sST2、Lp-PLA2、BNP与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系研究

目的 研究可溶性ST2(sST2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽（BNP）与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法 回顾性分析2019年2月—2020年8月于该院治疗的107例慢性心力衰竭患者的临床资料，设为研究组，另选取同时期进行健康体检患者82例，作为对照组。比较不同人群sST2、Lp-PLA2、BNP水平，分析影响慢性心力衰竭患者预后的危险因素，绘制ROC曲线，计算sST2、Lp-PLA2联合BNP检测预测慢性心力衰竭患者预后的效果。结果 研究组sST2、Lp-PLA2、BNP水平均高于对照组（P<0.05）。随着心功能级别越高，sST2、Lp-PLA2、BNP水平逐渐升高（P<0.05）；经非条件多因素logistic回归模型分析得，心功能分级、sST2、Lp-PLA2、BNP为影响慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素（P <0.05）;ROC曲线示：sST2、Lp-PLA2、BNP单独检测以及三者联合检测AUC分别为0.797、0.825、0.848、0.939，以三者联合检测AUC值（95%CI:0.896～0.983）最大。结论 sST...     

血压计袖带充气压迫经桡动脉冠状动脉介入术后前臂血肿的效果观察

目的：探讨表式血压计袖带充气压迫及弹力绷带包扎2种方法对血肿进行压迫的效果。方法随机将经桡动脉行冠状动脉造影术后发生前臂血肿（血肿直径>5×5 cm）的患者分成血压计袖带压迫组和弹力绷带压迫组。以前臂血肿为中心,将表式血压计袖带适当捆绑后充气。观察患者疼痛、麻木、张力性水疱、手臂肿胀、淤斑吸收时间长短的情况。结果血压计袖带压迫组的前臂血肿消散较弹力绷带包扎组少见疼痛、麻木,淤斑吸收时间短,2组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,手臂肿胀及张力性水疱发生无统计学意义（P>0.05）。使用表式血压计袖带充气压迫前臂血肿引起的疼痛程度较弹力绷带包扎压迫引起的疼痛明显减轻。结论应用血压计袖带充气压迫血肿效果明显优于弹力绷带包扎,表式血压计袖带压迫血肿具有舒适、方便、定量、定位准确的优点。     

STEPTY P型压迫止血贴应用于经皮桡动脉冠状动脉介入术患者效果研究

目的探讨STEPTY P型压迫止血贴在经皮桡动脉冠状动脉介入手术治疗患者中的临床应用效果方法将行冠状动脉介入手术患者660例,随机分为观察组、对照组,各330例,观察组患者采用STEPTY P型压迫止血贴压迫止血,对照组患者采用桡动脉介入穿刺部位止血器(TR Band)止血,观察并比较2组患者术侧穿刺处的止血效果、手部舒适度、手部并发症、局部压迫处皮肤过敏情况等。结果 (1)2组患者桡动脉穿刺点的止血效果相当(P0.05);(2)手部舒适度比较,观察组优于对照组(P0.05);(3)手部并发症比较:在皮下血肿、渗血、假性动脉瘤等并发症比较,2组差异无统计学意义(P0.05)。2组患者也均未见桡动脉闭塞及局部皮肤缺血坏死等严重并发症;对于局部压迫过敏情况,对照组发生率高于观察组(P0.05)。结论STEPTY P型压迫止血贴对桡动脉径路介入术后止血效果不亚于气囊式桡动脉止血器,同时能够改善患者舒适度,并减轻医护人员的工作量。     

奥瑞姆自护模式用于经皮冠状动脉介入诊疗的价值

目的观察奥瑞姆自护模式在经皮冠状动脉介入诊疗护理中的应用价值。方法将142例冠心病患者随机分为对照组和观察组各71例,对照组给予临床常规护理,观察组则应用奥瑞姆自护模式进行护理,观察比较2组护理效果。结果护理后2组患者焦虑、抑郁评分均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P0.05),不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05);患者对护理满意度、依从率、知识掌握率、手术配合率以及睡眠质量优良率均明显高于对照组(P均0.05)。结论奥瑞姆自护模式用于经皮冠状动脉介入治疗的患者可明显消除患者不良情绪,增进医护关系,增加其治疗积极性,有效改善预后,可在临床推广应用。     

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点及护理对策

目的 分析老年2型糖尿病合并急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的临床特点及护理对策。方法 选取2019年1月至2021年12月江苏省人民医院收治的138例老年2型糖尿病合并AMI患者纳入观察组,无糖尿病的AMI患者346例纳入对照组。收集两组患者的临床资料、并发症、冠状动脉造影结果、预后情况并比较。结果 观察组患者的吸烟率、高血压比例、典型胸痛比例均显著低于对照组,高脂血症比例、Killip分级≥Ⅲ级比例均显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者的三支病变或左主干病变比例显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者的心律失常、急性心力衰竭、肺部感染发生率均显著高于对照组（P<0.05）,两组患者的心源性休克、住院期间心源性死亡发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 老年2型糖尿病合并AMI患者的临床症状不典型,合并症较多,医护人员早期识别并积极控制心血管危险因素,可降低患者死亡率,改善其远期预后。     

急性心肌梗死死亡相关因素分析及护理

急性心肌梗死（AMI）作为冠心病的严重类型,在发达国家已位居心血管疾病死亡之首。AMI作为心血管疾病中的急症,随时有猝死的可能。本文对31例死亡病例分析,探讨AMI致死主要原因,以便在护理工作中尽早采取必要的防范措施。     

心内科护士实施综合绩效考核管理的应用效果

目的:探讨完善心内科护士综合绩效考核管理方法及应用效果。方法:实施定性评价和定量考核的综合评价绩效管理制度,比较改进前后各2年患者满意度、护理质量、医护人员的工作评价、创新工作情况。结果:考核管理改进后,患者满意度、护理质量、医护人员的工作评价、创新工作均有不同程度的提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:实施护士综合绩效考核管理,可以激发护士工作的积极性,有利于提升护理质量,提高患者满意度。     

新一代光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中的围术期护理

目的探讨新一代光学相干断层成像术(OCT)应用于冠心病患者的护理方法。方法回顾性分析42例确诊为冠心病且行OCT检查患者的临床资料和护理措施。结果所有患者经OCT检查后,出现冠状动脉痉挛性收缩、冠状动脉慢血流等血管并发症患者为7.1%,经冠状动脉内硝酸甘油治疗后症状显著缓解,其余患者无典型胸痛发作,心电图亦无异常动态变化。所有患者术中均未出现急性心力衰竭、恶性心律失常、冠状动脉夹层等并发症。由于围术期的合理水化和护理配合,患者术后无造影剂肾病。结论新一代冠状动脉内OCT是一种无需阻断血流而能精确判定冠状动脉病变特征的有效手段,围术期护士熟练的配合和严密的护理观察是OCT检查顺利进行的重要因素。