病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液胆碱酯酶活性与血清病毒抗体的关系

目的　探讨病毒性脑膜炎、脑炎患儿脑脊液胆碱酯酶 (CHE)的活性和血清抗体的关系 ,为临床提供诊疗依据。方法　采用终点法及速率法进行生化分析 ,ELISA法进行血清抗体检测。结果　小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性、蛋白与无机磷的含量有显著改变 (P <0 .0 5 )且CHE的活性与蛋白、无机磷的含量有相关性 ;患儿血清中I型副流感病毒(PIV)阳性率为 2 4 .5 % ,腺病毒 (ADV)为 18.0 % ,再次为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、乙脑病毒、甲型流感病毒。结论　①小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高 ,提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能 ;②血清抗体不同 ,脑脊液CHE的活性升高不同。在所测的几种血清抗体中 ,柯萨奇病毒抗体阳性的患儿其CHE活性升高最多     

儿童阴沟肠杆菌感染临床分布及耐药性变迁

目的 分析了解2008-2010年儿童感染阴沟肠杆菌临床分布及耐药变迁,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用K-B法进行药物敏感试验,按CLSI折点判读其结果,使用x2检验分析3年阴沟肠杆菌耐药性变化.结果 650株阴沟肠杆菌对多种抗菌药物具有耐药性,3年耐药率监测结果显示,美洛西林分别为25.4％、33.3％、41.7％,头孢他啶12.9％、18.2％、25.5％,头孢噻肟22.5％、31.6％、45.8％,头孢曲松38.8％、44.5％、48.6％,均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),2010年头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也明显高于前两年,其耐药率分别为9.3％、11.1％、15.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童感染阴沟肠杆菌其耐药率呈逐年增长,对儿童这一特殊群体临床选择抗菌药物更应该遵循最快控制感染、最小不良反应、最低诱导耐药的原则,以减少耐药菌株的产生和传播,预防和控制医院感染暴发流行.     

血清可溶性转铁蛋白受体对缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法小细胞低色素性贫血患儿63例根据临床诊断标准分为IDA和非缺铁性贫血(n-IDA)组,测定sTfR及血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)等铁代谢指标,并分别行t检验和ROC曲线分析。结果IDA组sTfR均值高于正常值,与n-IDA组比较具有极显著差异(P<0.001),而IDA组SF和SI均值在正常参考值范围;尽管SF与SI特异度较高,但其敏感度和ROC曲线下面积明显较sTfR低。结论血清sTfR可较准确反映铁贮存状况,是诊断IDA的有效客观指标,在儿童铁缺乏疾病的鉴别诊断中具有重要价值。