不同透视角度下股骨颈前倾角测量值的变化

目的：研究不同透视角度下股骨颈前倾角测量值的变化,为临床一次摄片测量股骨颈前倾角提供理论依据。方法：将２０条股骨,左右各半,先使股骨与Ｘ光片垂直且位于Ｘ线管球正中摄片,测量前倾角标准值。再使股骨外展,与Ｘ线成３０°、４５°、６０°、７５°时摄片,测量在Ｘ光片上股骨颈纵轴投影与经过两髁间连线投影的夹角。同时用张怀韬方法重复测量。结果：两组股骨外展３０°、４５°时测量值相近,均小于股骨颈前倾角标准值,随着外展角度的增大,前倾角测量值逐渐增大,７５°时测量值与股骨颈前倾角标准值相差最小。并根据三角函数推导得出结果一致。结论：当股骨干外展７５°时,股骨颈前倾角测量值与实际值相近。     

小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉用于宫腹腔镜手术的临床观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉在宫腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:女性不孕症行宫腹腔镜手术60例,随机分为A、B两组。两组对象均采用腰硬联合麻醉,于切皮前10min常规静脉滴注曲马多1mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg,A组气腹时加用氯胺酮0.5mg/kg,术中视受术者气腹耐受情况追加氯胺酮。常规面罩吸氧,连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)。记录气腹前和气腹后15min、30min、45min及放气后监测参数;记录术中肢体扭动、气腹不适感及意识状态;了解术后24h内头痛、恶心、呕吐、精神副作用等不良反应;术后24h调查受术者麻醉满意度。结果:两组对象血压、心率比较差异有统计学意义(P0.05),A组血压波动较大,但仍在正常值范围;体动、气腹不适感比较B组明显多于A组,镇静、镇痛效果A组优于B组(P0.01);麻醉满意度调查A组高于B组(P0.01)。结论:小剂量氯胺酮复合曲马多辅助腰硬联合麻醉镇静镇痛效果满意,是宫腹腔镜联合手术可行的麻醉方法。     

联合消毒法对重度感染植入骨灭菌效果分析

目的：评价联合消毒法（即纯乙醚，７０％乙醇，３％双氧水，９００ｍｇ／Ｌ环氧乙烷等）对重度感染同种异体植入骨的灭菌效果。方法：将５０个重度感染的植入骨平均分５组，分别采用下列５种方法之一消毒：７０％乙醇浸泡４周；５００ｍｇ／Ｌ环氧乙烷熏蒸１周；１：１０００硫柳汞溶液浸泡４周；１５～２０ｋＧｙ剂量＾６０Ｃｏ照射；联合消毒法灭菌１周。之后每组均平分为两部分，分别行有氧和厌氧培养。结果：５种灭菌法灭菌率依     

兔股动脉创伤性假性动脉瘤制作方法研究

创伤性假性动脉瘤 (ｔｒａｕｍａｔｉｃｐｓｅｕ ｄｏａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＴＰＡ)常指动脉受创伤后破裂 ,由仅存的外膜或纤维组织构成瘤壁的搏动性血肿[1] 。由于缺少一个可靠的ＴＰＡ动物模型 ,使得人们对该病的认识受到一定限制。笔者采用 3种显微外科方法制作兔股动脉ＴＰＡ模型 ,包括肌洞法、静脉片法、静脉段法。术后对每个模型行动脉造影、活体解剖、组织学检查 ,以选出一种较为可靠的制作方法。一、材料与方法1.实验动物 :日本大耳白兔 ,雌雄不限。2 .动物模型制作 :(1)肌洞法 :在股浅动脉外侧壁做一个 3ｍｍ长近似椭圆形破口 ,与其外…     

同种异体骨圈在颈椎前路融合术中的应用

目的 了解同种异体骨圈 (allograft fusion cage, AFC)在颈椎前路椎体融合术中应用的效果。方法 从 1995年 9月 ,在 31例颈椎病、 6例颈椎骨折脱位、 2例急性颈椎间盘脱出症患者行颈椎前路手术中 ,将自制 AFC植入到 61个病变椎间隙。术后观察临床效果及手术并发症 ,并行 X线评价。结果 39例患者随访平均 28.6个月 ,临床效果满意,无神经并发症发生,无 AFC移位脱出。术后 3个月摄动态 X线片, 61个椎间隙平均 3.9个月完全骨性愈合。 59个椎间隙无塌陷、成角畸形, 2例 2个椎间隙因过早去除外固定,椎间高度轻度丢失。结论 与传统颈椎前路减压椎间融合术相比, AFC植入操作简便、固定稳定、手术创伤小、时间短,椎间骨融合率相近,并因无需取自体髂骨和应用金属支架,消除了取髂骨及金属内固定物永久植入所引起的一些并发症。