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对于不能手术切除的中晚期原发性肝癌,目前多采取以肝动脉灌注化疗或栓塞化疗为主的综合治疗。我院从1996年2月至1997年6月对7例不能手术切除的原发性肝癌施行冷冻加肝动脉插管皮下埋泵、栓塞化疗,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法一、临床资料:本组男6例,女1例。年龄41岁一62岁,平均细.2岁。7例均有不同程度的右上腹部不适、隐痛、纳差、乏力等症状。6例临床诊断为原发性肝癌(11期)巨块型,l例为原发性肝癌并包膜下破裂、腹水(少量)。5例肿块位于右肝前叶及左肝内叶,2例肿块位于右肝后叶。其中2例为巨块型伴周围卫星结节。… 相似文献
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高压水刀在肝叶切除术中应用研究 总被引:3,自引:0,他引:3
[目的]探讨高压水刀在肝叶切除术中的技巧和利弊.[方法]湖南省肿瘤医院腹外科1999年12月至2002年12月间进行肝叶切除的72例肝肿瘤病人进行回顾性分析,并随机分成A、B两组,A组36例行水刀肝叶切除,B组36例行常规肝叶切除,并比较两组疗效.[结果]A组36例病人均顺利恢复.高压水刀切肝的术中出血量、术后引流量、转氨酶恢复时间、术后拔管时间、术后平均住院日和并发症发生率均比常规肝叶切除术组疗效好,二者之间有显著性差异(P<0.01).[结论]高压水刀是肝叶切除术的一种简单、实用而且有效的辅助工具. 相似文献
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原发性肝癌的手术治疗:附408例分析 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨原发性肝癌的手术治疗效果及影响疗效的因素。方法 回顾性分析近 8年外科手术治疗的原发性肝癌 40 8例患者的临床资料。结果 40 8例占同期原发性肝癌住院之 43 .9% ,大肝癌占 81.9% ,伴门静脉癌栓者占 8.5 % ,伴胆管癌栓者 4.8%。 40 8例中行左外叶切除 118例 ,左半肝切除 97例 ,右半肝切除 112例 ,右肝肿瘤所在区段切除 73例 ,左、右叶肿瘤同时切除 8例。同时行门静脉癌栓 (左、右支或主支 )取栓术 3 5例 ,同时行肝内外胆管癌栓取栓术 2 0例 ;加行全植入或药泵置入 (DDS) 48例 (3 5例有门静脉癌栓者均经门静脉置入 )。术后发生并发症共 3 0 2例次。包括膈下脓肿、肺部感染 ,上消化道出血 ,胸腔积液、腹水、伤口裂开等。手术死亡率 2 .7% ,残癌率为18.4% ,术后复发或转移率为 73 .0 %。 1,3 ,5年生存率分别为 73 .9% ,5 1.3 % ,3 5 .5 %。结论 原发性肝癌接受手术治疗者的病期均较晚 ,术后复发和 /或转移是影响远期疗效的主要因素。 相似文献
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目的了解家族聚集性肝癌发病的临床及病理特点,探讨肝癌家族内聚集发病可能的原因。方法收集25例家族聚集性肝癌患者(FH组)与39例非家族聚集性肝癌患者(NF组)的临床及病理资料并对两组资料进行比较。结果两组患者在同生活非血缘家族成员肝癌发生率、肿瘤细胞分化、肿瘤有无包膜、有无静脉癌栓、AFP及术后1年复发率比较差异无显著性(P〉0.05)。FH组男女性别比、家族成员乙肝感染率、术后3年复发率高于NF组(P〈0.05),而平均年龄、肝纤维化分期、HBV—DNA拷贝数低于NF组(P〈0.05)。结论家族聚集性肝癌可能是患者在高遗传易感性基础上,对致癌因素(如乙肝家族性发病)的敏感性增高,引起肝癌发病在家族内聚集的现象。 相似文献
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【目的】探讨直肠癌根治术后经门静脉灌注化疗药物预防大肠癌肝转移的临床疗效。【方法】采用严格随机对照前瞻性研究设计.对50例DukesA、B和C期行大肠癌根治术的患者予以门静脉插管5氟尿嘧啶化疗。并以同期50例Dukes A、B和C期行单纯大肠癌根治术患者作时照。观察两组术后转移及生存情况。【结果】治疗组术后肝转移率34.0%(17/50)。1、3、5年和10年生存率分别为95.61%、82.21%、73.89%和25.16%;对照组术后肝转移率72.0%(36/50),1、3、5年和10年生存率分别为92.28%、79.91%、52.16%和13.11%,两组5年和10年生存率相比较差异有显著性(P〈0.01)。其中两组Dukes A和B期,术后生存率相比较差异无显著性(P〉0.05)。【结论】对大肠癌患者行根治性切除的同时予以门静脉化疗可有效降低肝转移发生率,延长患者5年和10年生存率。提高患者生活质量。 相似文献
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目的探讨肝门部胆管癌的诊断及根治性切除方法。方法回顾性分析45例肝门部胆管癌的临床特点、根治性切除方法及治疗效果。结果本组术前均明确诊断。根治性切除45例,手术死亡5例(11.1%),胆漏5例(11.1%),其中2例并膈下脓肿,均经引流或再次手术引流治愈,右胸腔积液4例(8.9%),均经保守治疗治愈,切口裂开3例(6.7%),经再次缝合治愈。本组45例中,有36例(90.0%)获得随访,1,3年生存率,分别为91.7%,36.1%,无5年生存者。结论肝门部胆管癌早期诊断困难,联合应用影像学检查可明确诊断。本组根治性切除率仍较低,术后易复发和转移,鲜有长期生存者,手术死亡率仍较高。说明手术切除和清扫范围不够,手术技术有待进一步改进。 相似文献