个体强化指导对老年OSAHS患者持续气道正压通气治疗早期依从性的影响

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍,在成人中的患病率为9%～38%,老年人群患病率显著高于中青年^[1]。未经治疗的OSAHS与多种并发症和不良临床后果密切相关,包括心脑血管疾病、糖尿病等,导致患者生活质量下降,死亡率增加^[2-4]。     

中重度OSAHS患者日间过度嗜睡的影响因素研究

目的通过分析多导睡眠监测（PSG）相关参数,探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者日间过度嗜睡（EDS）的可能影响因素。方法应用Epworth嗜睡量表（ESS）评估272例中重度OSAHS患者的EDS,根据ESS将患者分为有EDS组（ESS＞10）和无EDS组（ESS≤10）,比较两组夜间低氧和睡眠结构相关参数的差异。结果EDS组95例,无EDS组177例,两组ESS分别为14±3和6±3。两组呼吸暂停低通气指数（AHI）差异无统计学意义（58.0±21.0vs54.7±17.7,P＞0.05）;EDS组夜间最低血氧饱和度较无EDS组更低[（63.1±15.8）%vs（67.5±14.0）%,P＜0.05],夜间氧饱和度＜90%的时间占睡眠时间的百分比（SIT90）较无EDS组更高[（39.3±30.5）%vs（28.2±25.3）%,P＜0.05]。多因素分析显示SIT90是OSAHS患者EDS的独立影响因素。两组间夜间平均血氧饱和度、氧减指数（ODI）和睡眠结构相关参数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论有EDS的中重度OSAHS患者较无EDS的患者夜间低氧程度更重,且夜间低氧是中重度OSAHS患者EDS的独立危险因素。     

重庆市男男性行为大学生社会支持及影响因素分析

了解重庆市在校大学生男男性行为者(MSM)社会支持现状及影响因素,为改善相关人群的社会支持现状提供参考.方法 采取“滚雪球”抽样方法,共抽取253名重庆市大学生MSM进行自填式问卷调查,采用多阶段分层整群抽样方法抽取重庆普通男大学生361名作为对照,采用社会支持评定量表进行调查.结果 大学生MSM在客观支持、主观支持、社会支持利用度和社会支持总分上均低于普通男大学生,差异均有统计学意义(P值均<0.01).多元线性逐步回归分析显示,重庆市在校大学生MSM社会支持的影响因素有籍贯(β=-0.912)、有无固定性伴侣(β=-3.961)、性病感染情况(β=2.803)、圈内朋友数(β=1.579)、性角色(β=1.158)、是否是独生子女(β=5.034)(P值均<0.05).结论 重庆市在校大学生MSM社会支持较低.应有效改善相关人群的社会支持状况,减少歧视给大学生MSM带来的健康危害.     

呼出气冷凝液中生物标记物在COPD的意义

COPD是全球范围内发病率和病死率最高的疾病之一,目前发病机制尚未明确,主要认为其与气道、肺实质及肺血管的慢性炎症、氧化应激及蛋白酶-抗蛋白酶的失衡有关.呼出气冷凝液可有效收集呼吸过程中气道表面形成的气溶胶和挥发性分子,是检测呼吸道炎症因子的重要标本来源,可反映氧化损伤、炎症以及治疗等导致的气道内环境的变化.应用呼出气冷凝液可对COPD的发生发展及急性加重过程实现无创、简单的监测.