江苏省基层卫生人才感染预防与控制技能培训的效果研究

  目的  通过感控专职人员对基层卫生人才三阶段的专项培训,全面提升基层卫生人才感染预防与控制水平。  方法  于2020年11月5—19日从江苏省基层卫生人员实训指导中心选派师资,在全省5个基地对江苏省乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员进行感染预防与控制同步线下培训,培训内容主要包括以下部分:(1)医院感染防控基础知识,包括标准预防、职业防护、手卫生与感染防控、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物管理、传染病管理等;(2)现场演示,包括手卫生、职业暴露处置、消毒剂配置与使用、个人防护用品穿脱、环境采样等;(3)案例分析与分享,包括院感病例诊断、不同类型院感暴发事件处置、感控措施分享等;(4)现场答疑;(5)现场考核,考核分为感控基础知识考核、防护服穿脱考核以及应急处置能力考核3个部分。  结果  共有120名基层卫生人才参与本次培训,包括76名男性学员及44名女性学员,年龄26~58岁,主要以30~39岁(40.83%)年龄段居多,职称分布以初级及中级为主。学员最终基础知识考核得分[(89.44±11.06)分]高于摸底阶段得分[(54.85±12.74)分],分数提高(P < 0.001)。个人防护用品考核中佩戴医用防护口罩及脱医用防护服步骤得分较低。培训学员摸底考核及最终考核得分在性别、年龄、职称、医疗机构等级及基地之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。  结论  所有学员感染预防与控制能力得到很大提高,培训取得了较好成效。      

医疗机构物体表面4种消毒方式现场效果比较

目的 比较4种消毒方式对医疗机构物体表面消毒效果。方法 随机选取医疗机构常见物体表面40份,每份分4个区域,以4种消毒方式进行现场试验,比较消毒效果。方式1:一次性纸巾蘸取次氯酸消毒液直接擦拭物表;方式2:一次性纸巾蘸取清水擦拭物表达到去污效果后,再使用次氯酸消毒液喷洒消毒物表;方式3:一次性纸巾蘸取84泡腾片溶液擦拭物表;方式4:使用复合双链季铵盐化合物消毒湿巾擦拭物表。结果 消毒方式1～4回收菌量对数值由消毒前1.67 (1.31～2.26)、1.87 (1.26～2.47)、1.49 (1.23～2.05)、1.77 (1.25～1.97)降至消毒后的0.15 (0～0.84)、0 (0～0.53)、0 (0～0.78)、0 (0～0.78),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。消毒前、后各组回收菌量对数值分布差异均无统计学意义(P值均>0.05)。消毒方式2和方式3平均杀灭对数值>1,为消毒合格,方式1和方式4均<1,为不合格。结论 采用去污后再使用次氯酸喷洒消毒与84泡腾片消毒液擦拭消毒均合格,优于直接使用次氯酸消毒液擦拭消毒及使用复合双链接铵盐化...     

2型糖尿病患者简化格式化生活方式干预效果评价

目的评估简化格式化生活方式干预对改善2型糖尿病(T2DM)患者生命质量和自护行为的效果。方法纳入2015年5—8月在南通大学附属医院就诊的99例T2DM患者为研究对象,随机分为常规教育组和章本教育组,分别给予常规糖尿病教育和简化格式化生活方式干预,干预6个月。干预前后对两组患者进行体格检查、实验室检测、生命质量(DSQL)和自护行为(DSCS)评价,比较两组患者各指标变化情况。结果干预前,两组患者年龄、性别、治疗方式等一般情况,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血糖、血脂指标,生命质量各维度和自护行为各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,章本教育组患者上述血糖、血脂指标和生存质量各维度评分均下降(P0.05),自护行为各维度评分均上升(P0.05),且各方面均优于干预后的常规教育组(P0.05)。结论与常规糖尿病教育相比,简化格式化生活方式干预可更有效地改善T2DM患者生命质量,提高自护行为,控制血糖、血脂指标。     

某高校大学生艾滋病相关知识及性行为现况调查

目的了解某高校大学生人群艾滋病相关知识知晓情况及性行为现况。方法自行设计电子问卷,采用多阶段分层整群抽样方法,选取某高校1 150名在校大学生进行问卷调查。结果调查的4条艾滋病相关问题中,"同艾滋病病人共同用餐不会感染艾滋病"、"安全套可以减少艾滋病传播"的知晓率较高,分别为83.74%、87.28%;"单一性伴可以减少传播"、"蚊虫叮咬不会传播艾滋病"的知晓率较低,分别为79.11%、45.69%。16.99%的学生自我报告有性行为经历,其中27.81%发生首次性行为时年龄≤18岁,46.52%首次性行为未使用安全套。39.04%的最近1年中与临时性伴发生过性行为,其中28.77%的最近1次与临时性伴发生性行为时未使用安全套。9人最近1年中发生过商业性行为。未使用安全套原因主要有"没有必要使用"、"从未用过"等。结论某高校大学生性行为自我报告率较高。针对学生群体进行艾滋病宣传教育及相关调查时,建议采用电子问卷、在线问答等匿名调查问卷方式。     

全员培训模式提高医院感染监测效率的效果评价

目的 探索"四步法"感控全员培训模式对医院感染监测指标的影响效果.方法 选取2019年6月25日至9月30日对南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)全院人员采用"四步法"感控全员培训模式进行感染预防与控制知识与技能培训.培训内容包括医院感染基本知识、手卫生、职业暴露预防与处置、消毒灭菌、医疗废物管理、规范送检、多重...     

2012年无锡市居民糖尿病死亡特征及疾病负担分析

目的了解2012年无锡市居民糖尿病的死亡特征和疾病负担。方法统计2012年无锡市居民死亡报告监测系统中的数据,计算死亡率、期望寿命、去死因期望寿命、PYLL、PYLL率和AYLL。结果无锡市居民糖尿病死亡率为22.12/10万（标化死亡率为13.47/10万）,60岁以后死亡率随年龄的增加而明显上升;期望寿命为81.42岁,去除糖尿病死因后,可增加0.33岁;PYLL为7258.00人年,PYLL率为1.54‰,AYLL为6.98年/人。各项指标性别之间差别较大,城乡之间差别不明显。结论糖尿病是影响无锡市居民健康和寿命的重要疾病之一,与年龄、性别相关。应根据不同的特点,采取干预措施,降低糖尿病的疾病负担。     

Stanford A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎病原学及其危险因素

目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,分析感染病原菌分布。方法 选取南京医科大学第一附属医院2015年4月-2020年10月行A型夹层标准术且术后使用机械通气的139例患者,根据是否出现VAP分为感染组(n=35)和非感染组(n=104),对年龄、性别、住院天数、呼吸机支持天数、使用呼吸机次数、是否行急诊手术等多项临床病例资料进行病例对照分析,探索危险因素,分析病原菌分布特点。结果 单因素分析显示高龄、长时间机械通气、频繁气管插管可能会增加术后VAP感染概率;多因素分析显示机械通气时间延长(OR=1.197,95%CI:1.102～1.299)是A型夹层标准术后发生VAP的独立危险因素。机械通气时间越长,感染风险越高,尤其是>10 d的患者,VAP发生率>70%。术后发生VAP的病原菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌,耐药菌主要为泛耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)和肺炎克雷伯菌(CR-KP)。结论 临床需积极采取预防措施,降低VAP感染风险,防治多药耐...