不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退疗效及妊娠结局

目的:观察不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者疗效及对妊娠结局影响。方法:2016年1月—2018年1月本院治疗的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者210例,随机数字表法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,分别予以50μg/d、100μg/d、150μg/d剂量左甲状腺素钠维持治疗,观察各组治疗期间药物不良反应,治疗前后患者血清TSH、FT3、FT4和叶酸水平,不良妊娠结局及围产期并发症情况。结果:中剂量组和高剂量组血清TSH水平均低于低剂量组,而血清叶酸水平均高于低剂量组(均P=0.000);不良妊娠结局和围产期并发症发生率中剂量组和高剂量组均低于低剂量组(P0.05),高剂量组与中剂量组上述指标无差异(P0.05)。低剂量组和中剂量组药物不良反应发生率均低于高剂量组水平(P0.05)。结论:较低剂量和高剂量比较,中剂量左甲状腺素(100μg/d)治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退可有效降低患者血清TSH水平,促进叶酸合成,预防妊娠不良事件发生,改善妊娠结局,降低药物不良反应发生率,安全性较高。     

垂体后叶素联合宫腔镜下负压清宫术治疗Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠临床观察

目的 观察垂体后叶素联合宫腔镜下负压清宫术对Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠术后恢复及不良反应的影响。 方法 以自2017年4月—2019年4月泸州市妇幼保健院产科收治的180例Ⅱ型剖宫产子宫疤痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组和研究组,各90例。对照组患者予以双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜下负压清宫术,研究组患者予以垂体后叶素注射联合宫腔镜下负压清宫术。统计患者手术持续时间、术中出血量、术后阴道出血持续时间、住院时间、β-hCG恢复正常时间、术后月经恢复时间、月经恢复周期和月经持续时间,观察患者术后不良反应情况。 结果 研究组患者清宫术中出血量[(23.67±3.47)mL]显著少于对照组患者[(34.81±6.95)mL],术后阴道出血持续时间[(5.84±1.62)d]及住院时间[(5.07±1.38)d]显著短于对照组的[(9.36±2.49)d、(8.42±2.01)d],差异有统计学意义(均P<0.001)。研究组患者术后月经恢复时间[(37.96±3.85)d]显著短于对照组[(42.72±4.03)d],差异有统计学意义(t=-8.825,P<0.001)。研究组术后下腹坠痛和下肢麻木疼痛不良反应发生率分别为1.11%和0.00%,显著低于对照组的8.89%和6.67%(χ2=4.211、4.310,P=0.040、0.038)。 结论 较双侧子宫动脉栓塞,垂体后叶素注射后行宫腔镜下负压清宫术,可显著降低术中出血量,促进术后康复,缩短月经和排卵功能恢复周期,降低术后不良反应发生率,安全性较高。      

无痛分娩对母婴影响的临床分析

目的观察和分析无痛分娩对母婴的影响。方法选取在我院分娩的产妇180例的临床资料,其中,无痛分娩组90例,常规分娩组90例产妇。观察两组产妇分娩过程中相关指标变化情况。结果无痛分娩组产妇的疼痛评分为（3.1±1.2）分,明显低于常规分娩组（P〈0.05）;且无痛分娩组11例产妇改剖宫产,而常规分娩组39例产妇改剖宫产（P〈0.05）。两组产妇其他指标,如第二产程时间、使用催产素例数、新生儿1min阿普加评分以及产后出血量等基本相当（P〉0.05）。结论无痛分娩在各项临床指标上,同常规分娩效果相当,并在一定程度上优于常规分娩（降低剖宫产率等）,值得向临床推荐。