非球面与球面人工晶状体眼对比度视力的比较分析

目的（1）对比同等材质非球面人工晶状体和球面人工晶状体植入术后患眼不同背景下不同对比度视力的差异；并评估非球面人工晶状体眼在不同背景环境下的视觉质量。方法以随机双盲的方式对60例（60眼）老年性白内障患者分成2组，每组各30例。并分别选择植入同等材质的非球面Acri Smart36A或球面ACR6DSE人工晶状体，进行常规白内障术前检查，行常规超声乳化白内障吸除。MFVA-100检查患者术后3个月在暗背景（25cd／m^2）和高亮背景（Z55cd／m^2）下不同对比度的LogMar视力值。同时测量患者瞳孔直径。结果（1）相同背景下2组患者的视力均随着对比度的下降而下降，相同对比度时高亮背景下的视力好于暗背景下的视力。（2）术后3个月两组患者最佳矫正视力相比较无统计学意义。（3）Acri Smart36A非球面人工晶状体组在暗背景低对比度下（10％和5％对比度）的视力与ACR6D SE球面人工晶状体组比较视力优于ACR6D SE组，差异有统计学意义（P〈0.05）。而在高亮背景下两组不同对比度视力比较差异均无统计学意义。结论非球面人工晶状体在暗背景低对比度下较球面人工晶状体能提高患者的视力，提高患者视物清晰度。但在高亮背景不同对比度下两种人工晶状体在提高患者的视力方面无差异性。     

泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的疗效

目的：：探讨泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的疗效。方法：回顾性分析25例25眼慢性泪囊炎合并泪囊瘘管患者,分为两组：双硅胶管组13例13眼行泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入术,传统组12例12眼行传统外路鼻腔泪囊吻合术,分析两组疗效。结果：双硅胶管组：治愈12例12眼,好转1例1眼,治愈率92.3%,有效率100%。传统吻合组：治愈11例11眼,有效1例1眼,治愈率91.7%,有效率100%,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎并泪囊瘘管效果与传统外路鼻腔泪囊吻合术相当,但更微创、无面部瘢痕,可减少患者痛苦,满足患者美容的需求。     

眼筋膜囊内麻醉在非超声乳化白内障摘除术中的应用

目的 评价眼筋膜囊内麻醉在非超声乳化白内障摘除术中的的镇痛效果。方法 老年性白内障252例（280眼）,按时间先后分为对照组及实验组组各140眼。对照组采用结膜下浸润麻,试验组采用眼筋膜囊内麻醉。结果 实验组镇痛效果优于对照组,两组比较差异有显著性（ P<0.01 ）,并且在手术效率方面与对照组相似。结论 白内障术中采用眼筋膜囊内麻醉安全性好、效率高、适用范围更广     

蓝光滤过型非球面人工晶体眼对比度视力、色觉的研究

目的比较蓝光滤过型非球面人工晶体眼和球面人工晶体眼在不同背景下不同对比度视力及色觉。方法对52例（52眼）老年性白内障患者行超声乳化白内障手术，以随机双盲的方式分别植入蓝光滤过型非球面人工晶体或球面人工晶体，术后3个月在暗背景（25cd／m^2）、高亮背景（255cd／m^2）、蓝色背景下检查患者不同对比度的视力及色觉。结果白色背景暗环境低对比度下（10％和5％对比度）蓝光滤过型非球面人工晶体组患者较球面人工晶体组患者视力佳，差异有统计学意义（P〈0．05）；术前、术后色觉检查未发现异常。结论暗环境低对比度下蓝光滤过型人工晶体较球面人工晶体更能提高患者的视力。     

匹配植入多焦点人工晶体术后远期的视力观察

目的:观察超声乳化白内障摘除联合匹配植入折射型与衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)术后12个月以上的远、中、近全程视力。方法:对25例匹配植入MIOL(主视眼植入折射型ReZoom NXGI IOL,对侧眼植入衍射型Tecnis ZM900 IOL)病例进行追踪观察,术后随访12个月以上,观察患者远、中、近全程视力。结果:术后12个月以上双眼裸眼视力:远视力≥0.6达100%(25/25),≥0.8达92%(23/25);100 cm≥0.4达100%(25/25),≥0.63达56%(14/25);63 cm≥0.4达100%(25/25),≥0.63达68%(17/25);40 cm≥0.32达100%(25/25),≥0.63达72%(18/25)。结论:匹配植入折射型与衍射型MIOL可以使患者获得良好的远、中、近全程视力。     

