政策工具视角下我国医疗救助政策分析及优化策略研究*

目的：总结我国医疗救助政策的关键要素与不足,为后续我国医疗救助相关政策调整和完善提供依据。方法： 基于政策工具视角,采用内容分析法,对2013年11月—2022年2月我国政府颁布的医疗救助相关政策进行统计分析。结果：共梳理52份政策文件,其中,政策工具方面,供给型政策工具77项(27.02%)、环境型政策工具91项(31.93%)、需求型政策工具117项(41.05%)。结论：我国医疗救助相关政策存在供给型政策工具应用较少,环境型政策工具缺乏考核激励类工具,需求型政策工具内部运用不均衡等问题。因此,应增加供给型政策工具应用,重视资金支持、财政投入以及基层能力建设;关注环境型政策工具中考核评估工具的应用,加强对医疗救助政策实施过程中监测与评估;关注需求型政策工具中提高统筹层次等方面工具的应用。     

失能老人EQ-5D-5L自评与代评生命质量及其影响因素分析*

目的：测评成都市60岁及以上失能老人自评与代评生命质量并分析其影响因素,评估两类结果的一致性及代评可行性。方法：使用EQ-5D-5L测量失能老人自评与代评的生命质量,应用加权Kappa和ICC进行一致性检验,使用Mann-Whitney/Wilcoxon和Kruskal-Wallis检验进行单因素与差异性分析,影响因素分析使用了广义线性模型回归。结果：失能老人自评健康效用均值为（0.106±0.308）,EQ-VAS均值为（62.06±21.91）;代评健康效用均值为（0.113±0.323）,EQ-VAS均值为（63.04±21.25）,代评结果均略高于自评结果。自评、代评健康效用值与EQ-VAS一致性较好（ICC均大于0.70）,各维度一致性为尚可或中等（加权Kappa值约为0.40～0.50）。失能老人失能程度、经济状况、户外活动与睡眠、照护者与老人的关系、照护者是否掌握照护相关知识等对失能老人生命质量及自评、代评结果差异影响具有统计显著性（P＜0.05）。结论：失能老人生命质量远低于常人,应综合考虑相关因素,提高失能老人生命质量;其主要照护者的EQ-5D-5L代评结果可考虑作为失能老人自评结果的补充,但个别维度需谨慎应用,需考虑被评价对象的人群特征与个人差异、代理人类型、测量工具等。     

基于公众视角的我国药品生产企业不良反应上报渠道畅通性现状调查及建议

目的 为提高公众上报不良反应(ADR)的积极性、促进药品生产企业提高公众ADR上报渠道的畅通性及承担药品安全主体责任的主动性提供建议,并为我国监管部门开展药品安全监管工作提供参考.方法 编写调查问卷,以我国进入全球前1000位的180家药品生产企业为对象,选取企业联系电话、邮箱、官网和新媒体(包括微信和微博)4个渠道进...