脐血CD34^＋细胞免疫表型的分析

应用免疫磁珠法分离脐血ＣＤ３４＾＋细胞，以比较ＣＤ３４＾＋细胞亚群及各系相关抗原的变化。经过分离，ＣＤ３４＾＋细胞由１．４７±０．７７％升至５７．３９±１６．１７％，分离后ＣＤ３４＾＋ＣＤ３８＾－细胞占ＣＤ３４＾＋细胞的比率为７．８２±４．７９％ＣＤ３４＾＋。细胞纯化同时可减少ＣＤ３＾＋细胞达１４．１２±９．１８倍，ＣＤ１５＾＋细胞减少１６．４２±２１．４７倍；Ｂ系（ＣＤ１９）、巨核系（ＣＤ４１）     

恶性肿瘤患者T细胞亚群变化及其与肿瘤分期的关系

目的 了解恶性肿瘤患者的细胞免疫功能状况,为肿瘤治疗提供参考.方法 用流式细胞仪分别对消化道肿瘤、女性生殖系统肿瘤、肺癌患者及健康对照者外周血总T(TT)、Th、Ts、Th/Ts和NK细胞进行检测,SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 Th细胞在肺癌、女性生殖系统肿瘤以及消化道肿瘤患者中分别为(29.41±9.24)%、(34.62±10.27)%、(32.48±11.64)%,Th/Ts分别为0.93±0.39、1.10±0.49、1.16±0.52,均明显低于正常对照组(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ期组及Ⅲ～Ⅳ期组肿瘤患者Th细胞分别为(37.77±9.13)%、(27.29±9.16)%,Ts细胞分别为(28.56±8.19)%、(37.90±11.89)%,2组经统计学检验差异有显著性(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者的细胞免疫功能处于抑制状态且其抑制程度与肿瘤分期相关.     

中性粒细胞缺乏伴发热的肿瘤患者经验性二线治疗

目的 评价在粒细胞缺乏伴发热的肿瘤患者中，联合应用左氧氟沙星和去甲万古霉素在二线经验性治疗中的价值。方法 从1999年1月～2002年12月，67例肿瘤患者总计114次在化疗后出现粒细胞缺乏伴发热，并首选亚胺培南／西司他丁治疗，如果发热持续72h，改用去甲万古霉素或去甲万古霉素加左氧氟沙星，第5天开始加用氟康唑。结果亚胺培南／西司他丁治疗的有效率是72．8％，有23例患者31次发热经初始治疗无效；在可评价的26次发热中，15次使用去甲万古霉素治疗，11次使用左氧氟沙星和去甲万古霉素，有效率分别是53．3％和72．7％；有18次培养出耐亚胺培南／西司他丁的细菌，革兰阳性细菌占72．2％；呼吸道是常见感染病灶。结论 联合应用左氧氟沙星、去甲万古霉素和氟康唑，适用于粒细胞缺乏伴发热的肿瘤患者的二线经验性治疗。     

脐带血造血干细胞的采集、浓缩与低温冷冻保存

目的 :探讨脐带血造血干细胞库建立中的脐带血采集、分离、低温冻存的方法。方法 :自 1997年 7月至2 0 0 0年 7月已冻存经过HLA配型的脐带血 (cordblood ,CB) 3 74 4份。CB采自经检查符合要求的足月顺产或剖宫产新生儿 ,经 (citratephosphateadeninedextnse ,CPD A)抗凝 ,用密闭式血袋采集法采集。采集后置于室温保存 ,18h内处理。用羟乙基淀粉 (hydroxythylstarch ,HES)沉降后一次分离方法去除绝大多数红细胞及大部分血浆。采用以二甲亚砜 (dimethylsulfoxide ,DMSO)为主的冷冻保剂 ,冷冻保存CB。DMSO的终质量分数为 10 %。经序控降温后 ,置于 - 196℃液氮中保存。结果 :分析了 3 74 4份冻存CB ,平均采集量为 (93± 2 2 )ml(45～ 198ml)。浓缩后平均体积为 (3 8± 8)ml(3 0～ 60ml) ;浓缩前后有核细胞数 .浓缩前平均有核细胞数为 11.2× 10 8± 5 .3× 10 8(4.5× 10 8～ 4 5 .1× 10 8) ;采用HES沉降一次离心浓缩去除红细胞后的平均有核细胞数为 9.7× 10 8± 4 .6× 10 8(3 .1× 10 8～ 3 0 .5× 10 8) ;平均有核细胞回收率为 79%。质控检测 4 0份标本细胞活率为 88.2 % ,CFU GM回收率和CD3 4 +细胞计数分别为 97.6%和 86.4 %。结论 :本研究采用的CB采集、冻存及造血干细胞和病原生物检测的方法是安     

