输尿管镜在急性上尿路梗阻性肾功能衰竭中的临床应用

目的探讨急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的治疗方法。方法采用输尿管镜检查,酌情气压弹道碎石,放置双J管内引流治疗76例急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者。结果术后患者血清BUN、SCr均明显下降,尿量不同程度恢复。结论输尿管镜诊治急性上尿路梗阻性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小等优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石

目的 探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的效果。方法 对63例前列腺增生症并膀胱结石患者，先置入膀胱镜鞘，建立“通道”，行输尿管镜气压弹道碎石术，清除膀胱结石后同期行前列腺电切术。结果 63例患者均手术成功。无膀胱穿孔、水中毒、再出血、尿失禁等并发症，拔尿管后均排尿顺畅。2～3个月后复查，无结石残留。结论 膀胱镜鞘建立“通道”，采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种创伤小、安全、疗效肯定的微创手术方法，值得推广。【关键词】前列腺增生症 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 气压弹道碎石术     

氟比洛芬酯脂微球注射液对急性肾绞痛的镇痛效果观察

目的观察与研究氟比洛芬酯脂微球注射液治疗急性肾绞痛的疗效。方法本文选择了本院2009年1月1日～2010年12月3113收治的150例急性肾绞痛患者进行研究．采用完全随机的方法,将患者分为3组,每组50例,A组患者给予50mg氟比洛芬酯脂微球注射液进行静脉注射;B组患者给予100mg哌替啶肌注;C组患者给予氟比洛芬酯脂微球注射液25mg静注联合哌替啶50mg肌注,比较和观察3组患者使用药物的镇痛效果以及副反应。结果A组患者治疗后的总有效率为93．5％,B组患者治疗后的总有效率为91．3％,C组患者治疗后的总有效率为92．3％,经X^2检验,各组之间的差异无统计学意义。在镇痛持续时间方面,A组（14．8±3．9）h,B组（13．3±1．1）h,C组（2014±1．4）h,各组之间的差异具有统计学意义。各组之间副反应不具有统计学意义。结论氟比洛芬酯脂微球治疗急性肾绞痛的疗效与哌替啶的疗效相比镇痛效果相当,与哌替啶相比其起效时间更为迅速,同时更加安全,副反应少,是一种治疗急性肾绞痛的有效、安全的措施,值得在临床上实施与推广。     

超声诊断小儿急性肠套叠157例分析

目的探讨超声诊断小儿急性肠套叠的声像图特点及诊断价值。方法对757例超声诊断为肠套叠,并有×线下空气灌肠复位、彩超监视下中药水压灌肠复位和手术结果对照的患儿的超声图像进行回顾性分析和总结。结果157例超声诊断为小儿急性肠套叠的患儿,经X线下空气灌肠复位,彩超监视下中药水压灌肠复位和手术结果对照,155例诊断符合,超声诊断符合率为987％。“同心圆”征或“靶环”征,“套筒”征或“假肾”征是小儿急性肠套叠的超声图像的特征性改变。结论超声诊断小儿急性肠套叠准确率高、迅速、无创伤、无痛苦,而且还能够动态观察肠套叠治疗后的复位情况,有重要的临床应用价值。超声检查应作为小儿急性肠套叠的首选助诊断方法。     

综合疗法治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效分析

目的分析综合疗法对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效,探讨治疗Ⅲ型前列腺炎的有效方法。方法将接受治疗的170例Ⅲ型前列腺炎患者按治疗方法的不同分为观察组(采用综合疗法,85例)和对照组(单纯采用西药治疗,85例)。治疗组除了和对照组给予同样的药物外增加心理疗法、行为指导、前列腺按摩和适当运动,治疗2个月后比较两组的疗效。结果观察组临床治愈率以及总有效率分别为25.9%、84.7%,对照组治愈率和治疗总有效率为2.4%、57.6%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效显著,优于单纯药物疗法。     

