不同体重与腰围与糖耐量低减患病率的关系

目的 了解不同体重、腰围、超重和肥胖与糖耐量低减(IGT)患病率关系，为预防和控制IGT提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法，随机抽取2个社区和2个乡镇15岁以上本地居住5年以上的居民，共计4682人。进行问卷调查，测量身高、体重、腰围，测定空腹口服75g葡萄糖后2h血糖。结果 IGT患病率为7．07％，其中男性为7．43％，女性为6．82％。IGT患病率随体重的增加而不断增高，但30kg组IGT患病率大于40～60kg组，呈现“√”形关系。随腰围增大IGT患病率呈明显上升趋势，至腰围100cm组时达到高峰，此趋势在男、女性中一致，超重、肥胖组IGT患病率明显高于BMI正常组和低体重组，其OR值分别为1．62和2．22，95％C1分别为1．50～2．72和1．87～4．28。结论 IGT的发生与体重、超重和肥胖，尤其是腹型肥胖之间存在密切关联。因此，应保持适当体重和正常体型，加强对肥胖人群和IGT患者的干预。减少糖尿病的发生。     

中西医结合治疗小细胞肺癌观察

中西医结合治疗小细胞肺癌观察上海第二医科大学附属第九人民医院胸外科（上海２０００１１）倪锋，王相才，方立德，蒋惠人本文报道我院自１９８２年５月～１９９０年５月手术切除肺加中医扶正培本治疗小细胞肺癌２０例与单纯手术切除小细胞肺癌１７例的疗效分析。资料与...     

杭州市城乡居民高血压危险因素研究

目的 探讨杭州市城乡居民高血压发病主要危险因素，为社区高血压防治工作提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法，对城市2个街道和农村2个乡镇15岁及以上居民1070人进行高血压流行病学调查，对高血压危险因素采用非条件Logistic回归分析。结果 筛选出年龄、高血压家族史、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）和尿酸（URIC）等高血压危险因素。结论 肥胖、血脂升高、尿酸增高和遗传等相关因素在高血压发病中起着重要作用。     

杭州市城乡居民体重指数和腰臀比值与糖尿病患病率关系调查

目的探讨杭州市社区居民肥胖发生情况及体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR)与糖尿病、糖耐量低减患病率的关系.方法采用分层整群抽样方法,随机抽取市区2个社区,郊县2个乡镇的15岁及以上居住5年以上的常住居民,共计4 682人.进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖和空腹口服75 g葡萄糖后2 h血糖.结果杭州市社区人群超重和肥胖(BMI≥24)发生率达34.39%,其中腹型肥胖占53.95%;糖尿病(DM)与糖耐量低减(IGT)患病率分别为4.59%和7.07%;超重和肥胖组DM和IGT患病率明显高于正常组和低体重组,相对危险度(OR)分别为2.02和2.82,95%CI分别为1.50～2.72和1.87～4.28;腹型肥胖组DM和IGT患病率分别达8.02%和10.29%,明显高于正常体型组,OR值为2.83,95%CI为2.15～3.73.结论肥胖是糖尿病和糖耐量低减的重要危险因素,建议开展糖尿病宣传教育,对肥胖人群进行行为干预,控制膳食,适当运动,减轻体重.     

食管和贲门癌手术中吻合口瘘的预防——附325例分析

本文报道食管和贲门癌切除手术325例,癌肿大多为晚期,吻合口瘘占1.2%,手术死亡率1.8%,作者的经验是:不同部位及不同程度的食管和贲门癌采用不同的切口及不同的手术方法;胃左动脉在其根部结扎切断;吻合口采用端侧缝合;吻合口作在胃残端闭合缘的下方1cm 处;吻合口的横径与胃残端闭合缘相平行;对营养差的病人术中置放十二指肠滴管,术后滴入营养液;积极处理术后胸内残腔;手术结束时用0.3%卡那霉素溶液冲洗胸腔。     

