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为观察低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术中的麻醉效果,将80例择期行纤维内镜椎间盘切除手术病例,采用随机双盲法分为F组(0.375%罗哌卡因+芬太尼3μg/ml)和R组(0.375%罗哌卡因),每组40例,记录两组麻醉后生命体征、阻滞平面、麻醉起效时间、镇痛效果及下肢运动神经阻滞状况。结果两组麻醉起效时间、术中镇痛效果、下肢运动阻滞情况有显著性差异(P〈0.05)。提示硬膜外低浓度罗哌卡因加芬太尼对感觉和运动阻滞分离作用明显,能很好地满足纤维内镜椎间盘切除术的特殊要求。 相似文献
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目的 观察参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者脑保护的作用。方法 将体外循环下行主动脉瓣膜置换术的患者30例,随机分为对照组和试验组,试验组于术前5天静脉滴注参附注射液1.5 mL/kg(溶于5%葡萄糖250 mL中),1次/天,连续5天,麻醉诱导前30 min再次静脉滴注参附注射液1.5 mL/kg(溶于5%葡萄糖250 mL中)。对照组静脉滴注同等剂量生理盐水,其他治疗同试验组。于麻醉诱导完成(T1),体外循环10 min(T2)、30 min(T3)、体外循环结束后2 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)。抽取右颈内静脉血样2 mL检测S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平。于术前1天、术后第2天、第7天对患者进行简易智能状态检查(mini mental state examination,MMSE) 量表评分。结果 两组患者T1时点S100β和NSE水平差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,T2、T3、T4、 T5、T6时间两组患者S100β、NSE水平均增高,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组各时点S100β和NSE水平低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第2天MMSE评分均降低,与本组术前1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组MMSE评分降低程度大于试验组;两组患者术后第7天MMSE评分与术前1天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参附注射液预先给药对体外循环下主动脉瓣置换术患者可产生脑保护作用。 相似文献
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硬脊膜穿刺后头痛(postdural puncture headache,PDPH)伴随着腰麻应用于临床即被人们有所认识。一百多年来,关于PDPH的病因学、预防和治疗的研究从未中断,至今其发病机理尚未完全阐明,有效的预防措施集中于穿刺针的改进,而硬膜外血液补片(epidural blood patch,EBP)已成为治疗PDPH的“金标准”。现综述如下。 相似文献
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目的:探讨连续硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术中的应用,比较两种麻醉方法对抑制插管反应、拔管反应及苏醒时间等方面的差异.方法:将ASA Ⅰ~Ⅱ级的胸科手术患者40例随机分为硬膜外 全麻、单纯全麻两组,每组各20例.分别于诱导后、插管时、插管后l min、3 min拔管前、拔管时、拔管后l min、3 min等几个时点记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等血流动力学参数变化.结果:(1)对照组与复合组比较,插管时、插管后1 min、3 min各项指标均明显升高,差异有显著性(P<0.01).(2)对照组与复合组比较,拔管时、拔管后1 min各项指标明显升高,差异有显著性(P<0.01).(3)对照组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较,拔管时、拔管后1mm、3min与拔管前比较,各项指标明显升高,差异有显著性(P<0.01).复合组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较,各项指标均无明显变化,差异无显著性(P>0.05).而复合组拔管时与拔管前比较,SBP、DBP、HR差异有显著性(P<0.05),但拔管后1 min、3 min时很快恢复至拔管前水平,差异无显著性(P>0.05).(4)两组苏醒时间复合组明显小于对照组(P<0.01).结论:对于胸科手术,硬膜外阻滞复合全麻,血流动力学比较平稳,能有效抑制插拔管时的心血管反应.且苏醒快,使麻醉效果更为可靠. 相似文献
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法鲁氏四联症 (F4)是紫绀型先心病 ,由于右室流出道梗阻及室间隔缺损的存在 ,往往产生右向左分流 ,肺血流减少 ,缺氧紫绀明显 ,需手术矫治以改善缺氧状态 ,麻醉有一定风险。自 1 992年以来 ,我们共施行此类手术的麻醉 3 0例 ,现总结报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 4~ 2 0岁 ,其中 1 5岁以下者 2 3例 ,体重 1 4~5 0公斤。本组心脏功能Ⅱ级者 1 3例 ,Ⅲ~Ⅳ级者 1 7例。心电图示ST -T改变者 1 5例 ,完全或不完全右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞者 9例 ,心胸比值大于 0 5 5者 8例。Pa… 相似文献
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目的 探讨硬膜外血液补丁( EBP)预防剖宫产产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)头痛的有效性及安全性.方法 300例剖宫产产妇随机均分为研究组(E组)和对照组(C组),所有产妇采用25G/18G腰-硬联合穿刺针行CSEA.手术结束后E组自硬膜外导管注入自体静脉血7.5 ml后拔出,C组患者直接拔除硬膜外导管.记录术后1~5 d硬脊膜穿刺后头痛( PDPH)的发生率及其他相关并发症.结果 E组PDPH的发生为4例(2.7%),略低于C组的11例(7.3%),但差异无统计学意义.两组并发症发生率相似,均未发生硬膜外脓肿、蛛网膜炎等并发症.结论 EBP不能有效预防剖宫产CSEA后头痛,无预防性应用必要. 相似文献