医院不合理用药的原因及改进措施探讨

通过探讨造成医院不合理用药现状的多种原因,分析不合理用药的危害,指出为了更好提高医疗质量、保障医疗安全,需要从加强医务人员职业道德培养、完善我国临床药物使用相关政策及法律法规、干预控制用药过程中涉及的多种因素、对国家相关监管管理方式进一步调整等方面促进合理用药。     

区级卫生监督机构饮水监督工作及思考

饮用水安全问题是群众关心、反映强烈的社会问题。当前区级卫生监督机构，在承担饮水卫生监督基层工作的同时，深感体制机制、法律法规及执法工作中面临的不少困惑和缺憾，影响了饮水卫生监管质量。该文以上海市徐汇区为例，初步阐述了当前区级卫生监督机构饮水卫生监督工作特点，提出了在执法、协管、预警、培训等6方面问题。建议充分利用和维护好卫生监督信息化和协管化两大平台可能是解决基层工作问题的一个方向。     

关节置换术对老年股骨颈骨折的临床应用

目的:观察髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果.方法:对60岁以上老年股骨颈骨折23例施行人工股骨头或全髋关节置换术.结果:经平均2.5年随访,总满意率95.7%.结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法,可促使老年人早期活动,提高生活质量.     

放射防护知识培训对徐汇区放射诊疗工作人员知信行的影响

目的 了解徐汇区放射诊疗工作人员放射防护相关知识培训的效果,为相关职能部门开展更有效的放射防护知识和有关法律知识的培训提供参考。方法 选取徐汇区卫生行政部门直属发证管理的辖区内放射诊疗机构放射工作人员于培训前后分别进行问卷调查,问卷是根据健康教育知识、信念、行为(KAP)模型自行设计,内容包括放射卫生相关知识、放射卫生信念态度和放射卫生相关行为三大方面。对问卷的评分采用赋值法进行数据分析比较。结果 培训后放射工作人员的知识、信念、行为得分及总平均得分均高于培训前,培训对知识知晓的提升贡献最大;经培训,放射工作人员在对个人剂量监测的必要性的信念态度与为受检者使用防护用品必要性的态度方面表现得差异不大,在主动告知受检者放射危害的前后态度上变化最明显;培训前后,放射工作人员在为陪检者使用防护用品的行为上变化最为显著。结论 定期开展放射防护知识培训能有效改善放射诊疗工作人员的知信行,培训的形式应当多样化,同时,还应当重视加强对管理者的培训。     

卫生行政处罚中简易程序运用的现状调查

[目的]掌握辖区内卫生行政处罚中简易程序运用的现状,并针对存在问题提出相应的对策和建议,防范因简易程序运用不当导致的行政复议及行政诉讼的发生。[方法]对上海市徐汇区2011、2012年卫生行政处罚案件中63件运用简易程序处罚的案例进行回顾性书面审核,走访部分被处罚当事人,与随机抽取的同期同专业运用一般程序进行处罚的案例从处罚主体认定、违法事实确认、证据材料固定、法律条款适用、处罚程序合法、文书制作规范等六个方面进行对照分析。[结果]简易程序处罚的案例在处罚主体认定、违法事实确认、证据材料固定、法律条款适用、文书制作规范等六个方面均存在问题,与一般程序处罚的案件存在一定差距。[结论]应从强化依法行政认识、加强培训、制定简易程序管理规范、建立完善简易程序证据制度、加强稽查等几方面入手,提高简易程序处罚案例的质量。     

水源水和水处理工艺对上海市生活饮用水水质的影响

[目的]分析不同水源水和水处理工艺对上海市生活饮用水水质的影响,为采取针对性的监管措施提供依据。[方法]选择5个区,于2012年分别采集上海市5个行政区的水源水样23件、出厂水样115件、管网水样672件进行检测。[结果]不同水源、水处理工艺的出厂水和管网水合格率有明显差异,以水质最好的青草沙水库为水源的出厂水和管网水合格率最高,采用深度水处理工艺的出厂水和管网水耗氧量合格率较一般水处理工艺的高。[结论]要改善上海市饮水水质,应从选择优质水源和有效的水处理工艺入手。     

对一起重大医患纠纷案件的反思

随着经济发展和人民生活品质的提高,人们对自身健康问题愈发重视,各种要求也随之增加。医疗纠纷不可避免,并逐渐成为社会矛盾的热点,由于它的发生是个体的、突发的和不可预期的,如何加强纠纷处置的环节,是摆在我们面前值得深究的课题。作者通过对事件发生的可能原因和纠纷处置过程进行深度剖析,以期引起重视,避免类似案件的发生。     

上海市徐汇区社区现制现售水卫生监督协管员现况调查

<正>社区卫生监督协管服务工作对于巩固基层卫生监督网底、强化辖区卫生监督工作,特别是在当前卫生监督执法力量不足、饮水卫生监督执法任务日益繁重的形势下,显得尤为重要。根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范》(2011年版)指导要求,社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关制度,配备专(兼职)人员负责协管服务工作,其服务内容包括协助卫生监督机构对饮用水卫生安全开展巡查工     

徐汇区医用移动式X射线机现状调查

目的 掌握徐汇区医用移动式X射线机的使用和管理情况,探索此类设备放射卫生监督管理模式。方法 对现有的27台医用移动式X射线机(不包括移动式C臂X射线机)进行调研,从前期预防、放射诊疗许可、卫生监督日常管理、受检者防护、公众安全防护、放射诊疗工作人员职业健康监护等方面具体分析医用移动式X射线机的使用状况。结果 通过调查发现了徐汇区医用移动式X射线机的使用管理中的问题,并给出了相关建议。结论 加强医用移动式X射线机使用过程中的监督管理,有利于实现受检者利益的最大化。     

接骨板前置桥接内固定治疗不稳定性锁骨骨折

[目的]探讨接骨板前置桥接内固定治疗不稳定性锁骨骨折的疗效。[方法]自2001年2月～2006年3月对37例不稳定性锁骨中1／3段骨折进行了切开复位接骨板前置桥接内固定手术治疗，其中男28例，女9例，年龄19～69岁，平均43岁。骨折属于锁骨中1／3段骨折，均为闭合伤。本组所有病例均为初次受伤，无同时合并神经血管损伤，X线片显示：骨折呈粉碎状，骨折端有一或多枚碎骨块，骨折断端均有移位，且都有锁骨骨折重叠。[结果]病人全部获随访，随访时间10～30月，平均13个月。切口均甲级愈合，无血管神经损伤，无血气胸。术后平均12周达骨性愈合。按所选评定标准，本组优29例，良6例，尚可2例，差0例。无螺钉松动及拔出现象，优良率94．59％。[结论]应用接骨板前置桥接内固定，可以减少接骨板的预弯难度，有利于增加接骨板的强度、螺钉的把持力，加强固定的稳定性，同时桥接固定又可以保护骨折处血供，减少骨折不愈合，是内固定治疗锁骨中1／3处不稳定性骨折的一种简易有效的方法。