隐匿性乳腺癌13例诊治体会

目的总结隐匿性乳腺癌(OBC)的诊治体会,以改善治疗效果。方法选择2012-01—2015-06确诊为OBC并实施保留胸大、小肌改良根治术的13例患者。对其临床资料进行回顾性分析。结果术后常规病理学检查,11例在乳腺内找到原发肿瘤,直径4.2~10.2 mm。其中浸润性导管癌9例,导管内癌2例。2例乳腺内未发现原发灶。腋窝淋巴结转移数目7~26枚,平均6.82枚。术后随访1~5 a,1例术后第2年死于脑转移,2例术后第4年死于肺、骨转移。其余10例均无病存活。结论 OBC缺乏典型的临床表现,腋窝肿大淋巴结切检及免疫组化分析,结合乳房的影像学检查,对诊断OBC具有重要临床价值。以改良根治术为主并辅以化疗、放疗、内分泌及生物治疗等综合措施,可获满意的效果。     

绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现

目的:分析绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现。方法:对X线诊断、临床证实的30例绝经后脊柱原发性骨质疏松患者椎体压缩的CT表现进行回顾性分析。结果:81个椎体表现为压缩变形,其中凹陷形48个,楔形27个,扁平形5个,椎体内骨折线不明显,骨密度均匀减低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏。结论:绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩是一种退行性改变,仅形态改变,椎体内未见骨折线。CT检查对椎体压缩改变的鉴别有一定的价值。     

HRCT对急性百草枯中毒肺损伤的影像与临床评价

目的:探讨胸部HRCT对百草枯中毒肺损伤的影像特征及临床意义。方法:回顾性分析13例百草枯中毒患者的胸部影像学资料,结合临床,总结胸部HRCT在百草枯中毒肺损伤中的影像特征及诊断价值。结果:13例中8例存活3周以上的患者,中毒早期(≤2 d)5例表现为过度通气、磨玻璃影。1例两下肺小片状实变。1例仅见双侧少量胸腔积液,2例无明显异常。中期(3d～21d)显示弥漫磨玻璃密度影分布7例,渗出病变6例,实变5例。肺气肿5例。纵隔积气1例。晚期(>3周)8例表现不同程度肺间质纤维化和肺小蜂窝改变,2例伴牵引性支气管扩张。5例死亡病例中早期即表现为渗出性病变和肺实变为主。结论:胸部HRCT检查对百草枯中毒肺损伤的影像特征和进展分析有明显优势,在指导临床治疗和预后评价方面有重要意义。     

CT定位介入治疗高血压脑出血的价值分析

目的探讨高血压合并脑出血患者应用CT介入治疗的临床价值。方法选取2011-01—2012-10收治的48例高血压合并脑出血患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,观察组患者应用CT介入治疗,对照组患者行传统手术治疗.观察2组患者手术时间、术中出血量、手术引流量以及患者病死率。结果观察组在手术时间、术中出血量及治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者应用CT介入治疗能有效提高患者治愈效率,缩短治疗时间,手术易于操作,安全有效。     

鼻-空肠管饲营养在96例贲门癌术后应用体会

目的:探讨鼻—空肠管饲营养在贲门癌术后的应用价值。方法:对我院96例贲门癌手术病人术中常规置鼻—空肠营养管,术后24h开始予以管饲营养。结果:术后早期鼻—空肠管饲营养对于改善患者营养不良,提高免疫力,防止吻合口瘘有很大价值,特别适用于老年营养不良患者。结论:是一种经济、简便、实用的方法,更适合在基层医院推广。     

家庭医生对慢性阻塞性肺病（COPD）患者缓解期的康复治疗观察

目的观察家庭医生康复治疗COPD患者复发情况的效果。方法选26例有活动能力、反复发作的COPD患者接受家庭医生每周1次上门服务康复治疗半年后，与前年未接受治疗作自身对照，分析复发情况。结果急性发作次数减少（P〈0．01）、持续时间缩短（P〈0．01）、生活自理能力提高。结论家庭医生康复治疗COPD患者能降低复发，改善生活质量。     

社区老年人平衡功能的影响因素及其改善对策

目的 了解影响社区老年人平衡功能的主要危险因素，提出相应对策。方法 采用现场问卷法，对长桥街道143名社区老年人进行平衡功能测试及其危险因素调查。结果 经Logistic回归发现：长期酗酒、缺乏体育锻炼、患高血压病是影响老年人平衡功能的主要危险因素。结论 加强体育锻炼，开展有规律的体育运动，限酒，积极控制高血压是改善老年人平衡功能的重要措施。     

微创手术治疗自发性气胸90例

目的 探讨采用微创手术治疗自发性气胸疗效分析.方法 选择本院2008年7月～2011年1月治疗的180例患者作为研究对象.按照治疗方案为两种,分别为VATS组和SMT组.研究人群分为VATS组和SMT组,两组人群在年龄、性别、复发性气胸和体重指数比较不存在统计学意义(P>0.05),说明两组人群具有可比性.结果 研究人群手术后一周肺功能VATS组和SMT组分析比较显示,MMV、FVC和FEV1比较存在统计学意义(P<0.05),VATS组MMV、FVC和FEV1指标均高于SMT.研究人群手术后临床治疗效果分析,镇痛药物、胸液量、胸管滞留时间、早期肺膨胀不全,住院时间和手术费用比较均有统计学意义(P<0.05),均为VATS组优于SMT组.结论 采用VATS治疗自发性气胸,效果较好,手术恢复快且对患者的影响较少,应加强推广.     

肺部韦格氏肉芽肿的CT表现与误诊分析

目的探讨肺部韦格氏肉芽肿的CT表现和误诊原因.方法回顾性分析经病理和临床综合资料证实的12例肺部韦格氏肉芽肿患者胸部X线和CT表现.结果 3例表现为肺部孤立性结节或肿块,其中1例出现坏死性空洞;5例为肺部的多发性结节和空洞;1例表现为大片实变影;2例为斑片样渗出性病变,1例渗出和间质性病变同时存在.结论 肺部韦格氏肉芽肿的CT表现缺乏特异性,结合临床资料综合分析可减少误诊.