CBL、思维导图与空间课堂联合教学法在本科护生外科护理教学中的应用

目的:探讨案例教学法(CBL)、思维导图与空间课堂联合教学法在护理本科外科护理学教学中的应用效果.方法:从2016级本科护生中随机抽取2个班为对照组(84人),2个班为试验组(82人),对照组采用传统教学法,试验组则推行CBL、思维导图与空间课堂联合教学法,涉及教学团队的组建、教学方案的制订、教学内容的合理设置及教学方案的有效实施.结果:比较分析对照组与试验组的理论成绩、操作实践技能成绩及教学满意程度,试验组在理论成绩、操作实践技能成绩和教学满意程度三方面均显著高于对照组(P<0.05).结论:CBL、思维导图与空间课堂联合教学法的实施在本科护生外科护理学教学中取得了良好效果,不仅提升了本科护生理论联系实际的能力且教学满意程度也得到了提高.     

海军舰艇部队食品冷链运补现状及存在问题分析

海军战略发展正处于转型时期,随着舰船活动海域不断扩大,执行任务类型的增加,舰艇的航行时间延长,纵深加大,饮食保障方法和模式也发生了很大的变化[1]。特别是成品半成品化饮食保障模式的推进和国人传统饮食习惯的客观要求,鲜冻食品和新鲜果蔬在海军舰艇食品中所占比例更高,质量要求更严,保障难度更大。但目前海军舰艇食品冷链运补环节中仍然存在一些亟待解决的问题。海军舰艇部队每年需要进行冷链保鲜运输的易腐食品     

吻合血管的腓骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节8例

运用吻合血管的腓骨移植治疗2－6岁儿童先天性胫骨假关节，经3－10年的随访愈合较好。本术式是治疗儿童先天性胫骨假关节的较好方法，有效防止了肢体病残的发生，年龄较大患儿需结合其他方法矫正畸形，恢复患肢功能。     

游离空肠通道式胆道造口成形术治疗肝胆管结石（附81例报告）

本文试用一段约10cm长带系膜的游离空肠，在腹壁与胆道之间建立一条潜在的永久性通道，为术后胆石病复发时的诊断和治疗提供了一条便捷的途径。本组81例病人中11例(13．58％)因术后急性梗阻性胆管炎再住院，全部经此通道做经皮穿刺胆道引流。避免了急诊手术。17例(20．99％)术后残余(或复发)结石中的16例，经游离空肠通道(以下简称通道)取石治愈，治愈率94．12％，避免了经腹胆道再手术。1例经通道取石失败，改做经腹胆道再手术取石，占本组需再手术取石的5．88％，为全组病人的1．23％(1／81)。本术式在肝门胆管狭窄切开成形后亦可完成空肠内引流而与各种形式胆肠内引流的主要区别在于不改变胆道解剖与生理，因此，成功地避免了逆行性胆道感染、消化性溃疡和盲端综台征等重要并发症。     

自拟安蛔止痛汤治疗胆道蛔虫118例临床观察

胆道蛔虫,类似中医所称的蛔厥。笔者根据临床经验运用安蛔止痛汤治疗胆道蛔虫118例,均取得了显著疗效,报告如下:一、临床资料本组118例,男60例,女58例。年龄最大46岁,年龄最小6岁。病程1～3天。118例中有排蛔病史者103例;有吐蛔史者78例。其中有吐蛔、排蛔史者66例。118例患者均经内服或肌注解痉止痛类药物,疼痛不见缓解而来就诊。二、诊断依据 1.本组病例均为突然右上腹或胃脘部呈阵发性“钻”、“顶”样绞痛,疼如刀割,坐卧不安,甚则面色苍白,     

颈椎单开门椎管扩大成形术临床观察及并发症的预防

随着颈椎单开门椎管扩大成形术的普及 ,其手术侵袭小、安全、相对简单的优势 [1 ] ,已被骨科医师所共识。然而许多学者已注意到术后一些并发症的危害 ,并不断总结经验 ,使这项技术渐致完善。我院自 1998- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8开展单开门手术 5 6例 ,有 4 8例随访 6个月～ 1a,效果良好 ,无并发症出现 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 37例 ,女 11例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 6 .1岁。其中发育性颈椎椎管狭窄 (development cervical stenosis,DCS) 15例 ,颈椎后纵韧带骨化 (ossification of posterior longi-tudinal ligament,O…     

经阑尾残端回肠减压术在新生儿外科的应用

我院1987年9月-2004年9月，对需要行回肠末端或结肠减压的患儿，采用阑尾切除，经阑尾残端回肠减压术治疗14例，其中胎粪性腹膜炎3例，回肠闭锁7例，肠重复畸形2例，结肠穿孔2例，均起到良好作用，提高回肠末端或结肠一期吻合的成功率。现将临床资料介绍如下：     

老年糖尿病并低血糖87例临床分析

目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因。方法 对87例老年糖尿病人的低血糖症进行回顾性分析。结果 分析资料发现：磺脲类药物不合理投用占低血糖发生率的51．7％，用降糖药同时对饮食摄入不足而引发的低血糖症占10．3％，糖尿病肾功能不全引起药物不正常排泄而发生低血糖症占17．2％，胰岛素的投用过量占20．6％。结论 老年糖尿病病人，特别那些有伴存病的病人应尽量选用半衰期短，血药浓度积蓄较小的降糖药，并宜从小剂量开始，注意个体化，及时随访血糖，治疗上应防止再次低血糖症状发生，减少病死率。     

医师维权的内容

近年来，随着人们法律意识的增强，越来越多的患者，在他们认为是他们的切身权益受到侵犯时，在很多时候会选择走向法庭。一般情况下，法院常常将患者视为弱势群体，因而，医生有时会处于被动和不利的地位。权益是相互的，患者有自身的权益，而医生也是如此。这种斩不断理还乱的医患双方的权益矛盾冲突屡见不鲜。当用法律来解决这种冲突的时候，我们每个医师是不是真的拿起了法律这个武器来维护自身的权益呢?