体质量指数、腰围与高血压的关系

目的探讨体质量指数(BMI)、腰围与高血压发病的关系。方法以金昌队列为研究平台,共纳入8183例研究对象进行分析。计算基线BMI、腰围不同组别高血压的发病率;采用Cox比例风险模型,以基线正常BMI、腰围作为参照,分析不同BMI、腰围水平高血压发病风险(HR)及95%CI,进一步分层分析不同性别BMI与腰围对高血压发病影响的交互作用。结果研究对象平均随访2.29年,8183例随访对象中新发高血压1158例,累积发病率为14.2%,标化累积发病率为14.5%,发病密度为8.10/100人年;以正常BMI、腰围作为参照,调整混杂因素后,在男性中超重、肥胖以及中心型肥胖者发生高血压的HR值(95%CI)分别为1.52(1.26～1.82),2.30(1.80～2.94),1.30(1.07～1.57);在女性中,分别为1.43(1.13～1.81),1.61(1.14～2.29),1.34(1.06～1.70);交互作用分析结果显示,调整混杂因素后,BMI、腰围与高血压发病存在正向相乘模型的交互作用(P0.01)。当BMI正常合并中心型肥胖时,男女高血压发病风险分别为两者均正常的1.30倍(95%CI 1.01～1.68)和1.44倍(95%CI1.05～1.97);当BMI肥胖合并中心型肥胖时,男女高血压发病风险分别为两者均正常的3.12倍(95%CI 2.35～4.14)和2.08倍(95%CI1.44～3.00)。结论 BMI与腰围同时增加会提高人群高血压的发病风险,其联合作用大于两者的单独作用。     

基于合理用药系统的药物滥用主动监测及人群特征分析

目的 探索利用美康合理用药系统开展药物滥用主动监测的方法,并分析药物滥用的人群特征。方法 利用美康合理用药系统制订主动监测方案,利用其大处方分析功能,统计2021年7月1日至2022年7月1日门（急）诊患者多次就诊并开具重点监测药物的情况,对可疑滥用药物患者回顾性分析其既往病史、用药史,结合患者随访确定药物滥用情况。结果 在纳入研究的580病例中,可疑依赖患者252例,经病历回顾和患者随访后确定药物滥用0例、药物依赖113例,其中男性52例（46.0%）、女性61例（54.0%）;药物依赖患者的年龄为（64.1±15.1）岁,年龄> 65岁的共58例（51.3%）,40～65岁的共46例（40.7%）,年龄≤40岁的共9例（8.0%）;合并慢性疾病的有63例（55.8%）。依赖药物有阿普唑仑56例（49.6%）、地西泮7例（6.2%）、佐匹克隆3例（2.7%）、氨酚双氢可待因2例（1.8%）、氯硝西泮2例（1.8%）,2种及以上药物依赖的有43例（38.1%）;82例（72.6%）用药1～3年,27例（23.9%）用药3～6年,4例（3.5%）用药10年以上。结论 利用美康合理用...     

1459名吸毒成瘾者医疗用药品滥用现状

目的 了解吸毒成瘾人群医疗用药品滥用情况,为特殊药品安全监管提供基础信息。方法 采用横断面调查方法,以山东省强制隔离戒毒机构2017年10月1日至2018年9月30日新收戒的吸毒成瘾人员为调查对象,匿名调查吸毒成瘾人员医疗用药品滥用情况。结果 共调查吸毒成瘾者1459人,曾有医疗用药品滥用行为者79人(占5.4%),滥用率最高的医疗用药品为曲马多;入所前1年有医疗用药品滥用行为者13人(占0.9%),滥用率最高的医疗用药品为复方地芬诺酯。多药滥用的原因主要为代替其他毒品、追求欣快和刺激、缓解毒品戒断症状。结论 山东省吸毒成瘾人群医疗用药品滥用呈现低水平,但对新发现的具有滥用潜力的医疗用药品仍需提高关注,加强监测。     

某三甲综合医院Z类药物门诊患者使用情况研究

目的 分析某三甲综合医院2019年1月至2021年12月门诊患者Z类药物使用情况，促进合理用药。方法 收集该院2019—2021年Z类药物门诊处方，患者总体使用情况，分析其剂量、用药时长、就诊次数、就诊间隔、就诊医生数等，分析患者的用药规律和用药合理性。结果 2019—2021年该院门诊有8887名患者使用Z类药物，男性患者用药剂量及疗程高于女性；用药剂量及疗程随年龄增加而增大。4.23%的患者长期、大剂量使用Z类药物，该群体中男性(51.33%)、≥75岁(40.96%)居多。结论 有些患者存在长期、超剂量使用Z类药物的现象，建议加强对患者用药的个体化给药随访，保障患者的用药安全。     

