腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效比较

目的比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效。方法单侧腹股沟疝患者80例分为腹腔镜疝修补术（LVHR）组和开放无张力疝修补术（OTFH）组,LVHR组行腹膜外衬片植入术（TEP）,OTFH组行腹膜前间隙无张力修补术,比较两组患者术后一般情况和治疗前后血清炎症介质变化情况。结果LVHR组平均手术时间（63.7±13.2 min）显著长于OTFH组（50.12±14.1 min）,平均住院时间显著短于OTFH组（均P〈0.05）;治疗后,两组血清炎症指标WBC、FN、CRP及α1-AT均显著高于治疗前（均P〈0.05）;两组患者均无复发情况发生。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是安全、有效的单侧腹股沟疝治疗方法,临床上,医师可根据实际情况及手术经验选择使用相应的手术方法予以治疗。     

腹腔镜在诊治闭合性腹外伤中的应用

目的 :探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的价值。方法 :经腹腔镜对 4 8例原因不明闭合性腹外伤进行诊断和治疗。结果 :4 7例通过腹腔镜明确诊断 ,33例在腹腔镜下得到治疗 ,12例中转开腹手术 ,无并发症和手术死亡病例。平均手术时间 34min ,平均住院 5 8d。结论 :腹腔镜不仅是安全且准确的诊断方法 ,而且是良好的治疗手段     

胰腺损伤12例诊治报告

由于交通事故以及厂矿建筑业的外伤日益增多 ,胰腺损伤的发生率有所增加 ,约占腹部损伤０．２～６ %［１ ,２］。我院近年来收治胰腺损伤１２例 ,现报告如下。１临床资料本组男９例 ,女３例 ,年龄１５～４８岁。致伤原因 :车祸伤７例 ,重物压伤２例 ,坠落伤２例 ,刀伤１例。按Ｌｕｃａｓ［３］分类 ,Ⅰ度单纯实质性小损伤５例 ,Ⅱ度深裂伤可能有胰管损伤３例 ,Ⅲ度严重横断伤无或伴有胰管损伤２例 ,Ⅳ度合并十二指肠损伤２例。全组皆有复合伤 ,其中肝脾肠居多。全组病例均行手术探查、胰腺清创加外引流术６例 ,胰尾部切除术２例 ,胰体尾断裂…     

胃溃疡手术与保守治疗的效果比较

目的探讨胃溃疡手术治疗与保守治疗的疗效差异。方法将患者分为两组,手术治疗组50例采用近端胃或远端胃大部分切除手术,保守治疗组48例采用常规内科止血、胃黏膜保护、制酸等治疗,对两种治疗方式的有效率和并发症发生率进行对比分析。结果手术治疗组有效率为94％,保守治疗组为83％,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期间,手术治疗组1年复发7例（14％）,保守治疗组复发17例（35％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术治疗组患者疼痛、腹胀、出血、穿孔、幽门梗阻的发生率明显低于保守治疗组,感染的发生率却高于保守治疗组。结论对于良性胃溃疡特别是溃疡较大或内科治疗无效时早期手术治疗能提高溃疡治愈率,降低溃疡复发率以及疼痛、腹胀、出血、穿孔和幽门梗阻等并发症的发生。     

再次腹腔镜手术23例临床分析

目的探讨腹腔镜术后再次行腹腔镜手术的可行性。方法回顾性分析1998年3月至2009年3月,腹腔镜手术后再次腹腔镜手术23例患者的临床资料分析。结果本组23例除1例腹腔镜下难以处理中转开腹外,余均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生。结论对术前选择合适病例及熟练掌握腹腔镜技术前提下,腹腔镜术后再次行腹腔镜手术是安全、可行的,能达到微创化的效果。     

低位直肠癌经肛吻合的术式分析

目的 评价经肛手法吻合与器械吻合在低位直肠癌前切除术(LAR)的治疗效果.方法 回顾性分析1995～2005年行LAR70例患者的手术方式和随访资料.结果 两种吻合术式出现吻合口漏、吻合口狭窄并发症对比差异有统计学意义(P＜0.05),排便功能良好,优良率达90%.手法吻合手术时间明显长于单吻合器吻合(P＜0.05).结论 LAR使用单吻合器吻合治疗效果明显优于经肛手法吻合.     

胃溃疡手术与保守治疗的效果比较

目的 探讨胃溃疡手术治疗与保守治疗的疗效差异.方法 将患者分为两组,手术治疗组50例采用近端胃或远端胃大部分切除手术,保守治疗组48例采用常规内科止血、胃黏膜保护、制酸等治疗,对两种治疗方式的有效率和并发症发生率进行对比分析.结果 手术治疗组有效率为94%,保守治疗组为83%,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,手术治疗组1年复发7例(14%),保守治疗组复发17例(35%),差异有统计学意义(P<0.05).手术治疗组患者疼痛、腹胀、出血、穿孔、幽门梗阻的发生率明显低于保守治疗组,感染的发生率却高于保守治疗组.结论 对于良性胃溃疡特别是溃疡较大或内科治疗无效时早期手术治疗能提高溃疡治愈率,降低溃疡复发率以及疼痛、腹胀、出血、穿孔和幽门梗阻等并发症的发生.     

肝后腔静脉损伤的处理

肝后腔静脉损伤极大地增加了临床处理的复杂性。我院自１９８５年７月至１９９９年７月共收治８例。现就肝后腔静脉损伤的处理作一分析。报告如下。临床资料本组８例,男６例,女２例;年龄３２～７１岁;交通事故６例,刀伤１例,坠落伤１例。合并肝破裂５例,血气胸３例,肋骨骨折３例,合并右肾破裂１例,十二指肠贯穿伤１例。手术方法:先清创性肝切除后,再修补损伤静脉４例,游离肝周韧带修补静脉３例,利用后腹膜组织修补１例。结果:７例治愈,１例术后三天死亡,死于ＭＯＦ。讨论一、术前复苏,于１０～１５分钟内快速输入７．５%高渗氯化钠３００Ｍ…     

开腹胆道术后腹腔镜再次胆道手术26例报道

目的探讨开腹胆道术后经腹腔镜再次行胆道手术的可行性及安全性。方法 2002年3月至2010年3月,对26例开腹胆道术后腹腔镜再次胆道手术,采用腹腔镜胆囊切除术(LC)4例;腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)19例,其中留置T管引流16例,行胆总管一期缝合3例;LCBDE加左肝外侧叶切除2例;单纯腹腔镜下左肝外侧叶切除1例。结果手术成功24例,中转开腹2例,无严重并发症发生。手术时间55～230min,平均(155.3±38.7)min;术中出血10～350ml,平均为(22.3±9.5)ml;术后住院时间为4～12d,平均为(5.9±2.3)d。随访5～72个月,未见结石复发。结论经腹腔镜胆道再次手术安全、有效,能达到微创手术的治疗效果。术者需要有熟练的腹腔镜技术和开腹胆道手术经验。     

胆囊结石嵌顿的腹腔镜处理

目的 :总结胆囊结石嵌顿腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法 :回顾分析胆囊颈部结石嵌顿85例的腹腔镜处理。结果 :中转开腹 3例 ,1例胆总管横断伤中转开腹行胆总管对端吻合“T”管引流 ,术后 6月拔管治愈。 1例胆囊动脉分支出血中转开腹止血 ,1例术中快速病理切片证实为胆囊癌行胆囊癌根治术。全组无死亡病例。结论 :经过充分术前准备 ,合理选择中转开腹时机 ,术者熟练的操作 ,胆囊结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的