小肠肿瘤31例回顾分析

小肠肿瘤尽管发病率低,却是临床上不明原因消化道出血、呕吐和腹痛的主要原因之一“由于常规胃镜、结肠镜及钡餐Ｘ线检查常不能发现病灶,小肠肿瘤的临床诊断成为消化系统疾病的一大难题。作者回顾总结了８年间经外科手术及病理证实的引例小肠肿瘤,分析其部位、手术病理结果及其临床表现,以及相互之间的联系,旨在对小肠肿瘤有进一步的认识,以便早期诊断及治疗。 临床资料 １９９０年１月～１９９７年１月间,经外科手术治疗的小肠肿瘤３１例,占同期胃肠道手术病人的１．２２％。本组男性２０例,女性１１例;良性肿瘤１０例（３２．３…     

食管静脉曲张患者内镜下皮圈多环结扎的护理

内镜下食管曲张静脉结扎是一种安全有效的新方法。探讨36例不同病因所的食管静脉曲张患进行结扎治疗的护理经验，包括术前器械准备，术中密切配合，术后饮食指导等。36例病人经过结扎治疗及护理后，总有效率达100％，无严重并发症。     

无创正压通气治疗COPD合并重度呼吸衰竭疗效观察和护理

目的：探讨应用BiPAP呼吸机无创通气模式治疗重度呼吸衰竭的效果。方法：应用无创机械通气治疗50例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重度呼吸衰竭患者。无创通气后6h,24h,72h后,观察患者PH值、PaCO2、PaO2、RR、HR及临床改善情况。结果：使用无创呼吸后6h,24h,72h后患者的PH值、PaCO2、PaO2、RR、HR有明显改善,患者症状减轻或缓解,发绀情况得到好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创通气模式能改善呼吸衰竭患者的血气分析指标及临床症状,有效的护理措施对于取得满意的疗效、预防并发症尤为重要。     

小剂量咪唑安定用于全结肠镜检查患者的护理

大多数患对接受全结肠镜检查与治疗存在着不同程度的紧张与焦虑,德国一项调查显示,31％做胃镜或全结肠镜检查的患感到紧张或极度紧张,其强烈程度使74％的患要求尽可能地延长预约做检查的时间。因此,术前给予小剂量咪唑安定可减轻患的焦虑与紧张心理,提高其接受检查与治疗的耐受性,现将40例全结肠镜检查患的护理体会报道如下。     

内镜下机械碎石结合鼻胆管引流治疗胆总管多发大结石

目的：探讨内镜下机械碎石和鼻胆管引流治疗胆总管多发性大结石的疗效。方法：22例总管结石病人行内镜下括约肌切开后机械碎石、取石篮取石及鼻胆管引流。结果；21例取石成功。其中2次取尽结石12例。3次取尽结石7例，4次取尽结石2例，1例失败。出现术中渗血5例。内镜下止血成功，术后出血1例，经保守治疗痊愈。结论：机械碎石是治疗胆总管大结石的重要手段，控制操作时间，分次取石结合鼻胆管引流是预防并发症的关键。     

低年资护士心电监护知识掌握情况调查

目的了解低年资护士心电监护知识掌握情况,以提高其护理能力和治疗、抢救配合的护理质量。方法对60名护龄≤5年的低年资护士进行心电监护相关知识的问卷调查。结果本组88%-98%的低年资护士掌握正常心率范围、正常心电图波形和心电监护仪操作方法;对心率的报警界限设置、常见心律失常、恶性心律失常的识别掌握最差,掌握率仅32%、35%、38%。不同学历低年资护士心电监护知识掌握程度差异无统计学意义（P〉0.05）,不同护龄护士对知识掌握差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低年资护士心电监护知识掌握程度不甚理想。应对低年资护士加强培训教育,采取积极的对策和方法提高其心电监护知识掌握程度,以提高护理质量。     

家属同步健康教育对老年房颤患者抗凝治疗依从性影响

目的：探讨实施家属同步健康教育对老年房颤患者抗凝治疗依从性的影响。方法：将84例患者按入院时间先后分为观察组和对照组,相应的家属分为观察组家属和对照组家属,每组各42例。对对照组家属进行常规的健康教育,观察组在此基础上进行系统的健康教育。对照组家属在出院前,观察组家属在接受4次集中健康教育授课后,采用自行设计的问卷评估两组知识掌握情况;嘱两组患者出院后坚持长期口服华法林,并每月监测1次INR。结果：观察组家属知识掌握情况显著优于对照组（P〈0.01）;观察组的治疗总依从性显著高于对照组（P〈0.01）,不依从性显著低于对照组（P〈0.01）。结论：健康教育能提高患者家属的知识掌握度,进而对提高患者的抗凝治疗依从性有积极作用。