经口-鼻-蝶窦入路取颅底异物2例

颅底异物平时比较少见,在处理上比较复杂,难度较高,创伤大,并发症多。我院自1997年7月～1999年10月共诊治患者2例,均为意外火器伤。经口—鼻—蝶窦入路,在X光机电视透视(简称电透)下取出金属异物,效果满意,报道如下。 1 临床资料 例1:男,11岁,因高压汽枪误伤,铅弹经左下眶内眦部入颅内。据头颅正侧位X片与CT证实颅底异物(铅弹,呈纺缍形),位于左侧蝶窦后壁与斜坡之间骨质处。伤后患者无任何临床症状与体     

后腹腔镜手术治疗12例肾囊肿

肾囊肿疾病在临床上比较常见,以往多实行开放性肾囊肿去顶术.我院于2006年4～8月采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者12例,疗效满意,现将治疗体会介绍如下.     

腹腔镜与传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效比较观察

目的为了近一步比较观察腹腔镜与传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性总结2009年10月至2012年9月期间在我院治疗的急性胆囊炎患者73例病例资料,所有患者按照自主选择的治疗方法分为两组:腹腔镜探查下治疗急性胆囊炎的治疗组40例,传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的对照组33例,治疗后分别统计各组患者的平均手术时间,术中平均引流量,术后切口感染率,术后住院时间,最后统计学方法比较组间指标差异性。结果治疗组患者平均手术时间(50.5±9.8)min,术中平均引流量(16.8±13.1)mL,术后切口感染率0%,术后住院时间(7.1±0.3)d,统计学t检验结果,切口感染率和平均住院天数无统计学差异(P>0.05),平均手术时间和术中平均引流量明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜探查下治疗急性胆囊炎具有更优秀的临床表现。     

尿道下裂30例Ⅰ期手术护理体会

尿道下裂是小儿泌尿外科较为常见的畸形,手术修复是唯一的治疗方法,疗效一般难以达到满意效果,目前手术方法多达300余种,尚无一种能被广大医师均接受的满意术式。患者最佳治疗年龄较小,家长多接受Ⅰ期手术治疗。我院于2006年6月～2009年5月共收治尿道下裂（包括阴茎头型、阴茎型、阴囊型）30例,均采用Ⅰ期手术治疗,效果满意,现将护理体会报道如下。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿22例体会

肾囊肿疾病在临床上比较常见，以往多实行开放性肾囊肿去顶术。我院于2006年4月～2007年4月采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者22例，疗效满意，现将治疗体会介绍如下。     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿12例护理体会

肾囊肿是常见的泌尿外科疾病,以往多实行开放性肾囊肿去顶术。近年来,腹腔镜已广泛应用于泌尿外科手术,在治疗肾囊肿方面取得了很好的疗效。我院于2006年4～8月采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术成功治疗肾囊肿患者12例,疗效满意,现将护理体会报道如下。     

经尿道前列腺等离子气化电切术治疗前列腺增生效果观察

目的探讨经尿道等离子气化电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取2010年4月——2013年9月在我院行经尿道等离子电切术80例前列腺增生患者（观察组）,与早期采用传统电切术治疗的等数量病例的前列腺增生患者（对照组）对比,比较两种治疗方法效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后生活质量评分（QOL）优于对照组（P〈0.05）;术后列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）较术前有明显改善,但两组无差异（P〉0.05）。结论经尿道等离子电切术治疗前列腺增生安全有效,是临床较为理想的选择。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗2cm 以上肾结石的疗效

目的：研究钬激光碎石术用于2cm 以上肾结石的治疗效果。方法：从泌尿外科病例库抽取2014年10月－2015年10月期间的30例肾结石患者资料,术前经 CT 诊断,掌握患者结石情况;选用输尿管钬激光碎石术进行治疗,术后1个月回访调查,按照治愈、显效、有效、无效等4个标准进行划分,结合肾结石症状变化情况作出准确评估。结果：本次30例患者,左侧结石16例,右侧结石14例;具体结石位置：肾上盏2例,肾中盏4例,肾下盏6例,肾盂12例;鹿角形肾结石6例;结石大小1．4*2．4－3．3*1．6cm,平均大小2．4*2．6cm。30例患者均一次完成手术,进镜成功率、进镜寻及结石、碎石率等操作均100％成功;本次手术总时间63－175min,平均手术时间83．6min。30例手术过程中出血量30－45ml,平均出血量38．4ml,未出现尿穿孔、感染等异常并发症;患者术后住院1－3d,平均住院时间2±0．5d;5例患者由于结石较大,术后添加外冲击波辅助随时,8例使用2次或2次以上的输尿管软镜手术;2cm 以上肾结石清除率83．3％。术中平均出血量小于50ml;无输尿管穿孔及感染性休克并发症发生。术后住院天数2－3天,平均住院时间2±0．5d。结论：2cm 以上肾结石采用输尿管软镜钬激光手术治疗效优越,具有安全、可靠、便捷等特点,临床可普及此方法。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效分析

目的:通过与传统开腹手术比较,探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效。方法:将采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的550例肾结石患者临床资料(观察组)与远期采用开放手术治疗同数量患者(对照组)的临床资料进行比较。结果:观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、结石清除率等均优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石优于传统手术,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症再手术治疗17例临床分析

腰椎间盘突出症的手术治疗已相当成熟完善，但由于手术适应证把握不严，手术方式欠妥及术后并发症等导致部分患者疗效不满意，甚至不得不再次手术，增加了患者的负担及痛苦，同时加大了治疗难度和风险。本院于1999～2003年收治17例腰椎间盘突出症再次手术治疗病例，报道如下。