婴幼儿人工支气管激发试验的可靠性研究

目的评价婴幼儿人工乙酰甲胆碱支气管激发试验（通过肺部听诊进行气道高反应性结果判断）的可靠性。方法选择82例在绵阳市中心医院按照《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》诊断为慢性咳嗽的婴幼儿做为试验对象,用乙酰甲胆碱从低浓度开始逐渐递增浓度进行激发试验,每次雾化吸入药物后首先进行肺部听诊,再进行潮气肺通气功能检查,肺部任何区域出现哮鸣音、氧饱和度下降大于5%或MCH浓度已达到16 mg/ml时终止激发试验,对两种方式判断的结果进行比较。结果根据潮气肺功能判断的阳性率为68.3%,通过肺部听诊的人工激发试验判断阳性率为59.8%,潮气肺功能判断为阴性的病例通过人工听诊方法均判断为阴性。结论婴幼儿人工支气管激发试验方法可靠,特异性高,敏感性略低于潮气肺通气功能检查的结果,有一定的假阴性,但仅为8.5%,为不具备潮气肺功能仪的医院完成支气管激发试验的一种替代手段。     

检测抗水痘-带状疱疹病毒抗体的糖蛋白ELISA的建立和初步验证

目的 建立抗水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)抗体的VZV糖蛋白(glycoprotein,gp) ELISA(VZVgp ELISA),提高抗VZV抗体的检测灵敏度.方法 将收获的VZV进行超声破碎和亲和层析,得到纯化的VZVgp.以VZVgp作为包被抗原,用筛选的高滴度抗VZV抗体阳性血清摸索ELISA的相关条件来建立VZVgp ELISA,并验证该法的特异性、精密度和灵敏度.同时将建立的VZVgp ELISA与同类进口试剂盒进行比较.结果 成功建立了检测抗VZV抗体的VZVgp ELISA,该法特异性强、精密度好(变异系数＜10％)、灵敏度高,与国外同类试剂盒检测结果间的差异无统计学意义(x2=1.310,P=0.252).结论 建立的VZVgp ELISA特异、灵敏,可用于人群血清抗VZV抗体的筛查和VZV感染的流行病学调查.     

绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因构成特点

目的 探讨绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因构成特点.方法选择2012年1月至12月在绵阳市中心医院儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿1 842例为研究对象.按照不同年龄,将其分为3组,婴幼儿组（n=998,3个月-3岁）,学龄前期组（n=416,3-6岁）,学龄期及以后组（n=428,6-14岁）.3组患儿的性别、病程等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合绵阳市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试患儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.所有患儿均先详细询问病史,进行全面的体格检查,再根据病史及查体的结果决定下一步辅助检查.首次检查得出初步诊断后,给予相关治疗以明确病因,然后进行门诊和（或）电话随访.结果 1 842例患儿中,1 806例（98.05%）咳嗽具有明确的病因,3组患儿的病因构成比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.婴幼儿组咳嗽病因以感染后咳嗽居首位（38.28%,382/998）,其次为咳嗽变异性哮喘（36.97%,369/998）.而学龄前期及学龄期及以后儿童咳嗽变异性哮喘为主[分别为62.26%（259/416）,50.93%（218/428）],学龄前组感染后咳嗽居第2位（15.87%,66/416）,学龄期及以后组上气道咳嗽综合征居第2位（25.47%,109/428）.结论 绵阳地区儿童慢性咳嗽的病因复杂,可能是单一因素或多重因素引起.不同年龄段儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成不同.     

众志成城，抗击“甲流”

2009年，一个名词震惊了世界——“甲流”。2009年4月，自在墨西哥出现第1例“甲流”患者以后，短短几个月内甲型流感病毒感染就迅速蔓延至200多个国家。同年6月11日，世界卫生组织（WHO）正式宣布把甲型H1N1流感警戒级别提升至6级，这意味着WHO认为疫情已经发展为全球性的“流感大流行”。由于疫情肆虐，“甲流”疫苗作为对抗流感最有效的手段在第一时间内被提上了国家相关部门的议事日程。上海生物制品研究所是国内疫苗生产的龙头企业。在这国家危难之际，