麻精药品滥用风险预警标准的研究

目的：构建麻醉药品、精神药品滥用风险的预警标准，为监管麻精药品滥用提供思路，从而促进麻精药品的合理使用。方法：对2020—2021年山东省麻精药品疑似滥用药物上报病例进行统计，结合我院麻精药品使用情况，分析总结本课题研究需要的麻精药品监管目录。查询我院2018年1月1日至2021年8月31日期间麻精药品处方，分析可疑滥用药物的使用情况。结果：筛选出18种药品构成医疗用麻精药品监管目录；建立监管目录药品的DDD值，以此为风险剂量建立麻精药品滥用风险的预警标准。结论：通过对疑似病例的进一步分析反证了该预警标准的合理性与警示性，在开具麻精药品时若存在超标准使用时能有效提示或预警。     

金昌队列人群痛风发病危险因素的Cox回归分析

目的 了解金昌队列人群痛风的发病状况及影响因素,为制订痛风的防治措施提供科学依据。方法 采用前瞻性队列研究方法,以金昌队列基线资料中未患痛风的人群作为研究对象,于2013年1月24日至2015年11月24日完成随访问卷调查、体格检查和实验室检测。采用Cox 回归模型分析金昌队列人群中痛风发病的影响因素,并用对数线性模型分析各影响因素之间的交互作用。结果 33 153例随访人群中新发痛风病例277例,痛风发病率为0.8%,男性整体上高于女性,但在60岁以后男女性痛风发病率相当。多因素Cox 回归分析结果显示,年龄在40岁以上（40~59岁：HR=2.982, 95%CI：1.503~5.981; 60~91岁：HR=2.588, 95%CI：1.107~6.049）、大量酒精摄入（HR=2.234, 95%CI：1.128~4.427）、肥胖（HR=2.204, 95%CI：1.216~3.997）、糖尿病（HR=2.725, 95%CI：1.500~4.950）和高尿酸（HR=5.963, 95%CI：3.577~9.943）是痛风发病的危险因素,每周豆类摄入 ≥ 250 g（HR=0.528, 95%CI：0.345~0.808）和经常体育锻炼（HR=0.499, 95%CI：0.286~0.869）是痛风发病的保护性因素。对数线性模型交互作用分析结果显示,各影响因素之间存在二阶效应。结论 年龄、豆类、酒类、体育锻炼、肥胖、糖尿病和高尿酸是痛风发病的重要影响因素。培养良好的生活饮食习惯,定期进行体检,有利于预防和控制该职业人群痛风病的发生。     

甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状及相关因素分析

目的 了解甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状,探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素。方法 采用自行设计的调查问卷,抽取甘肃省强制隔离戒毒所2 108例戒毒者,开展横断面流行病学调查,了解戒毒者复方地芬诺酯的滥用现状;采用病例对照研究方法探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素。结果 复方地芬诺酯在戒毒者中的滥用率为19.8%（406/2 046）,居该人群医疗用药物滥用首位。多因素logistic回归分析显示,滥用原因为缓解戒断症状（OR=2.08,95% CI：1.01～4.32）、获得途径（其他途径：OR=1.00;正规诊所：OR=27.67,95% CI：2.64～289.82;朋友：OR=0.01,95% CI：0.01～0.03）、欣快感程度（高：OR=1.00;中：OR=3.36,95% CI：1.18～9.55;低：OR=26.16,95% CI：10.30～66.42）、滥用年限（<5年：OR=1.00;10～15年：OR=2.48,95% CI：1.02～6.04）、滥用场所为自家或朋友家（OR=3.04,95% CI：1.08～8.68）、滥用场所为车内（OR=0.05,95% CI：0.00～0.68）和第一次脱毒（OR=0.61,95% CI：0.43～0.86）可能为复方地芬诺酯滥用的相关影响因素。结论 甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用率较高,滥用原因、获得途径、周围是否有同伴、欣快感程度、滥用年限、滥用场所和脱毒次数与该人群滥用复方地芬诺酯相关。