白介素6对人Th17细胞的免疫调节作用

本研究旨在探讨白介素6(IL-6)对人Th17细胞的调节作用.应用免疫磁珠分离正常人CD4+ T细胞并培养.实验分为2组,实验组(IL-6+):CD4+ T细胞(1×106/ml)经重组人IL-6(20ng/ml)刺激4天;对照组(IL-6-):不经IL-6刺激.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上清中IL-17蛋白水平,流式细胞术(FCM)检测Th17细胞数量.结果发现,与对照组相比,经IL-6刺激后的CD4+ T细胞上清中IL-17蛋白水平明显升高(337.05±189.09pg/ml vs 15.07±12.70 pg/ml)(p<0.05);进一步FCM发现,IL-6剌激组Th17细胞数量明显高于对照组[(4.05± 0.30)% vs(2.81±0.44)]%,(p<0.01).结论:IL-6促进人Th17细胞的增殖.     

转化生长因子-β对人Th17细胞增殖的影响

目的探讨转化生长因子（TGF）-β对人Th17细胞的免疫调节作用。方法应用免疫磁珠分离正常人CD4^＋T细胞并随机分为观察组和对照组,均置于含5μg/ml植物凝集素和5 ng/ml人重组IL-2的IMDM培养基中,在此基础上观察组加入100 IU/ml TGF-β,均于37℃、5%CO2孵箱中培养4 d。采用ELISA法检测两组细胞上清中IL-17蛋白水平,流式细胞术检测CD4^＋T细胞内IL-17比例（Th17细胞数量）。结果观察组和对照组CD4^＋T细胞上清中IL-17蛋白水平分别为（6.11±9.20）、（15.07±12.70）pg/ml,观察组低于对照组（P=0.07）;观察组和对照组Th17细胞数量分别为2.45%±0.62%、2.81%±0.44%,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论 TGF-β在体外能通过抑制人Th17细胞增殖而调节其免疫作用。     

化疗后粒细胞缺乏与患者特异性危险因素的相关分析

目的探讨肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏与患者特异性危险因素的相关性.方法采用单因素和多因素的分析方法,回顾性分析74例肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏的发生情况及其可能的相关因素.结果在74例患者共计145次的化疗中,有55例患者82次出现粒细胞缺乏,发生率为56.6%,其中Ⅰ～Ⅱ度49次(33.8%),Ⅲ～Ⅳ度33次(22.8%).在首次化疗出现粒细胞缺乏的患者在以后的化疗中粒细胞缺乏的发生率高于其他患者(P＜0.05),化疗期间食欲、肿瘤分期、年龄等因素与化疗后粒细胞缺乏明显相关(P＜0.05);多因素回归分析显示食欲下降、肿瘤分期是Ⅲ～Ⅳ度粒细胞缺乏的危险因素,食欲下降是Ⅰ～Ⅱ度粒细胞缺乏的危险因素.结论在肿瘤患者特异性的因素中,食欲下降、肿瘤分期、年龄等因素是肿瘤化疗后粒细胞缺乏的危险因素,尤其应当重视食欲下降对粒细胞缺乏的影响.     

多关节外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理体会

多关节外固定支架治疗胫腓骨骨折是一种常用方法，其疗效的好坏除与手术技术的优劣有关外，还与手术前后的护理密切相关。自1999—2004年，我们应用多关节外固定支架治疗胫腓骨骨折78例，由于加强了术前术后的护理，取得了满意疗效。现结合临床实践谈护理体会如下。