某印刷企业异地扩建项目职业病危害预评价分析

采用类比法和定量分级法相结合对某印刷企业异地扩建项目的职业病危害进行预评价。该拟建项目噪声因素对印刷岗位上的人员可造成职业病危害,而其他职业病危害因素在正常情况下将会控制在安全标准之内。同时,对噪声的控制和防护提出了改进建议。     

杭州市2003年城乡社区人群糖尿病流行特征调查

当前我国糖尿病(DM)的患病率和死亡率正呈快速上升趋势,为了解杭州市城乡居民DM的患病情况、流行特点,依据《中国糖尿病流行特点调查方案》,于2003年开展了本次调查,结果报道如下。 1.对象与方法: (1)调查对象为采用多阶段分层整群抽样的方法获取的杭州市城乡15岁及以上社区居民;调查内容包括问卷调查、体格测量(测量血压、身高、体重、腰围、臀围)、血糖测量(空腹血糖和空腹口服75g葡萄糖后2 h血糖测量)。 (2)糖尿病和糖耐量低减(IGT)诊断依据WHO糖尿病判断标准;体重指数(BMI)为24～27.39和≥28.0分别诊断为超重和肥胖;腰臀比(WHR)以男性WHR≥0.9和女性     

空腹血糖和糖耐量试验在糖尿病筛检中的价值研究

〔目的〕了解空腹血糖和糖耐量试验对糖尿病的筛检价值。〔方法〕采用葡萄糖氧化酶法对本市 15岁以上4,682名受检者同时进行空腹和口服 75g葡萄糖后 2h血糖测定。〔结果〕 4,682名受检者中查出糖尿病患者 2 15人 ,其中经空腹血糖诊断 170例 ,检出率为 79.0 7% ,经糖耐量试验诊断 73例 ,检出率为 3 3 .95 % ;在新诊断的 13 2例糖尿病病人中 ,二种方法检出率分别为 71.2 1%和 43 .94%。而对有糖尿病危险因素的受检者在空腹血糖检测的基础上进行糖耐量试验 ,可使总检出率达到 98.14 %。〔结论〕在开展以检出糖尿病为目的流行病学调查时 ,应采用空腹血糖检测和对年龄大于 40岁、有高血压病史 ,肥胖及有糖尿病家族史等高危人群进行糖耐量试验 ,以提高糖尿病的检出率。     

杭州市2003年高血压流行病学调查

目的　了解杭州市 15岁以上城乡居民高血压患病情况及其相关的疾病、生活习惯、生化指标及遗传等因素关系 ,为评估本地区高血压现状并采取相应的预防措施提供依据。方法　采用整群随机抽样方法 ,对城市 2个街道和农村 2个乡镇 15岁以上居民 10 70人进行高血压流行病学调查。结果　我市城乡居民高血压标化患病率分别为 19 98%和 18 0 1% ,与 1990年相比分别上升 1 4 5倍和 3 5 3倍。高血压患病率 4 5岁后明显上升 ,5 5岁后患病人数超过 5 0 %。高血压家族史、糖尿病、体重指数、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、血糖(GLU)和尿酸 (URIC)等与高血压密切相关。结论　杭州市城乡居民高血压患病率呈明显上升趋势。遗传、超重与肥胖、TC、TG、GLU与URIC增高是高血压重要危险因素 ;高血压和糖尿病具有共同危险因素 ,有可能同时发病。     

急性闭合性创伤性膈疝的诊断和治疗

创伤性膈疝,尤其是急性闭合性钝性损伤引起者,临床上较少见,且易误诊。我院近一年内收治3例急性闭合性创伤性膈疝病人,作以下报道,并提出一些诊断和处理意见。病例报告: 例1、男性,34岁,住院号16589,1978年11月8日入院。20小时前,因开山塌方受伤,当即送至某县医院,诊断为左髂骨、耻骨粉碎性骨折伴外伤性脾破裂。施行剖复探查,术中发现膈肌破裂,胃疝入