浅析电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 评价电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月我院因宫颈病变而行电子阴道镜检查的患者280例,以病理诊断为最后诊断标准,比较电子阴道镜检查结果的准确率,以判断其临床应用价值.结果 280例患者经电子阴道镜检查判断为异常病变者73例,其中包括尖锐湿疣7例,宫颈上皮内瘤样变62例,宫颈癌4例.经病理活组织检查结果为尖锐湿疣7例,宫颈上皮内瘤样变56例,慢性宫颈炎6例,宫颈癌4例.电子阴道镜检查对尖锐湿疣和宫颈癌的诊断准确率为100%,对宫颈上皮内瘤样变的诊断准确率为90.32%.结论 采用电子阴道镜检查对宫颈疾病具有较好的诊断价值,其能够早期发现宫颈上皮内瘤样变,辅助宫颈癌的临床诊断,其准确率较高,值得在临床推广.     

MTHFR、MTRR基因多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法应用病例对照研究,收集2018年4月-2018年8月在广东省妇幼保健院就诊的育龄期PCOS患者55例为PCOS组,选取46例月经规则、有排卵,并完成一次生育的非PCOS患者作为对照组。在PCOS组中,按HOMA稳态模型(HOMA-IR)分为两组,PCOS胰岛素抵抗(PCOS-IR)组和PCOS非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组,按多毛评分标准(m FG score)和血清游离雄激素指数(FAI)分为两组,高雄激素症组和非高雄激素症组,分别提取血浆,利用荧光定量PCR方法检测MTHFR基因C677T、A1298C及MTRR基因A66G的单核苷酸多态性(SNPs),同时采用化学发光法检测两组血浆维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸(HCY)的含量。结果MTHFR基因C677T等位基因C在PCOS组分布频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),等位基因C使PCOS的风险增加2.077倍(95%CI:1.132~3.812)。677CC基因型在PCOS组的分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),野生基因型(CC)与纯合突变基因型(TT)相比,患PCOS的风险提高了4.392倍(95%CI:1.005~19.196)。两组MTHFR基因A1298C、MTRR基因A66G各基因型和等位基因频率的分布差异无统计学意义(P>0.05)。在PCOS组中,PCOS-IR组和PCOS-NIR组以及高雄激素症组和非高雄激素症组在MTHFR基因C677T、A1298C及MTRR基因A66G各基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),MTHFR C677T、A1298C及MTRR A66G位点分布之间不存在交互作用(P>0.05)。PCOS组中HCY水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清维生素B12、叶酸水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MTHFR基因C677T多态性与PCOS的发病有一定的相关性,CC基因型可增加PCOS的发生风险,但与胰岛素抵抗(IR)和高雄激素症的发生风险无关。MTHFR基因A1298C、MTRRA66G各基因型与PCOS的发生、IR及高雄激素症的发生无关,PCOS组HCY偏高。     

会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术体会

目的 探讨会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术的安全性及效果.方法 选择我院2009年1～5月行会阴侧切缝合术的产妇200例,随机分为2组.观察组100例采用会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术,对照组100例采用会阴侧切医用羊肠线传统缝合术.结果 与传统法比较,观察组手术缝合时间短,疼痛轻,伤口愈合好,不用拆线,住院时间短(P＜0.05).结论 会阴侧切可吸收线连续皮内缝合术安全、可靠,是较理想的缝合方法.     

叶酸基因多态性与多囊卵巢综合征的分子流行病学研究

目的探讨调控叶酸的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T位点、MTHFR A1298C位点及调控同型半胱氨酸(Hcy)的甲硫氨酸合成还原酶(MTRR)A66G位点的单核苷酸多态性(SNP)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法选取PCOS患者250例(PCOS组)及体检健康者250名(正常对照组),分别采用化学发光免疫分析法和循环酶法检测血浆叶酸及Hcy水平,同时对外周血白细胞DNA进行基因测序,分析MTHFR和MTRR基因多态性与叶酸、Hcy水平及PCOS的关联;同时采用多元Logistic回归分析评估各等位基因对PCOS的影响程度。结果 PCOS组血浆叶酸及Hcy水平均显著高于正常对照组(P0.05)。PCOS组MTHFR C677T位点的TT基因型频率与CC基因型频率均显著低于正常对照组(P0.05),CT基因型频率2个组之间差异无统计学意义(P0.05);PCOS组T等位基因频率显著高于正常对照组(P0.05)。PCOS组MTHFR A1298C位点的各基因型频率、C等位基因频率与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCOS组MTRR A66G位点AG、GG基因型频率显著高于正常对照组(P0.05),AA基因型频率显著低于正常对照组(P0.05),G等位基因频率显著高于正常对照组(P0.05)。MTHFR C677T位点TT基因型与MTRR A66G位点AG或GG基因型同时存在的PCOS患者的血浆叶酸及Hcy水平显著高于其他PCOS患者(P0.05)。多元Logistic回归分析显示MTHFR C677T位点TT基因型对PCOS的影响最大,其次为MTRR A66G位点GG基因型和AG基因型。结论 MTHFR C677T位点及MTRR A66G位点的SNP会影响叶酸、Hcy水平,与PCOS的发生有一定关联,且二者的基因型具有一定的协同作用。     

大隐静脉移植修复尺桡动脉的体会

目的评估大隐静脉移植修复尺桡动脉的疗效。方法 7例手外伤造成尺桡动脉损伤行大隐静脉移植修复,术后石膏托外固定2～3周。结果术后有1例出现血管危象,予行血管探查手术,血管痉挛缓解。术后半年内随访：7例均通过彩色多普勒观察与健侧尺桡动脉对比,患侧尺桡动脉通畅。结论大隐静脉移植修复尺桡动脉是尺桡动脉损伤治疗的有效方法,能及时恢复肢体血运,保存肢体避免严重伤残。     

桡骨远端取骨植骨治疗指骨干骨缺损的体会

目的评估桡骨远端取骨植骨治疗指骨干骨缺损的疗效。方法 13例手指外伤造成指骨干骨缺损或部分缺损行桡骨远端取骨植骨治疗,术后石膏托外固定2～3周。结果对本组13例进行3～12个月随访,平均8个月。桡骨远端取骨植骨治疗指骨干骨缺损全部愈合,愈合时间最短为9周,最长为21周,平均为13.5周。结论桡骨远端取骨植骨治疗指骨干骨缺损疗效好,可早期功能锻炼,有利于骨愈合及手功能恢复。