腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌12例诊治分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌(unexpected gallb ladder carc inom a,UGC)的处理措施。方法:回顾分析本院955例LC术中遇到的12例(1.26%)UGC的临床资料。结果:随诊3~36个月,平均18个月。迄今全部存活。5例PT1、5例PT2、1例PT3(中转开腹)随访至今未发现癌复发及转移。1例PT2因拒绝根治术,现出现肝多发转移。1例PT4因腹腔种植转移,无法根治,故仅部分切除胆囊(胆囊粘连重),以解决急性胆囊炎问题,现有腹水、恶液质表现。所有病例均未见脐部戳孔处肿瘤种植转移。结论:LC术中应常规切开胆囊标本,必要时送术中冰冻。PT1单纯切除胆囊已足够;PT2要额外楔形切除肝组织及区域淋巴结;PT3中转开腹,行根治手术或姑息手术。     

促血小板生成素对预测脑瘫高危儿的意义

目的探讨缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischem ia encephalopathy,H IE)胎儿和H IE新生儿血清中促血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)水平与脑损伤的关系,为脑瘫(cerebral palsy,CP)高危儿人群进行早期干预提供监测手段。方法收集23例H IE胎儿和34例H IE新生儿血清以及25例正常胎儿和30例正常新生儿血清,34例H IE新生儿包括11例轻度H IE,8例中度H IE和15例重度H IE。采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测H IE胎儿组和轻、中、重H IE新生儿组血清中TPO的水平,并与正常胎儿组和正常新生儿组比较。结果H IE胎儿组和H IE新生儿组TPO分别高于正常胎儿组和正常新生儿组(分别P<0.01,P<0.01),重度H IE组TPO低于轻度H IE组(P<0.05)。结论血清TPO水平与H IE所致脑损伤严重程度有关。脐血TPO检测可为脑瘫高危儿人群进行早期干预提供监测手段。     

导致基层外科护患纠纷的因素和防范措施

护理行业是一个高风险的职业，尤其是基层外科均为大外科，病种和病人较多。在护理工作中，每一个环节都存在不安全因素，只有不断提高护理技术水平改善服务态度，才能有效地防范护忠纠纷的发生。     

动作发育是早期教育的重要内容

动作的发展既能促进体格发育。又能扩大小儿视野，发展感知觉和观察能力，促进大脑皮层的发育，因此，动作发育是智力发育的重要因素。也是早期教育的重要内容，为此．我们对动作发育作了调查。     

艾滋病的流行病学特征

获得性免疫缺乏综合症——艾滋病,是一个全球性的卫生问题。第一次发现到现在为止,不过5年时间,就先后有71个国家,29,000例报告。世界卫生组织估计,实际数字可能高达100,000。世界上大约有500万到1000万人口可能感染到可导致艾滋病的人类免疫缺乏病毒。美国,1981年发现第一例,1982年开始全国范围的检查。1981年6月～1986年6月间,美国发现有21,517例,累计发病率可达9/10万人口,其中纽约和旧金山两城市发病率最高,分别为72/10万与68/10万。     

上颌窦软骨肉瘤1例

鼻窦恶性肿瘤以鳞状细胞癌为多,此外为腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴上皮瘤、腺样囊性癌及淋巴肉瘤等。发生在上颌窦的软骨肉瘤十分少见,我科收治1例。病历摘要男,47岁,农民,住院号82—6292。就诊前6个月时左侧鼻外侧不     

重型颅脑损伤的抢救及护理

重型颅脑损伤以及合并其它部位的复合伤 ,其病情危重 ,来势凶猛 ,在临床上变化多 ,及时发现病情及治疗是抢救病人生命的关键。颅脑损伤的死亡病人中 ,70 %死于损伤后 4 8ｈ内 ,因此 ,做好重型颅脑损伤病人的急救护理 ,是提高治愈率 ,降低死亡率的关键。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1998～ 1999年共抢救重型颅脑损伤 5 0例 ,其中男 38例 ,女 12例 ,年龄 0 .5～ 4 8岁。车祸 2 9例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 13例。 2 6例治愈 ,18例好转出院 ,6例死亡。1.2　抢救措施　建立静脉通路 ,快速输入 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,30ｍｉｎ内输完 ,以降低颅…     

养生更需学会“消气”

人生活在大千世界中,经常与外界的各种人接触,难免发生一些不愉快的事情。有些人遇到不大点的事就爱生气,这对养生是极为不利的。俗话说"气大伤身,食大伤胃",这话一点不假。大家都知道诸葛亮三气周瑜的故事,也知道生气对自己没好处,