以家庭医生为核心的医养结合模式探索

老龄化问题日益加重,上海市提出的"9073"养老服务体系建设缓解了部分养老问题,但大部分选择居家养老的老人由于日托照料机构少、利用率低等问题,其护理需求无法得到满足;已入住机构养老老人的医疗护理需求因养老机构医疗护理能级不足也无法得到满足,供需失衡问题日益突出.针对目前养老中的医疗需求,政府明确提出结合社区卫生改革现况依托基层医疗服务机构探索适宜的医养结合模式.上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心将家庭医生签约服务与"9073"养老服务体系相结合,探索形成以家庭医生为核心的医养结合服务新模式,逐步完善社区老年人的养老机制和服务模式.同时通过新模式的探索分析总结其优势和存在问题,并以此提出进一步政策建议.     

双嘧达莫联合阿司匹林对老年急性缺血脑卒中患者的疗效观察

目的:探讨双嘧迭莫联合阿司匹林对老年急性缺血脑卒中患者的应用及疗效.方法选取急性缺血脑卒中老年患者80例,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,对照组采取阿司匹林防治,研究组在对照组的基础上联合使用双嘧达莫防治,记录两组患者治疗前后神经功能缺损评分和日常生活能力评分,不良反应发生情况和脑卒中复发率.结果两组患者采取不同治疗方案后神经功能缺损评分和日常生活能力评分均和治疗前比较改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组神经功能缺损评分下降,日常生活能力评分上升(P＜0.05),研究组患者两项评分改善的幅度均优于对照组,组间资料比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后1年,研究组共发生脑梗死5例,发病率12.5％;对照组发生脑梗死9例,发病率22.5％,两组发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论联合应用双嘧达莫和阿司匹林比单用阿司匹林可以更好的治疗老年缺血性脑卒中,减低患者的复发率,提高患者治疗水平及生活质量,值得在临床工作中予以推广.     

耳穴敷贴配合功能锻炼治疗肩周炎疗效观察

肩关节周围炎,简称肩周炎,是发生于肩关节周围软组织的退行性病变和慢性无菌性炎症。其发生与组织的退行性病变、慢性劳损、外伤及风、寒、湿的侵袭有关,好发于40岁以上的中老年人,女性多于男性。肩周炎以肩关节疼痛、活动受限为主要特征,早期仅以疼痛为主,或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感;继则疼痛逐渐加重,夜间尤甚,肩关节活动也逐渐完全受限。     

经穴按摩与颈部保健操预防颈椎病效果观察

目的:观察经穴按摩与颈部保健操预防颈椎病的效果。方法:采用查数字随机表法将88例符合纳入标准者随机分为观察组和对照组。观察组45例采用经穴按摩与颈部保健操;对照组43例采用八段锦分别进行预防颈椎病的效果观察,观察结束后采用Wilcoxon符号秩和检验进行统计学分析,组间比较采用成组比较,组内比较采用配对比较。结果:颈椎功能障碍指数量表(NDI)和视觉模拟评分法(VAS)两个量表干预后两组组间比较及干预前后组内自身比较差异均具有统计学意义(P<0.05),组间比较观察组干预效果明显优于对照组。生活满意度(LSR)量表干预后两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预前后组内自身比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本方法是一项行之有效的预防颈椎病的措施。对于改善颈部不适感,缓解疼痛具有较明显的作用,能有效降低颈椎病发病率。