贯通性颅脑枪伤手术麻醉1例

1病案摘要 程某42岁,男性,头部枪击伤后1h半入院,伤者昏迷,右颧骨体部有约0.5cm×0.5cm伤口,局部软组织焦黑,左颞部近耳廓约2cm弧形伤道,四肢肌张力增高,深浅反射消失.头颅CT示:左颞底颅内血肿伴脑挫裂伤、颅底骨折、右颧骨骨折.     

麻醉前与病人沟通的艺术

在日常的麻醉工作中我们接触过各种各样、各种层次的病人及家属，通过麻醉前的沟通，让病人及其家属充分认识到麻醉前签字是根据国家法律必须行使的告知义务，是医务工作者工作认真负责的表现，而不是签字就是推卸责任。     

目标引导的骨性III类错多学科联合治疗一例

目标引导的正畸治疗（Objective oriented orthodontics）囊括主诉、牙面美学、动态咬合、稳定、关节健康、气道健康、牙周牙体健康、心理等八个方面。本文报道一例以正畸治疗目标为导向的严重骨性III类错患者的多学科联合治疗病例。在明确诊断的前提下,制定计划如下：牙周辅助加速成骨（Periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO）手术后进行上下颌牙列去代偿;经外科会诊后拟行Lefort I型截骨术前徙上颌骨,矢状劈开并后退及逆旋下颌骨伴颏成型术。术后颌位检查显示咬合高点与正中关系-正中颌位不调,CBCT显示左侧髁突-关节窝关系不良并发现上颌骨骨性宽度不足,稳定性板治疗后行种植钉辅助上颌快速扩弓（Maxillary skeletal expander, MSE）;下颌采用关闭曲法实现下前牙控根,继而通过短颌间牵引精调尖、磨牙关系。经由多学科联合治疗,同时依赖患者的配合与信赖,基本实现初定的治疗目标,患者及家属对治疗结果满意。     

院前急救信息系统刍议

随着城镇化的发展，城镇人口不断增加，院前急救总量逐年攀升，急救医护人员面临着越来越大的工作压力，文章介绍了院前急救系统的新装备——急救信息系统，论述了其实现的功能和价值。     

论数字化手术室建设

数字化手术室是手术室现代化建设的发展方向.手术室越来越智能化,各信息系统与医疗设备都存有大量与患者相关的数据,多且分散,需要通过技术手段将所有信息集中展现与记录.文章阐述了数字化手术室相关的技术及数字化对象,分析了数字化手术室建设的实际需求,对数字化手术室展现的功能和价值进行了探讨,并结合医院机器人手术室、MR手术室、DSA手术室的数字化建设实际做了案例阐述.