探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断的一致性

目的:探讨分析对早期胃癌患者采用外科病理检查与胃镜活检诊断的一致性。方法:本次研究对象选自本院2017年9月至2019年5月收治后被确诊的早期胃癌患者,共计60例。对患者分别采用外科病理检查与胃镜活检进行诊断,并将诊断结果与手术确诊结果进行对比分析,确认两种诊断方法的准确性。结果:胃镜活检的诊断准确率明显高于外科病理检查(P<0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,对早期胃癌患者采用胃镜活检诊断,有着更高的准确性,具有在临床上应用的价值。     

腹腔镜下完全型雄激素不敏感综合征性腺切除1例

1临床资料 患者26岁,原发闭经,发现右腹股沟包块20年,于2008年5月12日入院。社会性别女,已婚。患者6岁时发现左腹股沟包块,诊断为“疝气”,行手术治疗发现为隐睾,术后病理证实为睾丸组织。进一步检查B超提示右侧隐睾可能,建议发育成熟后手术切除右侧包块。12岁出现乳房发育,身高突增,外阴发育为女性,原发闭经。结婚2年,性生活正常。2006年查染色体为46XY。为行手术治疗收入院,患者强烈要求行腹腔镜手术。患者父母非近亲结婚,有一妹妹月经正常。其姨家一表妹（实为表弟）亦患此病,已行手术切除性腺。     

农村标准化卫生室药品管理现状调查

2006年,北京市药品监督管理局怀柔分局开始在辖区已经验收合格的208家农村卫生室中实行药房标准化管理。2009年1月-9月,笔者从这208家农村标准化卫生室中随机抽取10个镇乡的125家进行检查,就药品购进渠道、供货方资质、药品验收记录、药品储存等药品管理情况进行数据收集,还涉及农村标准化准室基本情况和药品使用情况特别是零差牢药品的使用状况,以此对农村标准化卫生窜药品管理现状进行调研,从中透视现阶段农村卫生室在药品管理方面存在的问题并提出对策。     

体检中应用液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌2 158例结果分析

目的:探讨宫颈液基细胞学检查在普通人群宫颈癌筛查中的应用。方法:对2158名参加医院2006年度体检的女性进行宫颈液基细胞学检查,对结果异常的人群进行阴道镜检查及宫颈活检。分析宫颈液基细胞学检查对诊断宫颈病变的临床意义。结果:该人群现患病率:HISL(高度鳞状上皮内瘤变)为0.28%,SCC(鳞状细胞癌)0.014%。结论:LCT制片效果优良,敏感度和特异度比较理想,可明显提高诊断的正确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要,比较适合作为医院的常规筛查方法。     

PKC的酶学特征及在结肠癌中的研究进展

蛋白激酶C(PKC)是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶的家族成员,对细胞的生长、分化、凋亡等信号转导均起重要作用,因而在肿瘤的发生、发展及转移的过程中具有重要的意义.迄今为止,在哺乳动物体内已经发现12种以上PKC亚型,而各亚型在不同类型的肿瘤中有不同的表达.近年来的研究发现,PKC各亚型在正常结肠粘膜上皮细胞的生长调控和结肠癌变中都起着较为重要的作用.     

Galectin-3,HBME-1,CK19以及CD15在甲状腺良、恶性病变中的表达及意义

目的检测Galectin-3、HBME-1、CK19和CD15蛋白在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达并探讨其意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测四种蛋白表达。结果 Galectin-3、HBME-1、CK19三个指标在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率均很高,经过统计学分析,与结节性甲状腺肿及滤泡型腺瘤的阳性率进行比较均有显著性差异（P〈0.01）,CD15在乳头状癌中的阳性表达率仅为41.3%,但在结节性甲状腺肿伴乳头状增生以及滤泡型腺瘤病例中均无阳性表达,经过统计学分析有显著性差异（P〈0.05）。结论 Galectin-3、HBME-1、CK19联合应用对于鉴别甲状腺良、恶性病变较单一抗体更为可靠,可作为一线抗体选择。CD15因其只在乳头状癌中有表达,但阳性率远低于前三者,而在良性病变中均无表达,有较好的特异性,可作为二线抗体选择。     

