应用IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的团队护理模式的构建

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死合并心源性休克的团队护理模式的方法及效果。方法选择北京协和医院心内科于2017年1月至2018年1月行IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的患者50例为研究对象。随机分为对照组与观察组两组,每组各25例,对照组采用常规心内科护理模式,观察组实行团队护理模式,对两组患者的护理疗效进行比较分析。结果观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05),观察组患者并发症发病率明显低于对照组(P0.05),观察组患者的护理质量评分、收缩压与舒张压水平明显优于对照组(P0.05)。结论应用IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的团队护理模式,可有效改善患者症状及预后,提高患者及家属的护理满意度,值得临床推广应用。     

1例糖尿病酮症酸中毒合并颈段气管广泛坏死的护理

糖尿病合并气管周围脓肿多个环断裂非常罕见。 1998年 12月我科收治了 1例糖尿病酮症酸中毒昏迷合并颈段气管广泛坏死的患者。经过综合诊疗及精心护理 ,成功地挽救了病人的生命 ,痊愈出院。现将我们的护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,39岁。 1995年 5月诊断为糖尿病。不规律控制饮食和服降糖药治疗。血糖控制不满意。 1998年 11月修练“法轮功”后停药 ,同年 12月中旬感冒后出现嗜睡、昏迷 ,诊断为糖尿病酮症酸中毒、肺部感染。于 1998年 12月 2 4日收入我科。经过胰岛素补液抗感染治疗后 ,病情改善。 1999年 1月 2日突然出现吸气…     

2型糖尿病患者社会支持感知力的调查

目的探讨门诊2型糖尿病患者对于社会支持的感知力。方法采用领悟社会支持量表（PSSS）对门诊确诊的100例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果门诊2型糖尿病患者PSSS得分为（59．47±12．83）分,领悟社会支持状况即社会支持感知力为中等水平。结论门诊护理人员应对患者及家属加强健康教育,提供高质量、个性化的社会支持,以提高患者的生活质量。     

12例胰岛素过敏患者皮肤试验和脱敏疗法的护理

回顾分析了我院1999年5月至2005年8月共12例胰岛素过敏患者皮试与脱敏治疗的护理经验。在皮试及脱敏治疗过程中护理工作的要点包括胰岛素皮试的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理,以及出院后仍需少量注射胰岛素患者的指导教育。     

胰岛素粉雾剂人体药代动力学及生物利用度研究

目的与皮下注射正规胰岛素制剂比较，研究胰岛素粉雾剂人体药代动力学及药效动力学特征及其相对生物利用度。方法18名健康受试者（男14名，女4名），平均年龄（24．9±1．7）岁（21～33岁），体重指数为（20．6±1．2）kg／m^2（18．2～23．0kg／m^2），在正常血糖葡萄糖钳夹技术平台上，按随机顺序分别接受吸入胰岛素粉雾剂（80U）和皮下注射正规胰岛素（15U）两次试验。于给药后0、20、30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、135、150、165、180、195、210、225、240、270、300、330、360、390、420、450、480min取血测血清胰岛素水平，同时记录8h中每5min的葡萄糖输注率，以计算药代动力学和药效动力学参数。结果受试制剂胰岛素粉雾剂及参比制剂皮下注射正规胰岛素的血药浓度峰值Cmax分别为（57．9±17．8）和（114．5±29．7）mU／L，达峰时间Tmax为（46．7±45．6）和（107．8±33．7）min。葡萄糖处置率峰值GIRmax为（3．35±0．98）和（5．17±1．75）mg·kg^-1·min^-1，其达峰时间TGIRmax为（88．3±17．0）和（151．9±34．6）min。相对生物利用度为（10．26±2．25）％，相对生物有效性为（14．33±7．26）％。结论胰岛素粉雾剂可经肺吸收入血，其吸收及降糖作用均较皮下注射正规胰岛素快。其药代、药效特点为进一步临床研究提供可靠的依据。     

