“快乐成长之家”延续护理对激素替代治疗的矮小症患儿行为问题的影响

[目的]探讨“快乐成长之家”延续护理对激素替代治疗的矮小症患儿行为问题的影响。[方法]跟踪随访2017年5月—2018年12月新接受激素替代治疗的矮小症患儿,随机分为观察组和对照组,对照组实行诊间宣教,观察组给予“快乐成长之家”延续护理。专业人员指点家长填写自制的矮小症疾病认知问卷,治疗前、治疗6个月、治疗1年时填写Conners父母问卷,分析并干预矮小症患儿的行为问题,比较两组家长对矮小症知识知晓情况。[结果]干预后观察组家长对疾病知识知晓率高于对照组(P<0.05)。矮小症患儿常伴有品行障碍、学习困难、心身障碍、冲动-多动、焦虑等一种或多种行为问题,激素替代治疗会导致或加重部分矮小症患儿的行为问题。干预6个月两组在品行障碍、焦虑、心身障碍因子得分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预1年两组在品行障碍、心身障碍、冲动-多动、焦虑等因子评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]“快乐成长之家”护理干预为家长提供长期规范的延续护理干预,能及时改善家长在居家治疗中的认知,关注并改善患儿的行为问题,使患儿身心健康成长。     

舒适护理在儿童流感监测中的应用

目的 :探讨舒适护理在3~6岁儿童流感监测中的应用。方法 :选取240例3~6岁流感疑似患儿,随机分为观察组和对照组,观察组在流感病毒采样操作时实施舒适护理,对照组采用咽拭子采样的常规护理措施。结果:经过舒适护理干预,观察组流感标本采样阳性率为18.7%,对照组为8.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组流感病毒采样配合程度由高到低排序为皮肤感触组、动画口型组、鼓励贴画组,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流感病毒采样舒适度由高到低排序为动画口型组、皮肤感触组、鼓励贴画组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿家属对门诊护理满意度为98.7%,对照组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :针对3~6岁儿童流感病毒采样时的表现与心理反应,给予相应的舒适护理,心理干预,能减轻患儿的不良情绪,提高操作配合程度,增加身心舒适度,提高流感病毒采样阳性率及家属满意度。     

门诊患儿家长对汞危害及处理措施的认知状况调查

目的：通过调查分析门诊患儿家长对汞式体温计破损后对汞危害及处理方法的认知状况,为开展家长防护知识健康宣教提供依据。方法采用自行设计问卷对190名患儿家长进行汞式体温计破损汞外泄危害认知及处理方法的调查。结果95.8%的家长有过损坏体温计的经历,93.2%的家长知道汞对人的身体健康有害,但只有7.9%的家长完全知道汞进入人体的主要途径及损害身体的主要器官。78.9%的家长将破损体温计外泄的汞直接倒进垃圾桶,7.9%的家长则不做任何处理。86.8%的家长未接受过汞危害相关防护知识的教育。结论门诊患儿家长对汞外泄危害及正确处理的认知水平严重缺乏。在患儿就诊期间,护理人员应对家长加强汞危害及防护措施相关知识的健康宣教,提高家长对汞危害的重视程度,减少汞对人及环境的危害。     

学龄期儿童哮喘行为问题分析及护理对策分析

目的 分析学龄期哮喘患儿存在的行为问题并分析护理对策。方法 随访学龄期哮喘患儿64例,用自制的哮喘儿童家长疾病认知调查表、Conners父母问卷(PQS)分析患儿哮喘管理现状及存在的行为问题,应用延续护理措施引导患儿家长参与哮喘疾病管理、关注并改善患儿行为问题。结果 延续护理干预后家长坚持规范用药、避免哮喘触发因素、正确吸入气雾剂、《全球哮喘防治创议》(GINA)方案及行为问题知晓率明显高于干预前。哮喘患儿常伴有品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑等行为问题,延续护理干预6个月后患儿学习问题得以改善(P=0.021 3)、焦虑、心身障碍无明显改善(P=0.058 4,0.317 4),特别是干预1年改善更明显(P=0.004 0,0.016 2,0.037 8)。结论 学龄期哮喘儿童常伴有比较明显的行为问题,长期规范的延续护理干预能引导家长坚持哮喘长期管理、改变教养理念及方式,有效改善患儿行为问题。     

注意缺陷多动障碍患儿盐酸哌甲酯治疗依从性影响因素的质性研究

目的:探讨影响儿童注意缺陷多动障碍盐酸哌甲酯治疗依从性的因素.方法:应用质性研究中的现象学研究方法,对2019年2月—2019年6月在医院进行盐酸哌甲酯治疗的17例依从性差的注意缺陷多动障碍患儿家长进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果:影响注意缺陷多动障碍患儿盐酸哌甲酯治疗依从性的因素归纳为3个主题:家长疾病应对能力不足、患儿主观能动性差、社会支持系统缺乏.结论:儿童注意缺陷多动障碍患儿哌甲酯治疗依从性的影响因素来自其自身及社会诸多方面,在患儿治疗过程中医护人员应采取针对性的个性化护理干预,以提高患儿治疗依从性.     

