卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术后复发与未复发患者IVF妊娠结局的初步比较

目的:比较卵巢子宫内膜异位症(卵巢内异症)手术后囊肿复发与未复发患者接受体外受精-胚胎移植(IVFET)治疗的妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月—2016年12月在本院妇产科生殖中心行IVF-ET治疗,有卵巢内异症囊肿剥除术史的不孕症患者72例,其中卵巢内异症囊肿术后复发31例,未复发41例,比较两组的妊娠结局。结果:复发和未复发组间年龄、不孕年限、基础FSH、LH、E_2等基线指标无统计学差异。获卵数(7.9±5.1比7.2±5.3个,P=0.656)、受精率(89.0%比85.2%,P=0.204)、MⅡ卵率(86.1%比81.2%,P=0.133)、成胚率(88.2%比83.3%,P=0.127)及优胚率(36.3%比32.0%,P=0.348)无统计学差异。两组胚胎种植率(43.9%比43.2%,P=0.944)、临床妊娠率(57.1%比65.7%,P=0.486)、流产率(18.8%比26.1%,P=0.882)、活产率(46.4%比48.6%,P=0.866)、早产率(15.4%比23.5%,P=0.672)及低出生体重儿率(15.4%比23.5%,P=0.672)等差异均无统计学意义。结论:有卵巢内异症囊肿剥除术史的不孕患者术后是否囊肿复发对IVF-ET治疗的临床结局未见不良影响。     

促性腺激素释放激素拮抗剂预防中重度卵巢过度刺激综合征的疗效分析

目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在预防IVF-ET过程中并发中重度OHSS的效果,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施。方法:回顾性分析我院生殖医学中心2014年4月至2015年12月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)>4000 pg/m L和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者共102例。其中对照组在取卵后进行临床观察,共55例;思则凯组在取卵后第3d(D3)予GnRH拮抗剂思则凯0.25 mg,皮下注射,1次/d,共3d,共47例。计算轻、中、重度OHSS的发生率,对思则凯组和对照组住院患者的临床资料进行分析。结果:思则凯组重度OHSS的发生率(6.4%)明显低于对照组(21.8%,P=0.028)。思则凯组住院患者的住院率、住院天数、临床指标异常发生率(如血液浓缩、肝肾功能损害、卵巢大小及腹水量)、腹腔穿刺率均低于对照组住院患者。结论:在IVF-ET治疗中,GnRH拮抗剂可以显著降低中重度OHSS的发生,减少住院治疗的几率与时间,有效预防中重度OHSS。