新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例

1临床资料 男，18d，因“血钾进行性增高5d”转入华中科技大学同济医学院附属胁和医院（我院）。患儿系G2P1，孕35^＋4，自然分娩，其母患有甲亢，孕期未行治疗，患儿…生体面2800g，Apgar评分9～10分，羊水和胎盘未见特殊记载     

双胎发育不均衡早产儿早期并发症及纠正年龄12月内神经系统预后分析

目的 分析双胎发育不均衡早产儿生后早期并发症及纠正年龄12月时神经发育的差异,为双胎发育不均衡早产儿预防并发症提供依据。方法 采用前瞻性队列研究,选择2016年1月1日-2017年12月31日郑州大学第三附属医院新生儿科收治的活产、双胎且出生体重差异≥25%,除外双胎输血综合征的早产儿67对,分为轻胎组67例,重胎组67例,观察其生后早期并发症和纠正年龄12月以内的神经发育发育情况。结果 1)轻胎组发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、喂养不耐受和感染性疾病的比例,住院期间放弃或死亡例数及住院天数均高于重胎组,差异有统计学意义(t=4.418、4.251、3.983、5.858、4.733,P＜0.05)。2)双胎均痊愈出院者共55对,随访至纠正年龄12月者43对。在不同出生胎龄中(＜32周,32~33⁺⁶周,34~36⁺⁶周),轻胎组新生儿行为神经测定(NBNA)得分均显著低于重胎组(6月龄:t=3.735、2.494、2.129;12龄:t=4.850、3.269、3.381,P＜0.001);纠正年龄6月和12月龄时,不同胎龄中,轻胎组与重胎组智力发育指数(MDI)差异均无统计学意义(P>0.05),而轻胎组运动发育指数(PDI)均显著低于重胎组(t=4.269、3.233、2.578,P＜0.01)。结论 双胎发育不均衡的早产儿中,低出生体重小者生后早期并发症多,预后不良的发生率较高,要严密随访,尤其注意运动能力的发育状况。     

先天性胸腔积液33例临床诊治分析

目的 探讨先天性胸腔积液的临床诊治方法。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月郑州大学第三附属医院收治的33例胎儿期发现、新生儿期仍存在胸腔积液患儿的临床资料。根据出生1分钟Apgar评分,分为正常评分组（1分钟Apgar评分8～10分）16例（48.5%）与低评分组（1分钟Apgar评分≤7分）17例（51.5%）,比较两组间的临床特点及诊治预后。结果 全部患儿男女比例1.36:1,出生胎龄30+4～41周,出生体重1950～4050g。胎儿期均由超声发现,最早孕24周,最晚孕38+4周,合并胎儿水肿7例（21.2%）,并腹腔积液11例（33.3%）。9例（27.3%）行宫内治疗,24例（72.7%）产前监测随访,其中2例（6.1%）发现1个月后消退,新生儿期再次出现。新生儿期经超声及胸部X线亦诊断胸腔积液,两组胸腔积液细胞数及淋巴比率比较,差异无显著性（P>0.05）;出生胸腔积液蛋白、血浆白蛋白及球蛋白含量比较,差异有显著性（P<0.05）。两组胸腔闭式引流、呼吸机及抗生素使用比率差异有显著性（P<0.05）;两组并发肺炎/败血症、治愈/好转差异无显著性...