颅内动脉瘤介入术患者术后复发危险因素分析及风险评估模型构建

目的 探究颅内动脉瘤介入术患者术后复发危险因素及风险评估模型构建。方法 采用便利抽样法,选择2018年1月-2021年6月我院收治的颅内动脉瘤介入术患者180例,经回顾分析法获取患者资料,统计术后复发患者例数,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选颅内动脉瘤介入术后复发的危险因素,根据回归分析结果构建术后复发风险评估模型。结果 颅内动脉瘤介入术后患者复发14例,复发率为7.78%;多因素Logistic回归分析结果显示,颅内动脉瘤介入术后复发的独立危险因素为高血压史、动脉瘤最长径>10mm、宽瘤颈、RaymondⅡ或Ⅲ级、未完全栓塞、入射角>90°(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.891,95%CI为0.853～0.930,最大约登指数为0.614,对应灵敏度、特异度分别为0.828、0.786;外部验证显示,颅内动脉瘤介入术后复发风险评估模型预测准确率为90.00%。结论 颅内动脉瘤介入术患者术后仍存在复发风险,且术后复发的危险因素复杂,涉及多方面内容。根据回归分析结果构建术后复发风险评估模型,灵敏度、特异度表现均较为出色,能实...     

CT值比值在鉴别小肝细胞肝癌和肝局灶性结节增生中的意义

目的探索CT增强扫描动脉期、门脉期及延迟期病灶的CT值与平扫病灶CT值的比值（CVR）对鉴别小肝细胞肝癌（SHCC）和肝局灶性结节增生（SFNH）的意义。方法收集2015年1月至2017年11月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院SHCC患者108例共111枚病灶、SFNH33例患者共36枚病灶。所有患者均行平扫、动脉期、门脉期及延迟期CT增强扫描,SHCC和SFNH为病理和（或）临床证实。分别测量平扫（LCV）、动脉期（LCVA）、门脉期（LCVP）及延迟期（LCVD）病灶CT值,并计算各期CT值比值（CVR=LCVA/LCV、LCVP/LCV、LCVD/LCV）。通过Wilcoxon秩和检验及ROC曲线对各期CVR进行分析。结果在33例36枚SFNH和108例111枚SHCC病灶中,两组的中位年龄及男女性别比差异有统计学意义,病灶大小无统计学意义。动脉期、门脉期及延迟期的CVR分别为5.21（4.53～6.01）比4.46（3.92～5.11）（Z=-3.410,P=0.001),4.46（4.03～5.01）比3.93（3.44～4.53）（Z=-2.892,P=0.004）,3.87（3.43～4.35）比3.42（3.05～3.82）（Z=-3.270,P=0.001)。当三期CVR分别为4.79、4.20和3.71时获得最大约登指数,分别为0.379、0.389和0.406,相应的灵敏度及特异度分别为0.694和0.685、0.722和0.667、0.694和0.712。结论中老年男性患者,当动脉期CVR≤4.79、门脉期CVR≤4.20、延迟期CVR≤3.71时对诊断SHCC有提示意义。     

左软腭鳞癌的诊治（附1例报告）

软腭煽是一种比较少见的口咽癌，预后较差，治疗于段以放疗为主的综合治疗。国内外文献对病报道的软腭癌多为个案报道。本文就我院收治的1例左软腭鳞癌病例进行分析，旨在为临床诊断陔病提供依据。     

肿瘤防治个案管理信息系统的研制与临床应用

目的：设计一种基于服务对象与医院科室之间的个案管理信息化系统,帮助肿瘤患者或高危人群建立持续的电子健康档案,实现个体化的预防、筛查、咨询、诊疗和康复指导,并提供便捷的医患沟通平台。方法：采用B／S及多层体系结构并存的结构模型,应用NET＋RDBMS＋webService等的技术路线,数据库系统采用SQLServer2005,数据集采用国家卫生部的肿瘤病例管理行业标准（《WS372．6—2012》）等自主设计开发。结果：肿瘤防治个案管理的信息化平台实现了电子化资料存储和自动分类,肿瘤患者或高危人群可以通过外网（互联网）和医院内网的PC工作站及时掌握自己的健康信息和诊疗资料．并可以通过系统的医患沟通平台与医护人员进行个体化交流。系统应用实现了预期目标．改善了患者或高危人群的就医体验．提高了服务对象的满意度和随访率。结论：该系统实现了肿瘤防治个案管理模式的信息化。在肿瘤防治单位具有推广应用价值。     

新型肿瘤标记物-循环miRNA在原发性肝癌中的研究现况

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的发病率和死亡率居高不下,临床上亟需找到更可靠的生物标记物作为诊断及预后指标。目前研究发现循环miRNA的变化与癌的发生、发展具有密切的关系,同时部分循环miRNA可能作为肝癌的诊断和预后评估的分子标志物。本文就循环miRNA的发现、来源、功能、检测方法及在PHC中的关系做一综述。     

食管癌放射治疗技术的选择与应用

放射治疗是食管癌的根治性手段之一。随着医学影像学、计算机技术及放射物理学的快速发展,放疗技术取得了革命性的进步,从常规放疗迈进精确放疗时代。现综述放射治疗技术在食管癌放疗中的选择和应用,主要包括常规放射治疗、 X刀、γ刀、三维适形放疗、调强适形放疗、图像引导调强放疗、容积弧形调强放射治疗、自适应放疗及内照射后装治疗等。     

食管鳞癌放射抗拒细胞株特征性蛋白指纹图谱的实验研究

目的：探讨食管鳞状细胞癌放射抗拒细胞株特征性蛋白指纹图谱，为进一步的临床研究提供依据。方法：确定食管鳞状细胞癌细胞株（ECa109）的亚致死剂量射线。构建食管鳞状细胞癌放射抗拒细胞株模型（ECa109－IR）。克隆生存实验、细胞增殖实验和流式细胞术检测 ECa109－IR 具有放射抗拒性。将食管鳞癌放射抗拒细胞株（ECa109－IR）与食管鳞癌放射敏感细胞株（ECa109）送至北京进行蛋白指纹图谱的检测。结果：成功构建食管鳞状细胞癌放射抗拒细胞株（ECa109－IR）。克隆生存实验、细胞增殖实验、流式细胞术证实 ECa109－IR 具有放射抗拒性。蛋白指纹图谱表明：ECa109－IR 细胞和 ECa109细胞的蛋白质荷比峰存在明显差异（P ＜0．05的差异峰为21个，P ＜0．01的差异峰为19个），21个差异表达的蛋白质峰中，13个质荷比峰在 ECa109－IR 中表达下调，8个质荷比峰在 ECa109－IR 中表达上调。结论：ECa109－IR 和 ECa109蛋白指纹图谱之间有21个存在明显差异的蛋白峰（即两者之间存在差异蛋白），这些差异蛋白峰可能与肿瘤细胞放射抗拒相关，可为食管癌的临床研究提供依据。本研究的不足之处为未进行差异表达蛋白的分离鉴定，下一步的计划是鉴定具体蛋白，提出食管鳞癌放疗敏感性的预测模型。