区域性新型农村合作医疗发展水平的系统动力学比较研究

目的:结合新型农村合作医疗发展评价要素对我国四大区域(东、中、西及东北部)2007—2012年间新农合发展历程给予系统动力学比较及评价。方法:确定新农合评价要素的计量关系并设计系统动力学模型,模拟各区域新农合发展变化指数及其相对比值。结果:近年间各区域新农合指数相对值落差逐渐缩小,说明其发展不均衡态总体减弱;新农合人均筹资额大幅增加(从52元/人至340元/人),支付筹资比基本持平在较高比例(90%左右),累计结余率除东部地区外缓慢上升。结论:扩充筹资规模,提高资金利用率,是进一步缩小地区差异、提高区域新农合发展水平的切实措施。     

新标准下医疗机构卫生人力资源配置的系统动力学方法

目的:就本省新一轮区域卫生规划中各地医疗机构卫生人力资源配置量的计算过程进行系统动力学模拟.方法:以各市基本卫生分类指标为基础,以医疗机构卫生人员内部构成比例为限定,用系统动力学软件计算其配置量.结果:由各地指标高低及其医师拥有基量,得出其每千人口医疗机构卫生人员配置量从4.76至9 47人不等.结论:系统动力学为卫生人力资源配置及基本预测提供了一种便捷工具.     

肝素诱导的血小板减少症肝素再挑战成功1例并文献复习

<正>患者,男,71岁,因“发现血肌酐升高2个月,透析后牙龈出血半个月”于2019年9月18日入院。既往糖尿病、高血压病史15年,有陈旧性肺结核、慢性乙型病毒性肝炎病史。患者2019年7月20日患者因纳差于外院查：血肌酐628μmol/L,尿素氮28.2 mmol/L,尿蛋白(+++),彩色多普勒超声检查提示双肾萎缩,2019年7月22日门诊拟“慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期”收入我科。入院后于2019年7月25日置入右侧颈内静脉临时透析导管,开始血液透析治疗,透析抗凝剂为普通肝素,并予普通肝素盐水封管。2019年8月1日行左前臂动静脉内瘘成形术后出院,返当地医院继续规律血液透析,抗凝方案同我院。半个月前,出现透析后牙龈少量出血,可自行缓解,当地查血小板34×10⁹/L,为进一步治疗,2019年9月18日来我院。     

辽宁省基本医疗保险筹资额的预测模拟

目的:利用系统动力学方法就辽宁省2013—2022年间基本医保筹资额及相关指标给予二次指数平滑模拟与预测;方法:先用事后法进行试预测并选择最佳α值,再将二次指数平滑过程映射到系统动力学软件中,得出预测结果;结果:模拟终期省医保资金额及相关指标将增至2013年的2倍左右,个人现金卫生支出将大幅下降;结论:我省整体经济增长较快,基本医疗保障水平稍显不足。     

克罗恩病合并蛋白尿的危险因素分析

目的:炎症性肠病合并肾损害已被广泛报道,蛋白尿是肾脏损害的标志,本文的目的是探讨克罗恩病患者蛋白尿形成的危险因素。方法:在此次回顾性研究中,纳入了在2018年01月01日—2021年01月01日确诊为克罗恩病患者,根据入院晨尿常规检查蛋白尿结果,将患者分为蛋白尿组(≥1+)和非蛋白尿组(阴性或微量),比较两组之间临床特点的差异,将P值<0.1的因素纳入多因素logistic模型中,采用前进法得出最后的模型。结果:共纳入203例符合条件的患者,将患者的一般人口学信息、尿常规、血清的生化检查、免疫学、原发病以及其并发症的指标纳入分析,单因素分析发现几个可能的影响因素,如生物制剂的使用、克罗恩病病程等,多因素分析结果显示,生物制剂的使用(OR:8.133,95%CI:1.327～49.843)、血尿(OR:16.167,95%CI:3.606～72.481)、尿管型(OR:6.755,95%CI:1.381～33.035)、血肌酐升高(OR:1.046,95%CI:1.016～1.077)和血清IgA/C3升高(OR:2.524,95%CI:1.223～5.209)是克罗恩病合并蛋白尿...     

口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病的临床比较

目的 比较口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病（IgAN）的疗效和不良反应。方法 收集85例IgAN且口服肾上腺皮质激素（激素）治疗患者的临床资料,按照其口服激素的种类和频率,分为每日甲泼尼龙组[MP-QD组,34例,甲泼尼龙0.4 mg/（kg·d）],每日泼尼松组[PDN-QD组,31例,泼尼松0.5 mg/（kg·...     

2001—2010年辽宁省卫生总费用筹资来源综合分析

目的:就本省2001-2010年间卫生总费用筹资来源状况予以评价.方法:构建卫生总费用量化指标对比图表并给以分析.结果:我省卫生总费用筹资来源年均增长率以政府支出最高,年占比则以个人支出额最大.结论:我省卫生总费用配置不当,个人支付比例过大;整体筹资水平低于全国.