1例药物致横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解症是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜完整性改变,致使细胞内的物质释放入血,最后从尿中排出的一种疾病.诊断标准:血清肌酸肌酶(CK)＞20 000 U/L.临床表现为肌强直或疼痛、重症肌无力、尿色异常.最常见的是腓肠肌和腰背部肌肉出现痉挛性疼痛、压痛、肌无力[1].药物引起横纹肌溶解在临床病例中只占0.1%～0.2%.其中力平之(非诺贝特类药)为临床常用降脂药物,它引起横纹肌溶解则罕见[2].2002年,我科发生1例患者服用力平之后快速发生横纹肌溶解,经过10 d的治疗与精心护理,患者痊愈,现报告如下.     

原发性甲状旁腺功能亢进症的护理

原发性甲状旁腺功能亢进症(pri mary hyper-parathyroidism,PHPT)是由甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)所引起,本病可发生于各年龄段,男女比例约为1∶2~1∶4。目前治疗首选手术治疗,内科治疗主要以避免高钙饮食,饮用生理盐水和药物降血钙为主。我科2000~2005年共收治原发性甲状旁腺功能亢进患者71例,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组71例,男25例,女46例,年龄10~75岁,病程1月~30年。均在我科确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症患者。生化检查结果为血清总钙或游离钙水平增高的同时伴有血甲状旁腺激素(PTH)水平的增高,均经过手术…     

正常血糖葡萄糖钳夹平台及中国人胰岛素敏感性正常参考值的建立

目的建立高胰岛素正常血糖葡萄糖钳夹平台及中国人胰岛素敏感性的正常参考值。方法采用DeFronzo建立的反馈数学模型原理在90名中国人健康受试者[男71例,女19例,年龄为（28．3±6．1）岁,体重指数为（20．9±1．5）kg／m。）]中进行高胰岛素正常血糖葡萄糖钳夹研究。结果在整个钳夹过程中,实测血糖值控制在其目标水平±10％以内,变异系数为3．8％．4±0．1％。稳态状态下测定的胰岛素敏感性参数葡萄糖代谢率（M值）属正态分布,均值为（7．78±2．30）mg·kg^-1·min^-1,下四分位数界点为6．286mg·kg^-1·min^-1。M值在重复钳夹试验中的变异系数为9．4％±2．8％。结论正常血糖葡萄糖钳夹平台成功建立,并获得了中国人胰岛素敏感性参数M值的正常参考值。     

嗜铬细胞瘤术前准备阶段的护理体会

近年来,随着人们对嗜铬细胞瘤病理生理特点认识的逐步提高,发现充分、有效的术前准备及护理是降低手术并发症和死亡率最主要的因素之一,使手术并发症和死亡率降低到１％～５％左右［１～３］。我院自１９９５年１月～１９９８年８月共收治嗜铬细胞瘤病人５８例,均获成功的手术治疗,无手术后并发症和死亡病例,疗效满意。现将我们近年来对此病的手术前准备及护理特点和体会报告如下。１　临床资料１１　一般情况本组嗜铬细胞瘤患者共５８例,男３２例,女２６例;年龄７～６７岁,平均年龄４７８岁;儿童（＜１４岁）６例,成人５２…     

深圳市民营医院护士焦虑抑郁与社会支持的相关性研究

目的了解深圳市民营医院护士焦虑、抑郁和社会支持状况,探讨焦虑、抑郁状况与社会支持间的相关性。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),对171名深圳市民营医院护士焦虑、抑郁与社会支持状况进行调查,并进行相关分析。结果SAS、SDS和SSRS评分显著高于常模,但社会支持状况处于一般水平;焦虑、抑郁情绪与社会支持呈显著相关。结论深圳市民营医院护士总体心理健康状况不容乐观,要提供切实可行的物质或精神等社会支持,以促进及维持护士的心理健康。