64例新生儿脐分泌物厌氧培养

６４例新生儿脐分泌物厌氧培养上海市儿童医院（２０００４０）葛青玮，董庆元新生儿分娩后脐带残端就有细菌定植，如处置不当可引发脐炎，严重者细菌进入血流，导致败血症。我们于１９９６年８月５日至９月２８日，采集６４例新生儿脐分泌物，同时作厌氧和需氧培养，报道...     

非浓缩尿琼脂糖蛋白电泳及其临床应用

目的 采用浓缩尿蛋白电泳，对尿蛋白组成成分进行测定，以判断肾脏疾病的受损部位及病变程度。方法 采用法国SEBIA MG-300半自动电泳分析仪对88例肾脏病患儿进行尿蛋白组分分析。结果 88例尿蛋白电泳显示50例为肾小球性蛋白尿，25例为生理性蛋白尿，12例为混合性蛋白尿，1例为肾小管性蛋白尿。其中41例同时作肾穿刺术，3例肾小球轻微病变，26例局灶性肾小球肾炎，12例局灶节段性肾小球硬化。结论 非浓缩尿蛋白电泳技术方法简便，无创伤性，且尿蛋白组分和肾脏病理损害程度有关，值得临床应用。     

血清前白蛋白和C反应蛋白检测在儿童感染性疾病中的应用

目的：探讨血清中前白蛋白（PA），C－反应蛋白（CRP）的检测对儿童早期感染的鉴别诊断和疗效判断的价值。方法：检测感染患儿50例及体检儿童20例血常规和血清中PA，CRP的含量，结果：（1）细菌感染组与病毒感染组，对照组相比较，PA明显降低，CRP则明显升高，差异有显著性（P＜0．001）。（2）细菌感染组治疗前后PA，CRP的比较，差异有显著性（P＜0．001）。结论：小儿急性感染时，PA，CRP的检测有助于疾病早期的鉴别诊断，动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。     

血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的应用

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对新生儿黄疸患儿肝功能损伤的诊断意义.方法采用循环酶速率法检测198例各类黄疸患儿血清TBA水平.结果生理性黄疸患儿的TBA与对照组差异无显著性,而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组,其中细菌感染组和病毒感染组的TBA有很高的异常率,分别为87.5%和90.4%.结论当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标;新生儿病理性黄疸患儿随其TBA的变化,有可能存在不同程度的胆汁淤积.     

肥胖儿童脂肪肝与其糖脂代谢的初步探讨

目的探讨上海市部分肥胖儿童肥胖程度与脂肪肝发生率的关系以及这些儿童血清部分糖脂代谢指标改变。方法随机筛取1999年至2000年门诊体检儿童100名,同期内分泌门诊就诊单纯性肥胖儿童43名,年龄6~13岁,性别不限,无明显器质性疾病。收集病史资料,测量身高体重,B超检查肝脏,测定血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂(甘油三酯,胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇)。按体质指数(BMI)值和有无脂肪肝情况将这些儿童分组。比较各组血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂值有无差异。结果内分泌门诊就诊的肥胖儿童中脂肪肝发生率为13/43,最早发生脂肪肝年龄为7岁。脂肪肝组儿童BMI值明显高于非脂肪肝组儿童(P<0.05)。脂肪肝与非脂肪肝组肥胖儿童血脂、空腹血糖、C肽、瘦素无明显差异(P>0.05)。中重度肥胖儿童血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂(甘油三酯)明显升高(P<0.05)。结论中重度肥胖儿童已发生糖脂代谢紊乱,其中近1/3并发脂肪肝。BMI值可能有助于判断儿童脂肪肝的发生。     

1530份不合格标本原因分析和改进措施

目的通过分析不合格标本的数量和不合格标本的原因,以此作为提高实验室分析前质量管理持续性改进的控制指标之一。方法对住院患者各种常规标本中不合格标本数和不合格率,分析不合格标本发生的主要原因。结果 2008、2009年不合格标本总数分别为803份、727份,分别占2008、2009年标本总数的0.71%、0.47%。按照拒收原因作分类统计,其中标本采集不合格为932份(60.9%),标本信息不合格为485份(31.7%),标本运送不合格为77份(5.0%),其他原因36份(2.4%),标本不合格率2008、2009年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用一系列改进措施,有助于保证分析前的质量控制,为临床提供全面而准确的评价。     

