避免护患冲突 提高护理质量

在社会主义市场经济体制下,解决好护患关系,对提高医疗护理质量,促进医院的发展起到一定作用。精神科护士护理的对象是失去常态的精神病人,他们常常受幻觉妄想支配,情绪易激动、易激惹,护理不当就会发生冲突,造成不必要的麻烦。它直接或间接地涉及到护患双方的权益问题,健康和经济问题,人格和有关道德与法律责任的问题。因此,只有避免或减少护患冲突,才能更好地提高护理质量和服务质量。1　加强护理人员自身素质建设护理人员必须有健康的身心,良好的医德修养。牢固树立热爱精神科护理专业的思想,工作上尽职尽责,牢记“救死扶伤实行革命人道…     

老年人获得性肺炎的相关因素及其控制对策

近年来，医院内获得性感染的发病率不断增加，根据我国大、中城市院内感染的监测，院内感染在内科病例中，以获得性肺炎的发病率最高。现将我科发生的60例老年人获得性肺炎发病的相关因素及其控制对策报道如下。     

“改良的标准化病人”在提高护士共情能力中的应用

[目的]探讨"改良的标准化病人"对提高护士共情能力的作用。[方法]采用随机对照研究的方法,在本院随机选取60名新入职护士作为研究对象,随机分为干预组和对照组。对照组采用一般的操作培训方法,干预组采用"改良的标准化病人"进行操作练习。培训前后采用杰弗逊共情量表(JSE-HP)中文版进行共情能力测定。[结果]干预后干预组共情能力显著提高,与对照组比较差异有统计学意义。[结论]采用"改良的标准化病人"用于新入职护士培训可有效提高护士的共情能力。     

32例酒精所致精神障碍病人的护理对策

酒与人们的日常生活有着密切的联系,近年来嗜酒者已经呈现一种上升趋势,长期的大量饮酒不仅会对饮酒者本人的身体造成伤害,也会影响他的家庭生活,对社会的危害性也在增加,现在已成为了当前重要的社会问题.本文对我院2009年6月～2010年6月收治的32例酒精所致精神障碍病人的临床资料分析报告.     

医院焦虑抑郁量表与Beck抑郁问卷在综合医院门诊病人中评定抑郁的比较

目的:比较医院焦虑抑郁量表(HADS)和Beck抑郁问卷(BDI)在综合医院门诊病人中的评定结果 ,探讨量表间评定的一致性和量表划界分。方法:在广州15家综合医院焦虑抑郁调查样本中现场抽取229例HADS总分≧8的可疑焦虑抑郁患者,采用Beck抑郁问卷、17项汉密顿抑郁量表等进行再次评定。结果:HADS、HAD-D、BDI内部一致性良好,Cronbach琢系数分别为0.866、0.853、0.878。相关分析结果显示,HADS总分、HAD-D因子分与BDI总分、HAMD总分显著正相关,相关系数为0.415-0.853。量表的一致性分析显示,HAD-D≥9作为抑郁划界分与HAMD≥14、HAMD≥17的抑郁评定一致性Kappa值分别为0.420、0.373;BDI≥17与HAMD≥14、HAMD≥17的一致性Kap鄄pa值分别为0.535、0.508;HAD-D≥9与BDI≥17的一致性Kappa值为0.368。结论 :HADS和BDI作为两个最常用的抑郁自评量表,均具有良好的内部一致性,但HAD-D与BDI、HAMD间的评定一致性很低;BDI与HAMD间的评定一致性较好,但应用中BDI的划界分需要谨慎界定。     

水通道蛋白5基因敲除纯合子小鼠的获取

水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是表达于动植物细胞膜表面的一类蛋白质,主要调控渗透压介导的水分子运动,也部分调控其他小分子如甘油、尿素等物质的跨膜运动.目前发现人类有12种AQPs的表达,主要表达于泌尿系统、消化系统、呼吸系统等部位液体流动量较大的细胞膜上.呼吸系统中主要表达AQP1、3、4、5四种分子,其中AQP1、AQP5在急性肺损伤的发病中具有重要作用[1-2],但二者的确切作用机制尚不很清楚,对其确切机制的探讨是目前研究的热点.     

