纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停18例

18例 (观察组 )新生儿呼吸暂停患儿 ,采用纳洛酮 +氨茶碱治疗 ,与对照组 17例单用氨茶碱治疗对照 ,两组治疗后呼吸暂停发生次数、发作持续时间、症状消失时间均有显著性差异 (P <0 .0 1)     

药物敷贴结合腹部按摩治疗小儿食积腹痛60例临床观察

小儿的疾病大多是由于饮食问题造成的，小儿食积也是发病的重要原因之一。目前在医学，临床试验中比较普遍和使用的方法是在门诊常规治疗的同时进行药物敷贴结合腹部按摩来治疗小儿的食积腹痛问题，同时操作也相对简单、价格低、疗程相对短。文章就针对小儿食积问题展开讨论并对临床试验方法进行了具体阐述。     

新生儿甲型H1N1流感危重症一例

患儿,男,4 d,因"皮肤黄染2 d"入院,患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体质量3.1 kg,否认产伤、窒息抢救史,羊水、脐带和胎盘无异常,生后第2天开始出现面色黄染,入院当天出现发热,无咳嗽,其母亲于患儿入院前一天亦开始出现高热、咳嗽,无特殊家族史.查体:T 38℃,P142次/min,R 43次/min,足月儿外观,反应良好,哭声响,面色黄染,前囟平软,口唇红,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常.     

静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：了解静注丙种球蛋（IVIG）对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：将ITP患JD57例分为静注丙种球蛋白＋地塞米松治疗组27例及泼尼松（强的松）对照组30例进行比较。结果：治疗组和对照组的显效率分别为88．9％和43．3％（P〈0．01）,且治疗组较对照组止血时间明显缩短（p〈0．01）。结论：静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效较好。     

咳嗽患儿200例临床分析

小儿慢性咳嗽是指咳嗽患儿反复咳嗽或持续咳嗽症状〉4周,咳嗽为主要或惟一症状。X线检查没有明显异常,没有慢性基础疾病,没有肺部其他症状或体征,常规抗炎止咳治疗往往无效。现将我院儿科门诊2011年1月—2012年1月就诊的200例患儿的临床特点分析如下。     

中分化子宫内膜样腺癌保留生育功能足月分娩1例

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率逐年递增,发病年龄呈年轻化趋势,文献报道40岁以下患者约占5％～10％[1].年轻子宫内膜癌患者选择保留生育功能治疗,目前各临床指南和共识普遍推荐的指征之一:经专业病理医师确诊的高分化(G1)、中分化(G2)子宫内膜样腺癌;患者能否保守治疗富有争议,各指南均未明确推荐.本例治疗前病理确诊为中分化子宫内膜样腺癌,经保留生育功能治疗后,足月分娩一男婴.现报告如下.     

小儿淋巴瘤细胞白血病并骨髓坏死1例报道

1临床资料患儿,男,12岁,因"全身疼痛10d"入院,时有发热,无寒颤盗汗。查体:体温37.3℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压90/60mm Hg。神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及,全身骨骼压痛明显,以下肢为甚,胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及,各关节无活动障碍,无红肿。入院后血常规示:白细胞25.27×109/L,中性粒细胞,淋巴细胞,红细胞12/,/,     

BNP及NT-proBN诊断早产儿动脉导管未闭临床分析

目的 探讨B型尿钠肽（BNP）及氨基末端B型尿钠肽前体（NT-proBN）在诊断早产儿动脉导管未闭（PDA）中的临床价值。方法 收集2016年3月~2018年8月赣州市人民医院NICU收治的患PDA早产儿200例设为试验组,其中有血流动力学意义的PDA患儿100例设为hsPDA组,给予布洛芬混悬液口服治疗;无血流动力学意义的PDA患儿100例设为nhsPDA组;选取同期入院无心脏疾病100例设为nPDA组;分别于出生第2~7天监测两组患儿BNP和NT-proBN并比较。结果 入院第2天hsPDA组血浆BNP、NT-proBN与nPDA组比较均较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;nhsPDA组血浆BNP、NT-proBN与nPDA组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;出生第2~7天,血浆BNP水平预测早产儿hsPDA的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.860（95%CI:0.902~0.768）。最佳界值为306.53 ng/L,敏感度为78.63%,特异度为79.42%;血浆NT-proBN预测早产儿hsPDA的ROC曲线下面积为0.921（95%CI:2.323~0.826）,最佳界值为8964.26 ng/L,敏感度为92.32%,特异度为96.42%;且药物治疗早产儿hsPDA有效的患儿血浆NT-proBNP水平下降幅度大于治疗无效的患儿,治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期早产儿出生第2~7天血浆BNP水平有助于预测早产儿发生hsPDA,且联合检测NT-proBNP,既能提高诊断早产儿hsPDA的准确性,而且还可利用NT-proBNP水平下降幅度评估药物治疗hsPDA的有效性。     

血清25-羟维生素D与过敏性紫癜发病风险关系的病例对照研究

目的 探讨人体血清25-羟维生素D[25 (OH)D]与过敏性紫癜(HSP)发病风险的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测53例HSP患者和161例随机对照儿童血清25(OH)D水平,并采用调查问卷收集研究对象基本资料.以214例研究对象的25(OH)D水平四分位数为依据将其分为4个区间,用Logistic回归模型评价各区间血清25(OH)D水平与HSP发病风险的关联程度.结果 病例组血清25(OH)D水平中位数为11.40 ng/mL,对照组为15.36 ng/mL,两组差异有统计学意义(P＜0.05).以最低浓度组即第1区间为参考水平,第2、3、4区间OR值及95％cI分别为0.468(0.341～0.771)、0.442(0.302～0.627)、0.339(0.199～0.501).采用前进法对性别、抽血季节进行校正,校正后第2、3、4区间OR值及95％CI分别为0.459(0.333～0.741)、0.408(0.317～0.611)、0.387(0.221～0.517),25(OH)D水平的升高与HSP发病风险的下降存在线性相关(P＜0.05).结论 HSP发病风险随血清25(OH)D水平的增高而降低,25(OH)D可能是HSP发病的一项保护因素.     

儿童氯氮平集体中毒16例分析

目的：总结分析小儿氯氮平急性中毒的临床特点及治疗经验。方法分析16例氯氮平中毒患儿的临床表现及诊治经过。结果16例患儿均有精神萎靡、嗜睡，呕吐2例，发热1例，流涎3例，血糖升高6例，CK、CK-MB升高5例，白细胞升高7例，心电图异常9例。患儿入院后均予洗胃、利尿、补液、纳洛酮促醒、保持呼吸道通畅、维持内环境稳定等综合治疗。所有患儿经治疗后均痊愈出院。结论小儿氯氮平急性中毒治疗以洗胃、利尿促进排泄及对症治疗为主，重点是密切观察，早期识别和处理心血管系统并发症，同时应用纳洛酮防治中枢神经系统抑制。