"快乐成长之家"对矮小症儿童激素替代治疗依从性的影响

目的：探讨“快乐成长之家”延续护理干预模式对矮小症儿童人重组生长激素替代治疗依从性的影响。方法：80例新接受人重组生长激素替代治疗的矮小症儿童，随机分为观察组和对照组各40名。对照组实行诊间宣教，观察组加入“快乐成长之家”接受延续护理干预。观察组利用诊间交流、微信平台、治疗教育处方、举办《中国儿童生长发育健康传播行动》南通站的大型公益活动以及“快乐成长之家活动”等形式进行激素替代治疗的延续指导。调查问卷了解家长对激素替代治疗的态度和顾虑，比较两组治疗的依从性以及治疗效果。结果：随访12个月，观察组31例（77.5%）坚持治疗，对照组仅16例（40.0%）坚持治疗，观察组治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组自行停药主要发生在治疗3个月内，影响激素替代治疗依从性的主要因素为儿童不配合、家长意见不统一和担心副作用，其次为对治疗效果不满意和嫌麻烦等。治疗12个月时观察组平均身高128.24±24.43 cm，生长速率12.14±3.56 cm/年，超过对照组的118.33±17.69 cm和10.35±4.18 cm/年，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“快乐成长之家”提供的延续护理干预，能及时改善家长在居家治疗中的认知，提高家长及儿童对激素替代治疗的依从性，达到满意的治疗效果。     

学龄期儿童注意力缺陷多动障碍患儿行为问题分析及护理对策

[目的]分析学龄期儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿存在的行为问题并探讨护理对策。[方法]随访确诊ADHD的患儿186例,由患儿的父亲或母亲在电脑上完成Conners父母症状问卷调查并现场填写家长ADHD疾病认知问卷,专科医生分析患儿存在的行为问题,专科护士向家长提供个性化健康指导。[结果]157名患儿伴有一种或多种行为问题,行为问题检出率为84.41%。检出品行问题94例,以ADHD-HI、ADHD-C型为主;学习问题116例,以ADHD-I型与ADHD-C型为主;心身问题92例3种亚型均有;焦虑问题37例以ADHD-I型为主;冲动多动157例以ADHD-HI、ADHD-C型为主。家长ADHD疾病认知问卷显示:知晓患儿存在的行为问题、亲子关系和谐、采用正性一致鼓励教育方式、掌握提高注意力方法、应用认知、行为矫正方法的比例均低于50%。[结论]ADHD患儿常出现一种或多种行为问题,家长行为及教养方式对患儿的行为起着潜移默化的作用,医护人员应给予家长个性化的健康宣教,使患儿得到良好的家庭护理。     

导入微信的儿童哮喘延续性护理对医患双方的作用

目的 研究在儿童哮喘长期管理过程中使用导入微信的延续性护理对医方和患方的作用效果.方法 将符合儿童哮喘诊断并纳入长期管理的患儿分成两组,对照组使用传统延续性护理,观察组使用导入微信联系的延续性护理,观察6个月.采用哮喘控制测试问卷评估患儿哮喘控制情况,并采用自制问卷评估用药依从性、家长哮喘知识掌握程度、就诊满意度、医院急诊就诊次数,医生对哮喘患儿病情熟悉度、专科门诊复诊率、护士对此项工作自身满意度、患儿家长对护士职业认可度.结果 观察组的哮喘测试评分、用药依从性评分、家长哮喘知识掌握程度评分以及满意度评分均高于对照组,而急诊就诊次数少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01).观察组医生对哮喘患儿病情熟悉的比例高于对照组,而观察组的专科门诊复诊率也高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001).观察组护士对工作的自身满意度评分以及家长对护士职业认可评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001).结论 哮喘管理的延续性护理中导入微信联系可以促进哮喘控制,提高家长满意度,增加医护职业满足感,有利于改善医患关系.