具有暴力行为精神病人的护理

精神病人是一特殊的群体,在失去正常思维的情况下,他们的行为有较大的盲动性和不可预料性,常对他人和自己造成危害。少数精神病病人有肇事肇祸,严重危害社会治安的行为。据统计,约有10%的精神病人会违反法律。防范精神病病人的攻击性暴力,不但是为了保护善良无辜的人们,同时也能保护病人本身。1攻击和暴力行为相关的精神疾病研究一般来说,不同诊断的精神障碍病人攻击和暴力行为的发生率、严重性、针对性和发生年龄也各不相同。在精神病学领域有关文献中,较为一致的结论是精神分裂症病人的攻击和暴力行为发生率最高,约占病人总人数的10%左右[…     

上海市农村居民自我药疗行为环节及风险的质性研究

目的探寻居民自我药疗决策行为的环节及可能发生的风险,以提高居民在自我药疗过程中的安全意识,为相关部门提出降低自我药疗风险的策略提供依据。方法采用现象学研究方法,对10名上海市农村居民就自我药疗行为及风险进行半结构式访谈,并采用Colaizzi的现象学分析法进行资料处理与分析。结果自我药疗决策行为包括药物获取、药物使用及药效自评3个环节。不合理的自我药疗可导致掩盖严重病情、延误治疗、引发严重的不良反应、使疾病恶化甚至威胁生命等风险,且可影响个人履行家庭职责,增加就医成本和加重家庭的经济负担。讨论自我药疗是一个完整的决策过程,必然存在一定的风险,且任何一个环节中出现差错均会导致风险的发生。在保证合理安全的自我药疗中,获取正确的药物是其前提,正确地使用药物是关键,注意用药后效果评价及正确的不良反应处理是保障。     

上海市农村常住居民自我药疗风险及影响因素分析

目的：调查上海市农村常住居民自我药疗行为现状,探讨其风险及影响因素。方法使用自行设计的问卷,对750名上海市农村常住居民发放问卷,进行一般人口学资料和自我药疗行为风险调查。结果共发放问卷750份,回收712份,回收率为94．9％,其中有效问卷为656份,有效回收率为92．1％。上海市农村常住居民自我药疗风险总平均分为（2．10±0．55）分。不同性别、职业、文化程度、家庭人均月收入、医保类型、生活起居规律性的居民其自我药疗风险得分差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素分析显示,自我药疗风险的主要影响因素有医疗保险类型、生活起居规律性、文化程度、职业类型（P＜0．01）。结论居民自我药疗行为需纳入专业指导下的规范化管理,以减少其风险,避免造成个人健康危害及社会医疗资源浪费。     

凋亡和相关蛋白bcl-2在肺癌组织中的表达及对预后的影响

目的:研究细胞凋亡及凋亡相关蛋白bcl-2在肺癌组织中的表达水平,及其对预后的影响。方法:应用DNA缺口末端标记技术和免疫组化方法检测116例肺癌患者组织中细胞凋亡和bcl-2蛋白表达水平。结果:116例肺癌患者中,细胞凋亡数量达到或超过0·1%的病例占48·3%(56/116),bcl-2蛋白阳性表达的病例占51·7%(60/116);单因素分析显示,肺癌患者预后的影响因素有凋亡(χ2=8·31,P=0·0039)、bcl-2(χ2=4·41,P=0·0357)、淋巴结转移(χ2=19·34,P=0·0001)和TNM分期(χ2=18·54,P=0·0001);COX模型多因素分析显示,淋巴结转移(χ2=19·28,P=0·0010)和bcl-2蛋白阳性表达(χ2=5·80,P=0·0160)是肺癌患者的预后不良因素。结论:凋亡及凋亡相关蛋白bcl-2影响肺癌患者的生物学行为及预后。