膀胱癌组织中微小染色体维持蛋白2的表达变化及其意义

目的观察膀胱癌组织中微小染色体维持蛋白2（MCM2）的表达变化,探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测53例膀胱癌、15例正常膀胱黏膜组织中MCM2的表达,分析膀胱癌不同临床病理特征之间MCM2的表达差异及MCM2对膀胱癌预后的评估价值。结果膀胱癌组织中MCM2IOD值为5653．45±1253．64,明显高于正常膀胱黏膜组织中的89．44±35．12（P〈0．01）。膀胱癌分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移、远处转移和是否复发的组织中MCM2IOD值差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论膀胱癌组织中MCM2表达明显上调,并能反映膀胱癌的浸润、转移力;MCM2检测对判断膀胱癌的发展及预后具有一定的意义。     

结直肠癌mdm2,p21和p53蛋白的表达

一、材料与方法1.标本 :89份石蜡组织取自 1991～ 1994年期间本院结直肠腺癌手术切除标本 ,术后随访 3～ 6年。其中高分化腺癌 30例 ,中分化腺癌 44例 ,低分化腺癌 15例。按Ｄｕｋｅｓ临床分期 ,无Ａ期病例 ,Ｂ期 42例 ,Ｃ期 37例 ,Ｄ期 10例。纤维结肠镜及病理检查未发现异常的结直肠粘膜活检标本 12例做对照。组织均常规甲醛溶液固定 ,石蜡包埋 ,连续切片 ,分别作常规ＨＥ染色 ,ｍｄｍ2、ｐ2 1、ｐ5 3蛋白免疫组化染色。2 .免疫组化染色 :采用ＳＰ法 ,鼠抗ｍｄｍ2 (ＳＭｐ14)、ｐ5 3(Ｄｏ 1)、ｐ2 1(187)为ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司试剂 ,Ｓ…     

腹膜后纤维化致上尿路梗阻的诊治分析

目的:探讨腹膜后纤维化致上尿路梗阻的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析暨南大学医学院第五附属医院从1995年2月至2008年5月收治的11例腹膜后纤维化并肾积水患者的临床资料.结果:术后随访12～36个月,9例术后肾脏功能有明显改善,6例静脉肾孟造影提示术后肾脏积水明显好转.特发性腹膜后纤维化病例纤维化程度未见明显加重,病情稳定或无变化.结论:影像学检查是发现和诊断腹膜后纤维化的重要手段,输尿管松解加大网膜包裹或腹腔移位术、输尿管镜腔内手术等联合药物治疗是主要的有效的治疗手段.     

经尿道前列腺电切通道形成术治疗高危前列腺增生37例

目的 探讨经尿道前列腺电切通道形成术（Transurethral tunnel resecetion of prostate，TUTRP）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的疗效及安全性方法 自2001年1月～2007年12月应用TUTRP治疗高危BPH患者37例。结果 手术时间10～35分钟，切除腺体质量10～40克，术后排尿困难症状均有不同程度的改善，无一例死亡。结论 TUTRP对于高危BPH患者临床疗效确切，有良好的安全性。     

前尿道取石术后继发阴囊及下腹部坏疽1例

患儿 ,9岁。因排尿不畅伴尿流中断、尿痛 1周 ,加重 1 d以前尿道结石入院。体检 :前尿道根部 (距尿道外口约 5cm)可扪及尿道内有一黄豆大小硬物 ,局部触痛明显 ,尿道口有少许黄白色脓性分泌物。盆腔 X线平片 :前尿道结石。入院当晚在局麻及杜冷丁镇痛下行前尿道结石钳出术 ,术后仅予阿莫西林胶囊 0 .2 5g口服。夜间 ,患儿尿道外口有较多血性液流出。次日上午 ,患儿阴茎、阴囊和下腹壁组织明显水肿 ,部分皮肤变黑 ,不能排尿。再行阴茎皮肤、包皮切开减压及留置导尿管。术后患儿意识模糊 ,病情渐加重。体温 38.8℃、脉搏 1 80次 / min、呼吸 …