阿托伐他汀钙对老年慢性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响

目的观察阿托伐他汀钙对老年慢性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响。方法选择146例老年慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,各73例,对照组进行常规治疗,治疗组同时给予阿托伐他汀钙。评估心功能改善效果、心血管事件发生情况、住院天数,检测血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)及相关炎症因子水平。结果治疗组治疗后美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ级为38.36%(28/73),明显高于对照组28.77%(21/73),治疗组Ⅲ级、心血管事件发生率和住院天数分别为20.55%(15/73)、10.96%(8/73)和(15.23±1.70)d,明显低于对照组26.03%(19/73)、20.55%(15/73)和(18.74±2.14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、6 min步行距离分别为(4.79±0.33)L/min、(56.17±2.11)%、(2.78±0.20)L·min-1·m-2和(301.59±24.47)m,均明显高于对照组治疗后[(4.16±0.35)L/min、(51.69±2.07)%、(2.41±0.22)L·min-1·m-2和(275.21±27.53)m](均P<0.05)。治疗组治疗后NT-Pro BNP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6分别为(428.72±36.17)pg/ml、(16.50±5.26)mg/L、(94.34±19.65)pg/ml和(9.27±1.36)ng/L,均明显低于对照组治疗后[(592.56±28.30)pg/ml、(21.68±5.02)mg/L、(119.76±20.38)pg/ml和(10.86±1.33)ng/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用阿托伐他汀钙能够显著改善老年慢性心力衰竭患者心功能,下调炎症因子水平,降低心肌炎性损伤。     

肛肠多功能检查治疗仪配合芍倍注射液治疗环状混合痔285例

我们采用信诺XNG—ZZ肛肠多功能检查治疗仪配合芍倍注射液注射治疗环状混合痔285例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料：本组男198例,女87例;年龄35～64岁;病程4～30年。曾经接受痔手术治疗或注射治疗81例,行PPH治疗15例,合并痔嵌顿19例。     

衙前镇社区卫生服务中心孕期健康教育效果评价

目的：评价孕期健康教育的效果,为提高围产保健质量提供科学依据。方法：将参加医院孕妇学校的200名初产妇作为实验组,进行系统化健康教育,选取只进行常规产前检查的200名初产妇作为对照组,对照两组孕妇的分娩方式、新生儿体重、产科并发症、母乳喂养率等情况。结果：实验组孕妇的剖宫产率明显低于对照组（X^2=8．50,P〈0．01）;实验组巨大儿、低出生体重儿和产科并发症的发生率均低于对照组（X^2分别为5．16、4．17、5．44,均P〈0．05）;母乳喂养率明显高于对照组（X^2=82．5,P〈0．01）。结论：对孕妇进行系统的健康教育能帮助其掌握孕期保健知识,降低剖宫产率,防止产科并发症,提高母乳喂养率,有利于母婴健康。     

miRNA-155对慢性心力衰竭的诊断效能及其与茁-cateninmRNA通路的相关性研究

目的探讨miRNA-155对慢性心力衰竭（CHF）的诊断效能及其与β-cateninmRNA通路的相关性。方法选择2018年4月至2020年4月金华市中医院收治的CHF患者67例作为观察组,将同期治疗的非CHF心血管疾病患者45例作为对照1组;并选择同期健康体检者39例作为对照2组。采用实时荧光PCR技术测定3组miRNA-155、β-cateninmRNA通路表达水平;绘制ROC曲线,分析miRNA-155、β-cateninmRNA通路表达水平对CHF的诊断效能;并采用Pearson相关对CHF患者miRNA155与β-cateninmRNA通路表达水平的相关性进行分析。结果观察组miRNA-155表达水平（2.78±0.11）高于对照1组（1.43±0.08）和对照2组（0.12±0.02）,β-cateninmRNA表达水平（0.23±0.13）低于对照1组和对照2组（0.99±0.06、2.14±0.03）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;对照1组miRNA-155表达水平高于对照2组（P＜0.05）,β-cateninmRNA表达水平低于对照2组（P＜0.05）。miRNA-155、β-cateninmRNA通路联合测定CHF的诊断灵敏度（0.901）、特异度（0.723）均高于单一miRNA-155、β-cateninmRNA通路测定（均P＜0.05）。CHF患者miRNA-155表达水平与β-cateninmRNA通路表达水平呈负相关（r=-0.783,P＜0.05）。结论miRNA-155在CHF患者中呈高表达,且与β-cateninmRNA通路表达呈负相关,两者联合测定能获得较高的诊断效能,值得推广应用。     

氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的 观察氨氯地平联合缬沙坦治疗对原发性高血压患者血压及心率的影响.方法 将符合本次入选条件的158例原发性高血压患者按照治疗方法分组为对照组与观察组各79例,其中对照组采用氨氯地平片治疗,观察组采用氨氯地平联合缬沙坦治疗;治疗3个月后,观察两组患者血压和肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)及心率情况,统计两组患者临床治疗效果和不良反应.结果 治疗后,观察组与对照组血压、baPWV均较治疗前下降,且观察组下降程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,对照组患者心率与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组心率较治疗前显著下降(P＜0.05).观察组治疗总有效率(89.9％)高于对照组(62.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间2组均未见明显不良反应.结论 临床采用氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压患者具有显著效果,且无明显不良反应,值得推荐.     

体检人员3577例动脉硬化检测结果

动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,通常在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。近年来该病在我国逐渐增多,成为老年人死亡的主要原因之一^[1]。2007年6月-2010年12月,我院对3 577例体检者进行了踝臂指数(ABI)和踝肱脉搏波传导速度(baPWV)的检测,以早期发现动脉硬化,现将结果报告如下。     

左甲状腺素钠治疗对慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平的影响研究

目的研究慢性充血性心力衰竭患者服用左甲状腺素钠对其甲状腺激素水平的影响。方法 82例慢性充血性心力衰竭患者和20例健康志愿者,对比两组患者治疗前甲状腺激素水平。将82例患者根据临床治疗方式不同随机分为研究组和对照组,各41例。对照组患者通过常规抗心力衰竭药物进行治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用左甲状腺素钠进行治疗,对比两组患者治疗后甲状腺激素水平。结果慢性充血性心力衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)以及甲状腺素(T_4)均显著低于健康志愿者,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者经过治疗后FT_3较治疗前显著升高(P0.05),对照组患者治疗后FT_3与治疗前相比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者FT_3与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠治疗对慢性充血性心力衰竭患者,可以显著提高患者FT_3水平,有助于提高疾病的治疗效果。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭伴心律失常临床研究

目的：观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭（CHF） 伴心律失常的疗效及对心率变异性的影响。方法：选取84 例老年CHF 伴心律失常患者，按数字奇偶法分为治疗组及对照组各42 例。2 组均给予常规对症处理，在此基础上，对照组给予美托洛尔治疗，治疗组在对照组基础上给予参松养心胶囊联合治疗。2 组均以4 周为1 个疗程，共治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后心功能［左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）］、心率变异性［R-R 间期均值标准差（SDANN）、R-R 间期总体标准差（SDNN）］ 及血清N 末端B 型利钠肽前体（NT-pro BNP）、C-反应蛋白（CRP） 指标值的变化。结果：治疗组临床疗效总有效率为95.24%，对照组为80.95%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组LVEF 指标值均较治疗前升高，LVEDD 指标值均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组LVEF 指标值高于对照组，LVEDD 指标值低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组SDNN、SDANN 水平均较治疗前升高，治疗组上述2 项水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组血清NT-pro BNP、CRP 水平均较治疗前下降，治疗组上述2 项水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年CHF 伴心律失常疗效确切，能够改善心功能，延缓心衰，减弱心率变异性，控制病情发展。     

虾青素对过氧化氢损伤心肌细胞的保护作用

缺血性心脏病目前是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，对人类健康造成的危害也日益严重。心肌缺血及缺血后再灌注时产生大量氧自由基是心肌缺血和缺血后再灌注损伤的主要发病机理。大量研究表明，在缺血．再灌注损伤中ROS，特别是过氧化氢（H2O2），在介导心肌细胞凋亡过程中起着非常重要的作用，氧化应激是否诱导细胞凋亡依赖于ROS的浓度水平。