重组人脑利钠肽冻干粉剂联合猪肺磷脂注射液治疗窒息儿早产儿对右室Tei指数的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽冻干粉剂联合猪肺磷脂注射液治疗窒息儿早产儿对右室Tei指数的影响。方法 采用回顾性、便利抽样研究方法，选取2015年8月—2018年1月在郑州市第七人民医院诊治的窒息儿早产儿120例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组60例与对照组60例。对照组给予猪肺磷脂注射液200 mg/kg气管滴注结合呼吸支持治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予重组人脑利钠肽冻干粉剂辅助治疗，负荷剂量0.5 μg/kg，维持剂量速率为0.005～0.01μg/（kg·min），治疗48 h。记录两组患儿机械通气时间、住院天数、BNP水平、左室与右室Tei指数变化情况及患儿治疗后2、24 h的肺泡内正压参数。结果 观察组的机械通气时间与住院天数分别为（2.74±0.87）d和（22.19±3.29）d，都显著短于对照组的（5.29±1.20）d和（27.82±3.11）d（P<0.05）。治疗后，两组的BNP值都显著低于治疗前（P<0.05），治疗后观察组的BNP值与对照组相比无显著差异。两组治疗后的左室与右室的Tei指数都显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组的Tei指数也显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后2、24 h的肺泡内正压参数都显著高于对照组（P<0.05）。结论 重组人脑利钠肽冻干粉剂联合猪肺磷脂注射液治疗窒息儿早产儿能改善患儿的右室Tei指数，调节体内BNP水平，改善肺泡内正压参数，从而促进患儿康复。     

基于成本分析的成都市城乡基本公共卫生服务政策建议

目的:对成都市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目进行成本测定,旨在为政府财政补助提供科学依据,为机构提高服务效率提供参考.对象:成都市社区卫生服务中心和乡镇卫生院样本机构共30所;方法:问卷调查法、观察法、时间系数分摊法;结果:各级政府财政对基本公共卫生服务项目人均补偿经费低于标准成本和实际成本;政策建议:机构应提高工作效率,政府适当增加财政补助,成本测算结果提示不宜增加基本公共卫生服务项目.