经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫肌壁妊娠的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)在诊断子宫肌壁妊娠(IP)的价值.方法:对9例停经后不规则阴道出血、HCG阳性的妇女行TVS-CD检查,观察子宫附件,并重点观察子宫肌壁及其血流情况.结果:9例宫腔内均未见妊娠囊,6例于子宫前壁下段、2例于子宫底部肌壁及左侧壁内见混合性回声区,其中2例见卵黄囊及胚胎组织;1例于子宫底部肌壁内见妊娠囊.所有病灶周围或内部见丰富彩色血流信号,并检测到低阻力型类滋养层血流频谱,并经手术、病理或保守治疗证实为IP.结论:TVS-CD对早期诊断IP具有重要的临床意义,是一种无创、有效、重复性好的诊断方法.     

宫腔镜剪刀在宫腔粘连分离中的应用

目的探讨利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术的疗效与安全性。方法利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术42例,分析术中效果,观察术后宫腔粘连恢复情况及术后月经恢复情况及术后妊娠情况。结果 42例宫腔粘连患者手术均在宫腔镜下完成粘连分离术,无手术并发症。手术成功率88.1%,术后复查宫腔恢复满意率73.8%,再次手术率26.2%,术后月经改善率为77.4%,术后妊娠率45.2%,活产率57.9%。结论利用宫腔镜剪刀分离宫腔粘连手术安全有效。     

人工流产关爱(PAC)服务术后失访相关因素分析

目的:探讨人工流产关爱(PAC)服务中影响随访失访率的相关因素。方法:选择2015年1月—12月在本院行人工流产并接受PAC服务的860例为研究对象,对失访原因进行单因素和多因素分析。结果:未婚女性(60.7%)失访率高于已婚女性,居住在外市女性失访率(81.6%)高于本市女性,居住农村的女性失访率(74.7%)高于城市女性,非高危流产女性的失访率(69.5%)高于属于高危流产女性,蓝领女性失访率高于(72.1%)白领女性,失访率随经济收入与文化程度的提高而降低(P0.05)。logistic回归分析显示,婚姻状况、户籍、地域、文化程度、职业、经济收入及是否为高危流产是影响随访失访率的因素。结论:针对失访率高者采取个性化、多样化的随访方式进行随访。     

三种用药方案在无痛人工流产术前宫颈扩张效果的比较

目的比较3种不同用药方案在无痛人工流产术前扩张宫颈的效果。方法回顾性分析2007~2011年在广西医科大学第一附属医院计划生育门诊要求行无痛人工流产术终止早期妊娠的338例初孕妇女的临床资料。根据不同用药方案将受术者分为3组,A组110例于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,B组124例于术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,C组104例于术前3 h阴道放置米索前列醇400μg。观察受术者宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、不良反应等。结果 B、C组宫颈扩张度优于A组,手术时间、术中出血量少于A组(P0.05);C组药物不良反应发生率高于A、B组(P0.05)。结论无痛人工流产术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合手术前3 h阴道放置米索前列醇200μg与术前3 h阴道放置米索前列醇400μg均有良好的扩张宫颈作用,口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇在无痛人工流产术前应用更能减少药物的不良反应。     

剖宫产手术后子宫切口憩室伴月经不调的临床诊治分析

目的:探讨阴道超声联合宫腔镜检查对剖宫产术后子宫切口憩室伴月经不调的临床诊治价值。方法:回顾性分析27例剖宫产术后子宫切口憩室伴有月经不调患者的宫腔镜检查、阴道超声声像图特征及临床治疗效果进行回顾性分析。结果:27例患者剖宫产术后出现月经不调症状患者的宫腔镜检查显示子宫下段切口处异常增宽、扩大呈憩室样改变,子宫下段经血残留,憩室腔内见暗褐色黏稠状物或见陈旧性积血;阴道超声检查显示27例患者的子宫下段于宫颈内口附近的子宫前壁肌层内形成楔形或囊状无回声区,一端与宫腔相通,一端楔入肌层内;宫腔镜及超声检查均见长6~15 mm,宽3~8 mm的“楔缺”或“囊腔”。经阴道手术切除憩室后再次检查发现“楔缺”或“囊腔”及临床的月经不调症状消失。结论:剖宫产术后月经不调患者及时行阴道超声和宫腔镜联合检查子宫切口情况,对于早期发现子宫切口憩室以便能及时正确治疗具有重要的临床价值。     

益玛欣在体外受精-胚胎移植后先兆流产中的作用

目的探讨益玛欣（口服黄体酮胶囊）在治疗体外受精-胚胎移植（IVF—ET）术后早期先兆流产的临床效果。方法选择59例WF—ET术后早期先兆流产的患者随机分为实验组（29例）和对照组（30例）,分别应用口服益玛欣和肌注黄体酮进行治疗,通过监测血孕酮,观察两组临床症状、体征以及治疗效果。结果两组患者血孕酮水平及保胎成功率差异无显著性（P〉0．05）。结论口服益玛欣胶囊治疗IVF—ET术后早期先兆流产的疗效与黄体酮针剂相似。口服益玛欣胶囊虽价格相对昂贵,但可避免肌注所致肌肤之苦,是IVT-ET术后先兆流产患者可选择的一种安全、可靠的药物。     

米非司酮对早孕蜕膜影响分子水平的研究进展

米非司酮 ( Mifepristone)作为抗孕激素药物在我国广泛用于妇产科临床抗早孕 ,其安全性及有效性比较肯定 ,受到广大妇女欢迎 ,但流产后出血时间长或流血过多的副反应 ,是急需解决的问题 ,对此方面的研究迄今尚无肯定和有说服力的结果。随着分子生物学研究的进展 ,认为米非司酮抗早孕与蜕膜雌激素受体 ( ER)、孕激素受体 ( PR)之间有密切联系 ,且蜕膜 ER、PR的变化 ,可能是流产后子宫出血时间延长的主要原因。现将近年来有关米非司酮抗早孕对蜕膜雌激素受体、孕激素受体的影响及宫腔组织病理学研究综述如下。1　ER、PR的研究　　近 2 0…     

部分性传播疾病与弓形虫感染的关系

部分性传播疾病与弓形虫感染的关系李红薇黎藜①蒋晓莉②（解放军第四二二医院妇产科，湛江，５２４００５）弓形虫是一种细胞寄生原虫，由它引起的弓形虫病是世界性人兽共患病之一。有关弓形虫感染与性传播疾病（ＳＴＤ）之间有无相关性，目前国内报道甚少。我们对９３例...