中药外敷治疗局部静脉渗出

<正> 静脉输液外渗是临床上常见的故障。既往护理中采用温热水湿敷,或50％硫酸镁湿敷法。1991年我们研制了中药外敷治疗局部静脉输液渗出,收到较好效果,现介绍如下。一、配方与用法取中药巴豆(去壳)1g,甘遂3g,元胡15g、大戟3g、商陆10g、研碎成粉末,装入特制布袋中。使用时用生姜皮50g煎煮30min,取出布袋,温度降至40度左右敷在渗出部位15～30min,更换一次。中药袋使用完后,浸泡在姜液中,可重复使用。     

艾滋病毒检测不应再限定任何特殊条件

在高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral therapy，HAART)兴起之前，患者经艾滋病毒(HIV)检测了解病情后获益很少，因此当时比较普遍的做法是建议患者在做HIV检测前先进行相关咨询’。而且，当时的这些检测仅针对明显高危的人群，如静脉药瘾者、男性同性恋者及其性伴侣。随着HIV向非高危人群传播，仅针对高危人群检测的作用就显得日益有限。为此，我们是否需要重新考虑一下，常规自愿HIV检测咨询是否还能适应现阶段的实际情况?     

118例细菌性肝脓肿临床特点分析

目的 探讨近年来细菌性肝脓肿的临床特点、病原学、诊断和治疗的变化.方法 回顾性分析1986年1月-2010年6月北京协和医院118例细菌性肝脓肿住院患者的临床资料.结果 118例平均年龄53.3岁,其中发热(97.5%)、寒战(91.5%)、右上腹痛(44.1%)是最常见的临床表现.糖尿病(41.5%)、胆系疾病(24...     

后路腰椎手术患者实施抗菌药物管理项目的效果评价

目的 评价抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)对后路腰椎手术患者的临床结局及抗感染治疗费用的影响.方法 回顾性分析2016 ～2019年于我院骨科行后路腰椎手术并被反馈ASP建议的病例.比较采纳ASP建议与否对患者目标药物治疗天数、住院天数、目标药物费用及抗菌药...     

结缔组织病与发热

结缔组织病(CTD)是引起不明原因发热(FUO)的常见原因,据国内外文献报道,可占FUO患者的14%～33%。由于结缔组织病可以累及皮肤、关节、肌肉、血管、肝、肾、脑等全身多个脏器,并可以出现发热、乏力、消瘦等全身症状,尤其是可以表现为长期不     

发热-血三系下降

患者女,67岁,因“发热1个月,少尿、血三系下降1周”入院.既往：肾移植术后8年;有胆囊结石、2型糖尿病史;左肾、左输尿管、膀胱多发尿路上皮乳头状癌术后2年,吡柔比星膀胱灌注化疗每2个月一次.     

疑难病例析评第245例咳嗽-发热-胸闷-突发晕厥

病历摘要 患者男,46岁,因起搏器植入术后3年,反复咳嗽半年,胸闷晕厥1 d于2009年8月28日入院.患者人院前3年因突发晕厥于当地医院就诊,心电图提示窦性心动过缓,心率最慢达30～40次/min,根据医生建议患者于当地医院行心脏起搏器植入术,术后患者心率在60次/min,以自主心律为主.2007年患者就诊北京阜外医院,检查未见异常.     

布鲁菌心内膜炎1例

布鲁菌引起心内膜炎临床罕见, 尽早明确诊断是治疗成功的关键, 仅内科治疗通常效果欠佳, 应尽早手术行瓣膜修复、置换。本文报道了1例布鲁菌心内膜炎患者内外科联合诊治的经过。     

提高护士素质 防范护理纠纷

《医疗事故处理条例》已于2002-09-01正式实施。实行“医疗诉讼举证责任倒置”制度，对医疗事故鉴定、病人知情权以及医疗事故的赔偿作出了新的规定。护士的工作与病人接触最广泛、最密切，存在着许多潜在性的法律问题。护理人员如何在新形势下防范护理纠纷，已成为广大     

互动式LBL结合CBL教学法在临床药学类继续教育项目中的应用

目的：探讨传统的以授课为基础的教学法(Lecture-based Learning,LBL)结合以案例为基础的教学法(Case-based Learning, CBL)在临床药学类继续医学教育(Continuing Medical Education,CME) 项目——抗菌药物管理项目(Antimicrobial Stewardship Program,ASP)培训班的应用效果。方法：对 2018年与2019年参加抗菌药物管理项目(ASP)培训班的共78名学员采用LBL结合CBL教学,包含1天ASP 理论和2天ASP病例讨论的现场教学。比较学员培训前后闭卷考试成绩,并进行培训后效果问卷调查。 结果：2018年与2019年学员在培训前考试成绩分别为60.00(50.00~70.00)、55.00(50.00~67.50)分,而培训后考试成绩分别为85.00(85.00~90.00)、90.00(80.00~95.00)分,经培训后学员考试成绩均有显著提高(P＜0.001)。在培训效果调查中,全部学员均认为此项目培训有收获,对授课内容和计划安排满意,且此培训模式比传统授课模式好。结论：LBL结合CBL教学模式应用于ASP培训班效果显著,值得进一步在临床药学类继续教育项目中研究和推广。