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全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分作为对所有类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者都使用的评分方法,其对ACS患者的危险分层、预后判断具有一定的价值,对早期治疗有一定的指导意义。近年来,国内外纷纷对其进行研究并提出各种GRACE评分风险模型,以及联合一些风险因素(如脑钠肽、D-二聚体、冠状动脉病变程度、心肌梗死面积、炎性因子、精神因素、血淤症积分等)对ACS患者的预后进行评价。但是,作为一个有效的评分方法,其还有不足之处,仍需不断研究修正。 相似文献
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新疆哈萨克族人的血管紧张素原基因的T174M多态性与高血压病的相关性研究 总被引:4,自引:0,他引:4
血管紧张素原 (AGT)基因是重要的高血压病 (EH )的候选基因。以往AGT基因T174M多态与EH相关性研究 ,在不同人群得到了不同的研究结论。新疆哈萨克族是高血压的较高发民族 ,其平均血压水平及EH患病率均明显高于当地其他民族 ,为探讨该民族EH易感的遗传机制 ,我们针对该人群研究了AGT基因T174M多态性与EH之间的关系。1 对象和方法 :(1)对象 :观察对象选自新疆塔城地区和丰县和阿勒泰地区福海县的哈萨克族人群。EH组 :12 8例 ,其中男 63例 ,女 65例 ,年龄 (50 9± 12 6)岁 ,符合19 99WHO/ISH高血压诊断标准 ,排除继发性高血压。… 相似文献
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自2009年4月实施“新医改”以来,我国的卫生事业处于深度转型时期,广大医疗机构都面临着巨大的挑战与机遇[1].随着多元化办医格局日趋成型,就医新格局发生变化,医保多方管控、支付方式改变,公立医院改革被视为医改工作中最大的难题[2].因此,如何提升医院内涵建设,提高疑难危重症的诊疗水平,打造核心竞争力,成为三级医院适应变革寻求发展新思路的重要课题.新疆医科大学第一附属医院结合自身发展实力,凝练管理新思路,积极探索和创新管理模式,通过构建或重组院内医疗医技中心,作为强化内涵、提升医院核心竞争力的抓手,从而实现医院“属地治疗、正确转诊、疑难病人不出疆”的功能定位.本文就医疗医技中心管理模式实践进行初步的探讨,现将结果报道如下. 相似文献
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目的:莱文征结合心肌梗死溶栓疗法危险评分(TIMI 危险评分)与单独运用 TIMI 危险评分比较,探讨两种方法在急性胸痛患者筛选急性冠脉综合征(ACS)的临床价值。方法对171例胸痛患者随机分成试验组81例(TIMI 危险评分+莱文征阳性)与对照组90例(TIMI 危险评分),根据患者的 TIMI 危险评分值,将其分成低分组(0~2分)、中分组(3~4分)与高分组(5~7分),在3个分值段内分别比较单独应用 TIMI 危险评分与 TIMI危险评分联合莱文征阳性对 ACS 发生率的差异性。结果TIMI 危险评分低分组中,用试验组方法13例,3例诊断为 ACS,筛查率为23.08%,用对照组方法11例,2例诊断为 ACS,筛查率为18.18%。两者进行χ2检验,差异无统计学意义(P >0.05);TIMI 危险评分高分组患者中,用试验组方法41例,33例诊断为 ACS,筛查率为80.49%,用对照组方法46例,35例诊断为 ACS,筛查率为76.09%,进行χ2检验,差异无统计学意义(P >0.05);在 TIMI危险评分中分组(3~4分)患者中,用试验组方法27例,20例诊断为 ACS,筛查率为74.07%。用对照组方法33例,17例诊断为 ACS,筛查率为51.52%。两者进行χ2检验,差异有统计学意义(P <0.05)。在中分组中,运用TIMI 危险评分联合莱文征与冠脉造影术这一金指标进一步比较后,发现运用 TIMI 危险评分联合莱文征诊断ACS 的敏感性为86.84%,特异性为90.91%,诊断符合率为88.33%(P <0.001)。结论TIMI 危险评分结合莱文征后,在中分组急性冠脉综合征的发生率比单独运用 TIMI 危险评分的发生率高,与单独运用 TIMI 危险评分系统相比,可以更好地预测 ACS 的发生,可以作为在急性胸痛患者筛选急性冠脉综合征的一项简单、有效工具。 相似文献
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目的 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病程中由于炎症导致关节局部组织酸化,酸敏感离子通道(acid-sensitive ion channels,ASICs)表达与大鼠关节软骨的破坏密切相关。本研究从多途径观察苦杏仁苷对胶原诱导性关节炎(type Ⅱ collagen induced arthritis,CIA)大鼠关节滑膜的免疫应答调节,探讨苦杏仁苷抗RA的作用机制。 方法 选取45只Wistar雌性大鼠,随机抽取8只为空白对照组。35只造模成功的CIA大鼠又随机分为模型组5只,雷公藤多甙组(即阳性对照药组)、苦杏仁苷高剂量组、苦杏仁苷低剂量组各10只。空白对照组和CIA模型组予以0.9%生理盐水,雷公藤多甙组予以雷公藤多甙1 mg/(kg·d),苦杏仁苷高剂量组予以120 mg/(kg·d),苦杏仁苷低剂量组予以60 mg/(kg·d),1次/d连续灌胃给药28 d。经腹腔麻醉,股动脉采血,常规分离血清用于IL-1β、sICAM-1检测;分离左膝关节滑膜组织用40 g/L多聚甲醛固定作为HE染色标本;分离右膝关节滑膜组织-80℃中保存用于Western blot ASIC3蛋白检测。同时提取脑组织于-80℃中保存作为阳性对照。 结果 HE染色显示CIA模型组滑膜细胞排列疏散、紊乱、增生,大量的炎细胞浸润;苦杏仁苷高剂量组、低剂量组和雷公藤多甙组滑膜轻度增生,炎性细胞浸润明显减少,外周血中IL-1β、sICAM-1水平均有明显下降,滑膜中ASIC3蛋白表达也明显下降,与CIA模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与空白组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 苦杏仁苷能有效通过抑制CIA大鼠外周血中炎性细胞因子IL-1β、sICAM-1的表达水平,以及下调滑膜ASIC3蛋白的表达,干扰对关节滑膜的损伤,起到抗炎和免疫抑制作用,可能是苦杏仁苷的抗炎镇痛和保护软骨作用的机制之一。 相似文献
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