脑出血患者TNF-α和ICAM-1的表达及与脑水肿关系的临床研究

目的研究脑出血后人血清中TNF-α、ICAM-1的水平变化，及其与脑水肿体积的相关性。方法检测患者发病后第1、3、7天血清TNF—α、ICAM-1含量，同时选取健康体检者作为对照。计算患者血肿周围脑水肿体积，分析其相关性。结果患者发病后第3天血清TNF—α、ICAM-1水平明显增高，到第7天时分别达[（25．14±2．57）ng／L、（14．33±4．24）ng／ml]高于对照组（t=2．34，1．94，P〈0．05）。脑出血患者第1天水肿体积为[（3．22±0．73）ml]，随着时间的延长，水肿体积逐渐增加。脑出血患者第7天脑水肿体积[（11．36±2．07）ml]高于第1天（t=2．24，P〈0．05）。出血后第3、7天，TNF-α、ICAM-1含量分别与水肿体积呈正相关（r=0．648、0．794、0．672、0．786；P〈0．05）。结论脑出血患者血清中TNF-α、ICAM-1水平呈动态变化，其水平升高可加重脑出血灶周围水肿，并与水肿体积呈正相关。     

鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的临床对照研究

目的 观察鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将140例急性脑梗死患者按人院日期分为治疗组和对照组各70例.对照组给予常规脑梗死治疗方案;治疗组在此基础上加用鼠神经生长因子,30 μg/次/d,共4周.记录治疗前后两组患者的神经功能缺损评分及治疗效果.结果 治疗组总有效率为85.7％,对照组为50.0％,差异具有统计学意义(x2=5.26,P＜0.05).治疗组治疗前后神经功能缺损评分差值高于对照组[(4.87±3.15)分vs (2.98 ±2.83)分,t=2.27,P＜0.05].结论 鼠神经生长因子能有效减少急性脑梗死患者的神经功能缺损,不良反应少,是一种安全有效的治疗急性脑梗死的药物.     

CA9和VEGF在脑胶质瘤中的表达及其与预后的关系

目的研究胶质瘤患者肿瘤组织中CA9和VEGF的表达及其与肿瘤级别和预后的关系。方法免疫组化法检测62例胶质瘤患者瘤组织CA9和VEGF的表达,并对CA9和VEGF的表达与胶质瘤的分级特征及患者生存时间进行统计分析。结果 CA9和VEGF在胶质瘤中表达阳性率分别为59.7%,62.9%。CA9及VEGF的表达阳性率在不同WHO分级中的差异具有统计学意义(P<0.05)。Kps评分≤70分的患者CA9及VEGF的阳性率显著低于Kps评分>70分的患者(P<0.05)。CA9和VEGF表达阳性患者生存时间显著优于表达阴性的患者(P<0.05)。结论 CA9和VEGF在脑胶质瘤中高表达,且表达的阳性率与肿瘤分级、Kps评分及生存时间相关,可作为胶质瘤负性预后因子。     

12例成人烟雾病的临床及影像学特征分析

目的分析成人烟雾病的临床及影像学特征,加强对该病的认识,为早期诊治,减少误诊提供帮助。材料和方法回顾分析本科收治的12例烟雾病患者的临床资料、头颅CT、MRI、MRA的影像学特点。结果临床多表现为缺血性脑卒中,MRA显示双侧颈内动脉末段（TICA）和大脑前动脉（ACA）起始段和大脑中动脉（MCA）起始段严重狭窄或闭塞,颅底可见异常血管网影,MRI上可看到血管流空影。结论结合患者发病特点,MRA＋MRI检查可作为烟雾病诊断、筛查的重要手段,对无全脑血管造影条件的医院意义更大。