视黄醇结合蛋白、前白蛋白在新生儿营养评价中的意义

目的通过血清中视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）等生化指标的检测,探讨其在新生儿营养评价中的意义,从中找出能比较直接反映新生儿营养状况的判断依据和疗效评价的敏感指标。方法采用免疫比浊法检测108例新生儿血清中RBP、PA的含量;采用溴甲酚绿法检测血清中Alb的含量;检测18例低出生体重儿、极低出生体重儿和早产儿静脉营养1周后血清中RBP、PA、Alb等指标,并与静脉营养前进行比较。结果正常出生体重儿组、低出生体重儿组和极低出生体重儿组、早产儿组RBP、PA间比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;极低出生体重儿、早产儿血清中RBP水平尤其低。18例低出生体重儿和极低出生体重儿、早产儿在静脉营养5～7d后的血清RBP、PA水平与营养前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过检测血清中RBP、PA水平,可评价新生儿的营养状况,对及早发现新生儿营养不良,提高其生存质量有重要意义。     

过敏原特异性IgE检测在新生儿湿疹中的价值

目的探讨过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测在新生儿湿疹中的价值。方法对129例合并新生儿湿疹的患儿进行总免疫球蛋白E(IgE)水平及混合吸入性过敏原sIgE、食物混合过敏原sIgE、牛奶sIgE、鸡蛋蛋白sIgE检测。采用Spearman相关分析评估总IgE与sIgE各分级之间的相关性。结果 129例患儿混合吸入性过敏原sIgE和鸡蛋蛋白sIgE检测均为阴性。129例患儿中73例患儿总IgE为阴性(2.3 kU/L),食物混合过敏原sIgE及牛奶sIgE检测均为阴性;有56例患儿总IgE为阳性,浓度范围为2.8～216.0 kU/L。56例总IgE阳性的患儿中有38例患儿食物混合过敏原sIgE阳性,其中有36例牛奶sIgE为阳性,浓度级数为Ⅰ～Ⅴ级。Spearman相关分析结果显示,总IgE与牛奶sIgE分级呈正相关(r=0.757,P=0.000)。结论过敏原sIgE检测对明确新生儿湿疹的病因有重要价值。     

厌氧菌864株的分离鉴定

总结三年来半对住院患儿多临床感染标本的厌氧培养,提高病原菌的检出率,应用ＡＰＩ２０Ａ鉴定系统对分离到的厌氧菌菌种进行鉴定,取２１０２份各种感染感染标本作厌氧培养,共分离出８６４株厌氧菌,经鉴定归１４个属,计５２个种,最常见的厌氧菌是革兰阴性杆菌,占阳性总数５３．９％（４６６／８６４）,其次阳性球菌占２６．４％（２２８／８６４）阳性无芽胞杆菌,阴性球菌和阳性芽胞梭菌分别为１０．３％（８９／８６４）。     

儿童平均血小板体积、维生素D及免疫球蛋白E水平的相关性研究

目的探讨儿童平均血小板体积(MPV)、血清维生素D(VD)及免疫球蛋白E(IgE)水平之间的相关性。方法选取该院就诊患儿775例,按照MPV、VD及IgE水平诊断标准进行分组,采用相应检测方法分别检测MPV、VD及IgE水平变化,并分析3个指标之间的相关性。结果不同VD水平组间MPV水平比较差异有统计学意义(P0.05),不同IgE水平组间MPV水平比较差异有统计学意义(P0.05)。MPV与VD水平之间呈负相关(r2=0.026,P0.01),MPV与IgE水平之间呈正相关(r2=0.008,P0.01),IgE与VD水平之间呈负相关(r2=0.08,P0.01)。结论 VD水平与MPV、IgE水平之间呈负相关,IgE与MPV水平之间呈正相关,补充VD水平可抑制血小板活化和炎性反应,在预防和治疗超敏反应性疾病中有显著的临床价值。