ReSTOR蓝光滤过型多焦点人工晶状体植入术后全程视力的临床观察

目的:通过比较蓝光滤过型多焦点人工晶状体ReSTOR与蓝光滤过型单焦点人工晶状体Natural植入术后早期全程视力及脱镜率,了解ReSTOR植入后的临床效果。方法:收集在我院行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的患者27例33眼,按植入人工晶状体种类的不同分为ReSTOR组(12例15眼)和Natural组(15例18眼),术后3mo测量患者最佳矫正远视力、最佳矫正远视力下的近视力,最佳矫正远视力下的中程视力(40,63,100cm),问卷调查两组患者的脱镜率及视物不良现象。结果:两组患者术后最佳矫正远视力无明显差异,ReSTOR组患者的最佳矫正远视力下的近视力和40cm,63cm,100cm下的中程视力及脱镜率较Natural组患者佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初步应用表明ReSTOR多焦点人工晶状体术后能获得较好的功能性视力。     

ReSTOR多焦点人工晶体术后早期全程视力的临床观察

目的:观察白内障患者行超声乳化白内障吸除联合ReSTOR多焦点人工晶体(MIOL)植入术后的早期全程视力.方法:选取我院行超声乳化白内障吸除联合ReSTOR植入的MIOL患者26例,术后3个月观察该组患者在不同照明条件下(20ux、400lux)的裸眼远、中(40、63、100 cm的高低对比度视力)、近视力的变化,对视觉干扰现象和脱镜率进行问卷调查,采用spss15.0统计软件分析.结果:术后3个月随访,明亮环境下裸眼远、近视力平均值分别为0.72与0.33.40、63、100 cm的高对比度视力平均值分别为:0.55、0.47、0.43(logMAR);40、63、100cm的低对比度视力平均值分别为:0.87、0.78、0.70(logMAR).低对比度视力明显比高对比度视力低约四行.暗环境下裸眼远、近视力平均值分别为0.34与0.20.40、63、100 cm的高对比度视力平均值分别为:0.73、0.62、0.49(logMAR);40、63、100cm的高对比度视力平均值分别为:1.03、0.91、0.79(logMAR).术后视近脱镜率85%.结论:单服植入ReSTOR MIOL术后均能获得较好的功能性视力,但中程视力欠佳,应结合患者病情及日常需要而选择不同类型的人工晶体.     

翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的：观察翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。 方法：复发性翼状胬肉患者84例,随机分为两组,研究组（43例43眼）行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植术;对照组（41例41眼）行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术。术后随访12mo,观察角膜上皮愈合时间、术后1,3 mo行泪膜破裂时间（ BUT）、泪液分泌试验（ S玉t试验）、角膜荧光染色检查（ FL）、复发率,评价其临床疗效。 结果：研究组比对照组术后角膜上皮愈合时间短、复发率低（P〈0.05）,但在术后1mo及3mo的BUT,S玉t试验,FL方面并无优越性（P〉0.05）。 结论：翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植是治疗复发性翼状胬肉的一种方便、安全、有效的方法。     

散光型IOL植入术和球面IOL植入联合角膜缘松解术矫正角膜散光的对比研究

目的:对比评估白内障术中植入AcrySof Toric人工晶状体及植入球面人工晶状体联合角膜缘松解术在矫正角膜散光的术后效果。方法:选取2008-03/2009-03于我院白内障治疗中心行白内障手术患者共53例60眼,所有患者均合并有规则性角膜散光,且散光大于1D。根据手术方式的不同,将受试对象分成两组,其中单纯行超声乳化白内障摘除联合AcrySof Toric人工晶状体植入组有26例30眼(其中老年性白内障24例27眼,并发性白内障2例3眼),而行球面人工晶状体植入联合角膜缘松解术组27例30眼(其中老年性白内障24例27眼,并发性白内障3例3眼)。两组受试对象均在白内障术前及白内障术后第1d;1wk及3mo测量裸眼视力、最佳矫正视力,电脑验光及主觉验光并记录球镜度数,柱镜度数及散光轴向等数据,然后进行统计分析并观察AcrySof Toric人工晶状体晶状体囊袋内稳定性。结果:随访6mo,AcrySof Toric组:裸眼视力超过0.5的占93%,超过0.8的占67%。角膜缘松解术组:裸眼视力超过0.5的占73%,超过0.8的占50%。术前验光与术后3mo验光结果比较得,两组受试者术后3mo小瞳验光柱镜度数明显降低,AcrySof Toric组术后角膜散光低于角膜缘松解术组,两组间差别具有显著的统计学意义(P<0.05),且AcrySof Toric IOL植入囊袋内稳定性良好,随访3mo未发现有超过6度的旋转度。结论:AcrySof Toric人工晶状体植入能显著提高患者术后裸眼视力及最佳矫正视力,同时能有效地降低术后散光,提高视觉质量,手术效果稳定,是目前治疗白内障合并角膜散光的有效办法。