腹腔镜与小切口胆囊切除术、传统胆囊切除术对比分析

目的　分析腹腔镜胆囊切除术 (LC)、小切口胆囊切除术 (MC)、传统胆囊切除术 (OC)的利弊 ,探讨其推广应用价值。方法　就作者所行LC、MC及OC各 10 0例进行回顾性对比分析。结果　OC组手术时间、术中出血量、输液天数、胃肠功能恢复时间及住院天数均较LC、MC长 (P <0 .0 5 )。LC及MC两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、输液天数及住院时间相近似。并发症发生率OC比LC低 ,而MC并发症最少。结论　小切口胆囊切除术是一种较腹腔镜胆囊切除术更安全的微创手术 ,易于在基层医院推广 ,但须灵活应用 ,注重有关问题。     

急性出血性坏死性肠炎早期误诊1例报告

患儿,男,4岁,以“间断发热,呕吐5天,抽搐1次”为主诉于1994年11月13日住我院小儿科诊治。病程中无腹疼、腹泻及大便带血,无呕吐咖啡样胃内容物。查体:T 37℃,精神萎靡,嗜睡,呼之不应,压眶有反应,面色轻微发绀。心肺听诊正常,腹软,脐周压痛轻。化验:血WBC 17.5×10~9/L,N0.52,LC0.47,血生化及脑脊液生化检查正常,脑电图示重度弥散性异常。按“抽搐原因待查,病毒性脑炎?”给予降颅压,抗感染,对症治疗。住院期间患儿频繁抽搐,上述症状加重,多次呕吐咖啡样物质(化验:RBC+++,OB+),腹痛有所加重,不伴腹泻及血便。给予对症处理,3天后患儿出现黄疸。肝功示:     

腹腔镜导线保护套在肠道减压术中的应用

我院自 1994～ 1999年就 6 4例剖腹术中需要肠道引流减压的患者应用了腹腔镜导线保护套。其使用效果良好 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 6 4例 ,其中男 49例 ;女 15例。年龄31～ 72岁 ,平均 40 5岁。粘连性肠梗阻 2 7例 ,直肠癌Ｍｉｌｅｓ术式 16例 ,Ｄｉｘｏｎ术式 7例 ;结肠癌 8例 ;肠套叠 6例。2 .手术方法 :常规进腹手术 ,将拟切开之肠段减压断端肠钳钳夹阻断 ,消毒后拉至切口外 ,直肠癌Ｍｉｌｅｓ造口断端消毒后手套包扎从腹壁造口处拉出 ,周围铺巾 ,隔离切口 ,腹腔镜导线保护套呈袖套状叠起 5ｃｍ ,另一端封闭或开放呈…     

胆总管结石移位误诊手术一例

患者,女,50岁。上腹疼痛反复发作一年,加重三天,于1992年9月26日入院。体检T36.4℃,P82次/分,R22次/分,BP14/10kPa.精神差,慢性病容;巩膜轻度黄染;上腹部有明显压痛,尤以剑突下为甚,莫非氏征(±)。B超示:(1)肝内外胆管扩张(胆总管内径1.7cm);(2)胆总管结石(大小约1.5×1.     

预防腹部Ⅱ、Ⅲ类切口感染的处理体会（附336例报告）

腹部外科涉及到消化系统的肿瘤、空腔脏器破裂、穿孔、梗阻、炎症或脓肿等的手术处理。在临床上仍为常见病及多发病，腹部Ⅱ、Ⅲ类切口的感染仍为常见的并发症。作者回顾了经验处理的腹部Ⅱ、Ⅲ类切口共336例，取得一定的经验和体会，报告如下：     

高场强MRCP对梗阻性黄疸诊断价值的研究

目的探讨MRCP对梗阻性黄疸的临床诊断价值。方法用西门子1.5T超导型磁共振成像仪对161例梗阻性黄疸患者进行常规MRI及MRCP检查,经手术或ERCP病理证实103例为良性病变,58例为恶性病变。结果MRCP对梗阻性黄疸定位诊断准确率100%,定性诊断准确率90.2%。结论MRCP是梗阻性黄疸的无创伤性诊断的最佳方法。其相关MRI及MRCP表现为临床手术方案提供可靠依据。     

CPA区神经鞘瘤的MRI诊断

本文报导经手术病理证实的ＣＰＡ区神经鞘瘤４７例,探讨其ＭＲＩ诊断及鉴别诊断。１材料与方法ＣＰＡ区神经鞘瘤４７例,均经手术病理证实,女３１例,男１６例。年龄为３０～５６岁。用安科公司生产的０．１５Ｔ永磁型磁共振成像仪,头线圈,ＳＥ序列。按常规做横断面Ｔ...     

19例腹部术后伤口裂开的原因分析与治疗

<正> 普外临床工作中,由于各种原因造成腹部伤口裂开的病例并不少见。本文就伤口裂开的病因、诊断治疗、预防方面作出分析。 1 临床资料 本组病例19例,男11例,女8例,年龄88岁～24岁,平均48岁。60岁以上的病例占55.6％。切口类型:腹正中切口12例,腹直肌切口7例。术后切口裂开时间第5～9d,最常见伤口     

罕见的阑尾炎术后并发症肠系膜上静脉血栓形成1例

罕见的阑尾炎术后并发症肠系膜上静脉血栓形成１例王广和，董玉海患者，男，２８岁，因转移性右下腹疼伴恶心。干呕２４小时于１９９３年１２月９日上午８时入院，一般情况好。心肺无异常，腹平坦、软，右下腹明显压疼及反跳疼，肠鸣音正常，Ｈｂ１４９ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１８...     

38例胰腺损伤的诊断与治疗

目的：通过38例胰腺损伤的诊断及治疗，总结诊治经验，避免胰腺损伤的漏诊，漏治预防并发症，减少死亡。方法：对38例经诊治的胰腺损伤病人进行回顾性分析。结果：32例病人治愈，死亡6例，死亡原因：多器官功能衰竭3例，胰漏2例，感染1例。结论：CT、B超、血淀粉酶是诊断胰腺损伤的常用检查，根据损伤性质，部位，预警胰腺损伤是减少漏诊，漏治的关键。术中根据胰腺的损伤情况，采取合理的手术方式及可靠有效的引流是影响预后的重要因素。