消银丸对寻常型银屑病患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1水平的影响

笔者采用中药消银丸治疗寻常型银屑病,观察治疗前后临床症状的改善情况,并检测患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平,现将结果报道如下.     

术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的探讨术后早期炎性肠梗阻（EPII）的诊治方法和策略。方法对我院及郴州市第一人民医院1996年1月～2006年12月收治的65例EPII病例行临床资料及治疗方法分析。结果全部病例均治愈，57例非手术治疗患者经胃肠减压，应用生长抑素、肠外营养、肾上腺皮质激素等疗法治愈，8例患者因怀疑肠绞窄行手术治愈。结论治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高EPII治疗效果的关键，一般应采用保守治疗，有肠绞窄或肠绞窄趋势应及时手术。     

用精益管理理论提高手术室效率的研究

手术室是医院的核心,是各种医疗资源密集的单位,手术室的建设及投资成本高。因此,充分合理地利用其人力与物质资源,提高手术间的使用效率,提高医师、护士以及患者的满意度尤为重要。我们引入精益管理理论,把消灭浪费、5S管理、改善工作流程、创造最大效益,作为有效管理科室的方法;     

双侧节段型神经纤维瘤病一例

患儿男,8岁。因背部巨大褐色斑片伴多发皮下结节于2015年1月30日来天津中医药研究院附属医院皮肤科就诊。患儿于出生后即发现背部巨大淡褐色斑片。近3年在淡褐色斑片的基础上出现小的深褐色斑片,逐渐增多。并且,脊柱两侧出现多发皮下结节,无自觉症状。患儿系足月顺产。自发病以来精神食欲可,二便正常。无癫痫发作史。患儿一级亲属中无类似病例,父母非近亲结婚……     

二期梅毒眼损害误诊为糖尿病眼病1例

早期梅毒眼部损害比较少见,由于没有特异性。常被误诊。笔者在临床中遇到1例伴有眼部损害的二期梅毒患者,被误诊为糖尿病眼病,现报道如下。 临床资料患者女,68岁。因肛周皮疹反复发作4个月于2011年7月来我院就诊。患者4个月前无明显诱因肛周出现皮疹,无明显自觉症状,自认为是“痔疮”,口服消炎药后消退。     

DNA损伤修复蛋白在胆囊病变组织中的表达及其临床意义

目的 研究胆囊腺癌、癌旁组织、腺瘤性息肉和慢性胆囊炎组织中DNA损伤修复蛋白hMSH2和hMLH1表达及其临床意义.方法 选取胆囊腺癌108例、癌旁组织46例、腺瘤性息肉15例和慢性胆囊炎35例手术切除标本常规作石蜡包埋切片,采用EnVisionTM免疫组化法检测hMSH2和hMLH1.结果 hMSH2和hMLH1表达阳性率,胆囊腺癌分别为50.0%和49.1%、评分分别为2.2±1.9和2.2±1.8,均明显低于癌旁组织(阳性率分别为84.8%和87.0%;评分分别为3.9±1.3和4.2±1.2)、腺瘤性息肉(阳性率分别为80.0%和86.7%;评分分别为3.7±1.3和4.0±1.1)及慢性胆囊炎组织(阳性率分别为88.6%和88.6%;评分分别为4.1±1.1和3.9±1.1)(P＜0.05);不同类型良性病变中2种DNA损伤修复蛋白表达阳性率及其评分均无明显差异(P＞0.05).hMSH2和hMLH1表达阴性的良性病变胆囊上皮均呈中至重度不典型增生的病理形态学表现.腺瘤癌变或高分化腺癌、肿块最大径＜2 cm,无淋巴结转移及未侵犯周围组织的病例hMSH2和hMLH1表达阳性率及其评分均明显地高于低分化腺癌、肿块最大径≥2 cm、淋巴结转移及侵犯周围组织病例(P＜0.05);2种DNA损伤修复蛋白表达与患者性别、年龄及有无胆囊结石均无明显关系(P＞0.05).结论 DNA损伤修复蛋白表达水平均为反映胆囊腺癌发生、进展、临床生物学行为及预后的重要标记物,检测其表达水平对指导预防和早期发现、临床化疗胆囊癌可能有一定临床意义.     

常见皮肤血管炎的诊断与治疗进展

血管炎是一种病理学概念,是指组织病理学上血管壁及其周围组织的炎症性改变,包括血管内皮细胞肿胀、红细胞外溢、血管壁及周围有纤维蛋白祥物质沉积及炎细胞浸润,严重者有血栓形成、甚至整个血管的破坏。下面将临床上常见的几种皮肤血管炎的诊断与治疗进展做一简要概述。     

中西医结合治疗面部扁平疣疗效观察

目的观察中药治瘊颗粒联合鸟体林斯注射液治疗面部扁平疣的临床疗效。方法将126例面部扁平疣患者随机分成三组,治疗组46例,肌注乌体林斯的同时口服中药治瘊颗粒;对照1组和对照2组各40例,分别口服中药治瘊颗粒和肌注乌体林斯;三组治疗时间均为2个月。结果治疗组总有效率为84.78%,对照1组总有效率为62.5%,对照2组总有效率为57.5%,治疗组和两个对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西结合治疗面部扁平疣疗效优于单纯应用中药和西药。     

16例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床分析

在临床中 ,有些右半结肠癌病人以急性阑尾炎的表现发病 ,多数病人仅单纯施行阑尾切除 ,而结肠癌被漏诊 ,贻误了治疗 ,影响预后。本文总结我院自 1995～2 0 0 1年 2 2 0例结肠癌 ,其中误诊阑尾炎的 16例 ,误诊率为 7 30 % (16 /2 2 0 ) ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组患者 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 6岁 ,中位年龄 4 4岁。 6例术前诊断为急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ,6例均行右半结肠切除。 10例第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除 ,术后因各种症状复诊而发现结肠癌 ,其时间间隔 1个月～ 2年。病史中右腹、…     

应用半月线切口行阑尾切除的临床观察

阑尾炎是临床中最常见的外科急诊手术病种之一 ,约占外科住院患者的 10 %～ 15 %。但近年来关于阑尾疾病的诊治、并发症和误诊率的研究进展不大[1] 。 1999～ 2 0 0 0年我院应用半月线切口行阑尾切除术 16 4例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 16 4例中 ,男 112例 ,女 5 2例 ;年龄 7～ 74岁。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎36例 ,急性化脓性阑尾炎 88例 ,急性坏疽性阑尾炎14例 ,慢性阑尾炎急性发作 2 6例。其中阑尾穿孔2 0例。2 .手术方法 :连续硬膜外麻醉 15 6例 ;另 8例因腰背部感染、畸形行局部麻醉加强化。以脐与髂前上棘…