乳腺胚胎型横纹肌肉瘤1例

<正>患者,女,21岁。发现"左乳无痛性肿物1月余",似枣大小。曾于当地基层医院行"左乳肿物活检术",病理结果示:胚胎型横纹肌肉瘤。为行进一步手术治疗,来笔者所在医院就诊。查体:左乳肤色正常,未见浅表静脉扩张,无橘皮样改变;左乳内上象限距乳头约4.0 cm处可见一约2.0 cm纵斜形手术瘢痕,愈合可。深处可触及一大小约4.5 cm×4.0 cm的肿物,质韧,边界尚清,触痛,活动差,与胸壁粘连固定。右乳未扪及包块。双侧腋窝未及明显肿大淋巴结。实验室检查均在正常范围。行"左乳肿物扩大切除术"。术中见:肿物位于胸大肌深层,色苍白,质脆,分界尚清,蒂部与肋骨粘连,沿肿物周围正常组织内完整切除肿物,约4.5 cm×4.0 cm,蒂部行电刀     

核应急现场医学救治重症伤员污染防护探讨

目的探讨核应急现场医学救治重症伤员核污染防护方法,避免核污染扩散。方法按照核应急医学救援的相关技术标准和规范,结合2019年度核事故医学救援队基地化训练及日常演训经验,进一步优化重症救治流程,细化各环节防护措施,加强队员防护、急救组展开区域及仪器设备防护、救治及后送过程中的防护。结果优化的重症救治流程和细化的环节防护措施,体现了先抢救后去污,洗救并举的原则,可减少救治过程中的污染扩散。结论救治人员必须将防护意识贯穿在整个救治过程,在先救命的前提下,严格落实防护措施,最大限度减少污染扩散,保护伤员与队员自身的安全。     

某核电站职业人群常见健康问题分析及对策

目的 分析某核电站职业人群的健康状况,采取相应的对策,促进其职业健康管理。方法 选取2017年在我院进行健康体检的1 613名某核电站职业人群作为观察组,观察项目包括血常规（白细胞总数、血红蛋白、血小板）、外周血淋巴细胞微核率、染色体畸变分析。选取同期在我院进行体检的516名5年内未接触射线的公务员作为对照组,进行比较分析。结果 血常规（白细胞总数、血红蛋白、血小板）、淋巴细胞微核率、染色体畸变异常率均高于对照组,但均无统计学意义。结论 某核电站职业人群受放射性危害影响较小,但仍需提高核电工作场所职业防护意识,采取有效预防措施。     

军队核与辐射事故应急医学救援护理核心能力体系研究

目的 运用德尔菲法构建一套科学、可行的军队医院核与辐射事故应急医学救援护理核心能力体系。方法 以核与辐射事故应急医学救治理论为依据,在已有的应急护理救援流程的基础上,通过查阅文献、理论分析和德尔菲法等,对20名专家进行两轮问卷征询,初步构建护理核心能力体系。结果 两轮征询中,专家积极系数为100%,权威系数为0.86和0.88,协调系数为0.432～0.519,最后确定的护理核心能力体系包含4个一级指标、35个二级指标。结论 该体系涵盖了军队核与辐射事故应急医学救援中护理工作的要求,具有较高的科学性和可靠性,可为军队核应急救援护理专业队员的选拔、岗前培训、考评等提供参考依据,有利于形成标准化、体系化的救护体制,也有利于提升整体救援效能。     

核应急医学救援危重伤员早期辐射防护方法探讨

目的 研究探讨核应急现场医学救治行动中重症伤员的辐射防护方法。方法 按照核事故医学救援行动要求和相关技术规范,制定医学救援行动中危重伤员的辐射防护方法和技术流程,并通过训练、演习行动加以检验和优化。结果 制定了伤员救治及后送过程中的防护以及相关组室、作业人员、装备器材的污染扩散防护方法。结论 相关防护技术能够提高救援作业人员的防护意识,并最大程度上减少伤员的放射性损伤和污染的扩散,提升医学救援行动的安全性和科学性。     

小檗碱对电离辐射损伤大鼠的保护作用及机制

目的 探究小檗碱（BBR）对电离辐射损伤大鼠的保护作用及机制。方法 把SD大鼠分为7组：正常对照组、1 Gy组、1 Gy低、高剂量BBR组（50,150 mg/kg）、3 Gy组、3 Gy低、高剂量BBR组（50,150 mg/kg）。除正常对照组外，各组大鼠进行医用电子直线加速器外照射，照后BBR灌胃给药，连续10 d。微量法测定大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）水平，HE染色法观察骨髓、小肠病理变化。结果 与正常对照组比较，辐射组大鼠血清MDA明显升高（P <0.05）,SOD、GSH明显降低（P <0.05），骨髓、小肠病理损伤加重。与辐射组比较，BBR组大鼠MDA血清水平明显下降（P <0.05）,SOD、GSH明显升高（P <0.05），骨髓、小肠病理损伤减轻，高剂量组更为明显。结论 小檗碱对辐射损伤大鼠具有一定的保护作用，机制可能是提高抗氧化物质的活性，增强对自由基的清除能力，从而减轻自由基造成的氧化损伤。