我们对安顺市2004年腮腺炎疫情资料进行分析。     

贵州省安顺市西秀区基本公共卫生服务项目工作合格率调查分析

目的掌握西秀区基本公共卫生服务项目工作现状,为下一步工作提供依据。方法对西秀区2012年12月组织的专项调查资料进行分析。结果 23个基层医疗卫生机构基本公共卫生服务规范中5个项目工作合格率为78.64%,现场(或电话)核实合格率(85.65%)明显高于档案质量合格率(72.21%);合格率高的单位高达91.87%,低的单位低至36.63%;公办单位(79.90%)合格率最高,其次是私立单位(75.32%),厂矿医院(61.72%)最低;老年人管理(86.54%)合格率最高,2型糖尿病患者管理(70.95%)最低;乡镇(79.88%)合格率最高,其次为城区(77.07%),城乡结合部(71.73%)最低;有专职人员的单位(80.44%)合格率明显高于无专职人员的单位(72.90%);开展培训、督导的单位(79.36%)合格率明显高于未开展培训、督导的单位(72.18%);乡医、村医随访管理之间合格率差异无统计学意义。结论提高西秀区的基本公共卫生服务项目工作合格率,要提供经费,加大培训、督导力度;要落实专职人员;要重点加强城乡结合部的工作;要加大项目工作宣传力度;要创造条件让承担基本公共卫生服务项目工作的私立单位、厂矿医院转为公办单位。     

2006-2010年安顺市突发公共卫生事件流行病学分析

目的探讨安顺市突发公共卫生事件流行病学特征,寻找控制对策。方法对安顺市2006-2010年报告的突发公共卫生事件信息进行分析。结果 2006-2010年安顺市共报告突发公共卫生事件241起,波及164 000人,发病7 337例,死亡18例,罹患率4.47%,死亡率0.01%,病死率0.25%;报告较大级事件4起（均是食物中毒）,一般级事件97起,未分级事件140起,罹患率、死亡率、病死率以较大级最高（χ2=552.971、1 739.06、656.99,P〈0.005）;报告传染病类事件225起6 911例,食物中毒类事件15起423例,环境因素类事件1起3例,罹患率、死亡率及病死率以环境因素类事件最高（χ2=140.163、057.28、171.41,P〈0.005）;传染病类均是一般级事件及未分级事件,以呼吸道（占89.78%）、消化道（占7.11%）传染病为主;食物中毒类罹患率以植物性食物中毒最高,死亡率以不明食物中毒最高（χ2=146.45、13.43,P〈0.005）;报告时间以第二季度（占49.79%）、第四季度（占27.80%）为主;8县（区）均有突发公共卫生事件报告,起数及发病数以西秀区最高分别占31.32%、26.96%,罹患率以黄果树区（16.20%）最高（χ2=1788.90,P〈0.005）;发生场所在学校的204起占84.65%,其次是农村村庄（占8.71%）,罹患率以集体食堂最高（8.33%）,其次为学校（5.30%）（χ2=821.20,P〈0.005）。结论 2006-2010年安顺市报告的突发公共卫生事件以一般级和未分级事件为主,事件分类以传染病类为主,其次是食物中毒类;发生场所主要是学校,其次是农村村庄;发病季节主要在第二季度、第四季度,与学生返校周期相符。应加强学校传染病疫情监测工作,尤其是呼吸道、消化道等易传播传染病,落实传染病＂五早＂制度,把疫情控制在最小范围;应加强食品安全规范化管理,杜绝食物中毒类突发公共卫生事件的发生。     

2006-2011年安顺市传染病类突发公共卫生事件流行病学分析

目的分析安顺市传染病类突发公共卫生事件流行病学特征,探索控制对策。方法对安顺市2006-2011年报告的传染病类突发公共卫生事件信息进行分析。结果 2006-2011年安顺市共报告传染病类突发公共卫生事件250起,波及168 143人,发病7 443例,死亡12例,罹患率4.43%,死亡率0.07‰,病死率0.16%;报告一般事件107起,未分级事件143起;报告乙类传染病27起573例,丙类传染病118起3 673例,其它类传染病105起3 197例,报告起数和发病数最多是2009年,发病时间以第二、四季度为主;8县(区)均有传染病类突发公共卫生事件报告。结论应加强学校传染病疫情监测工作,尤其是呼吸道、消化道传染病;应加强水痘等地方常见病、多发病监测,落实传染病"五早"制度,将疫情控制在最小范围,防止传染病类突发公共卫生事件的发生。