P16和ki-67免疫组化染色在宫颈活检标本病理诊断上的联合应用研究

最新的研究发现,宫颈癌发病是一个逐渐的过程,从正常上皮-宫颈上皮内瘤变-早期癌-浸润癌,需要很长的时间,如果能在癌变前阻断其发展,则能从根本上预防宫颈癌的发生.宫颈癌是唯一病因明确的癌症,HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌发生的必要条件,尤其是高危型HPV感染.而国内外的研究资料显示,p16和ki-67染色的增强可以间接反应HPV感染的情况,并且两者染色的强度通常与宫颈上皮异型增生的级别成正比,两者的联合应用对于区分正常宫颈上皮、宫颈鳞状上皮化生和宫颈上皮内瘤变以及宫颈鳞癌具有非常重要的意义.     

阿司匹林联合低分子肝素对习惯性流产患者妊娠结局影响

目的:研究阿司匹林联合低分子肝素药物治疗方案在习惯性流产患者中应用后对妊娠结局的影响。方法:以接收的78例习惯性流产患者按随机数字表法均分为对比组和治疗组各39例,对比组实施阿司匹林药物治疗,治疗组实施阿司匹林联合低分子肝素药物治疗,比较两组的治疗指标改善情况、血液流变学情况及不良妊娠事件发生率。结果:治疗组的各治疗指标均优于对比组(P<0.05);治疗组的各血液流变学情况均优于对比组(P<0.05);治疗组的不良妊娠事件发生几率低于对比组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合低分子肝素药物方案在习惯性流产患者中应用,可显著的改善治疗指标,获取较好的治疗成效,降低了不良妊娠事件发生几率。     

经阴道彩色多普勒超声联合血清miRNA-18a和miRNA-92a诊断宫颈癌的价值研究

背景　宫颈癌（CC）的筛查和早期诊断包括超声、阴道镜检、人类乳头瘤病毒（HPV）-DNA检测、液基薄层细胞检测等。而如何选择适宜的检查方式以获取最大的诊断效能,同时又具有经济、便捷、创伤小的特点,是临床密切关注的问题。目的　探索经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）联合血清miRNA-18a、miRNA-92a诊断CC的价值。方法　选择2015年3月-2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科经术后病理诊断为CC的患者122例为CC组;选取病理确诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）的患者120例为CIN组;选择同期本院确诊为子宫良性病变的患者120例为正常组。比较3组一般资料、TVCDS检查结果及血清miRNA-18a、miRNA-92a;采用多因素Logistic回归分析分析CC的影响因素;以术后病理诊断结果为金标准,绘制各指标诊断CC的ROC曲线。结果　CIN组、CC组高危型人类乳头瘤病毒（HR-HPV）感染发生率高于正常组,CC组HR-HPV感染发生率高于CIN组（P<0.05）;CIN组绝经发生率低于正常组、CC组（P<0.05）。CC组和CIN组均可见疑似癌变的宫颈表现,宫颈边缘不整;CC组较CIN组血流更为丰富。CIN组、CC组血流阻力指数（RI）均低于正常组（P<0.05）;CC组血流RI低于CIN组（P<0.05）。3组宫体、卵巢及宫旁各组织均为正常生理表现。CIN组、CC组血清miRNA-18a、miRNA-92a高于正常组（P<0.05）;CC组血清miRNA-18a、miRNA-92a高于CIN组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HR-HPV感染、绝经、血流RI、血清miRNA-18a、血清miRNA-92a是CC发生的影响因素（P<0.05）。血流RI、血清miRNA-18a、血清miRNA-92a、血流RI联合血清miRNA-18a、血流RI联合血清miRNA-92a及血流RI联合血清miRNA-18a、miRNA-92a诊断CC的ROC曲线下面积分别为0.844、0.880、0.763、0.936、0.886、0.940,灵敏度分别为80.8%、78.7%、64.8%、87.7%、82.8%、94.3%,特异度分别为68.0%、83.7%、81.8%、85.8%、78.3%、81.3%。结论　CC患者TVCDS的血流RI降低,血清miRNA-18a、miRNA-92a升高;TVCDS的血流RI联合血清miRNA-18a、miRNA-92a对CC的诊断效能高于其单独诊断效能,且具有易操作的特点,可提高CC的早期诊断率,值得临床推广使用。