经皮脾内注射酒精治疗肝硬化脾功能亢进

目的：观察１５例肝硬化失代偿期脾功能亢进患者脾内无水酒精注射治疗的疗效。方法：经皮脾内注射无水酒精治疗１５例脾亢患者。从小剂量０．５ｍｌ开始，然后根据患者外周血象变化逐渐增加无水酒精的剂量。结果：经皮脾内注射无水酒精，能够改善脾亢，１５例２治疗前血小板平均值（４４±１３）×１０＾９／Ｌ，治疗后两周血小板计数平均值增加至１３０±１０＾９／Ｌ，结论：经皮脾内注射无水酒精术操作简便直观，疗效肯定，是脾亢     

两种肠道清洁剂对便秘患者肠道准备效果影响因素分析

目的：分析复方聚乙二醇(Polyethylene glycol,PEG)电解质散和20%甘露醇对便秘患者肠道准备的效果和影响因素。方法：选取2015年9月-2016年12月结肠镜诊疗前口服PEG或20%甘露醇的便秘患者,对其肠道准备情况进行分级,并记录患者年龄、性别、便秘病程、平时是否服用促动力药或缓泻剂、肠道准备期间饮食情况、活动情况、耐受情况等。结果：本研究共纳入544例便秘患者,PEG组239例,20%甘露醇组305例。肠道准备总无效率为22.79%,其中PEG组无效率为24.27%,20%甘露醇组无效率为21.64%。便秘病程、平时是否服用促动力药或缓泻剂、肠道准备期间活动情况是PEG在肠道准备无效的影响因素;便秘病程是20%甘露醇在肠道准备无效的影响因素。结论：便秘患者在进行肠道准备时,可对其进行个体化处理,有助于提高肠道准备质量。     

理气暖胃颗粒对肝胃不和挟寒型慢性浅表性胃炎患者CCK、NPY表达的影响

目的:观察理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG的临床疗效,并探讨可能的作用机制。方法:119例肝胃不和挟寒型CSG患者服用理气暖胃颗粒,1袋/次,3次/d,疗程为4周。观察治疗前、中、后症状及体征,同时检测治疗前后血清CCK、NPY水平。结果:理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG的总有效率为87.85%;治疗后患者血清CCK水平较治疗前有所下降(P0.05),NPY水平明显上升(P0.05)。结论:理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG疗效明显,其部分机制可能与降低血清CCK、升高NPY水平有关。     

愈疡散对胃溃疡大鼠血一氧化氮和内皮素的影响

[目的]探讨愈疡散对胃溃疡大鼠血一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的影响.[方法]采用大鼠冰醋酸胃溃疡模型,设空白对照组(A组)、假手术组(B组)、西药对照组(C组)、愈疡散大、小剂量组(D、E组)、胃溃疡模型组(F组).A、B、F组均灌服0.85%氯化钠溶液;D、E组分别灌服愈疡散5.0g/kg体重、2.5g/kg体重;C组灌服雷尼替丁0.03g/kg体重.于治疗前后分别检测血NO及ET-1.实验结束后,用苏木精-伊红染色对大鼠再生胃黏膜厚度、上皮细胞/腺腔数比值进行观察.[结果]造模7 d,C、D、E、F组血清NO显著降低,血浆ET-1明显升高,与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗28 d,D组血清NO显著升高,而血浆ET-1明显降低,与F、E组比较均P＜0.05.再生胃黏膜厚度:D、E、C组明显高于F组(P＜0.05),D、E组与A、B组比较均P＜0.05.上皮细胞/腺腔数比值:A、B组与C、F组,D组与C、F组之间均P＜0.05.[结论]愈疡散促进溃疡愈合,增加胃黏膜的防御能力,提高再生黏膜功能成熟度,可能与其诱导、促进NO合成,反馈性地抑制ET-1释放,维持NO和ET-1的动态平衡有关.     

复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后并发消化不良疗效观察

目的观察复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后并发消化不良的疗效。方法将胆囊切除术后并发消化不良的133例随机分为研究组67例及对照组66例。对照组应用抑酸、促动力药常规治疗;研究组除进行常规治疗外,加周复方阿嗪米特肠溶片（2粒,3次／d）,疗程2周。观察治疗前后消化不良症状积分改变。结果复方阿嗪米特肠溶片可明显改善胆囊切除术后并发消化不良症状,治疗2周腹胀、腹痛、食欲不振、嗳气症状积分均明显下降（P〈0．05）,治疗组治疗食欲不振、腹胀、嗳气、腹痛症状的总有效率分别为88．9％、90．1％、80％、86．9％对照组分别为50％、66．7％、52．2％,50％,2组治疗腹胀、食欲不振、腹痛的总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗嗳气的总有效率比较无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中无不良反应发生。结论阿嗪米特肠溶片是治疗胆囊切除术后并发消化不良安全、有效的药物。     

消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装及细菌污染率的影响

目的探讨消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装及细菌污染率的影响。方法以2016年5月至2017年5月该医院消毒供应中心实施常规管理模式的相关数据作为对照组;通过分析管理中存在的疏漏和问题,提出改进措施,并以2017年6月开始落实消毒供应中心质量管理模式后的相关数据作为观察组。观察不同阶段消毒质量合格情况、清洁区环境细菌污染情况及工作人员的满意度。结果观察组灭菌效果各指标均显著优于对照组,观察组工作质量评分及科室满意度评价均明显高于对照组,观察组空气、物体表面及工作人员手的细菌监测结果均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论医院消毒供应中心落实质量管理可进一步保证手术室器械清洗质量、包装质量等,并有效减少清洁区环境细菌数量,降低污染率,且可提高工作人员的满意度,管理模式有效,值得推广。     

内镜下结扎与硬化剂联合治疗肝硬化食管静脉曲张

内镜下结扎(EVL)和硬化剂(EVS)治疗食管静脉曲张的临床应用已日益普及.通过EVL和EVS治疗,可控制食管静脉曲张活动性出血,同时预防再出血,达到治疗目的.为了观察内镜下单纯结扎,结扎与硬化同步联合治疗食管静脉曲张疗效及优缺点,1996年1月至1998年12月的2年时间内,我院将30例食管静脉曲张破裂出血的患者随机分两组,分别应用上述方法进行治疗,现将结果报告如下.     

二氧化碳减轻结肠镜检查术后腹痛的临床研究

目的：探讨二氧化碳（CO2）作为结肠镜检查膨胀气体对患者舒适度的影响及安全性。方法：选取江西省宜春市人民医院门诊及住院行结肠镜检查患者200例,分成4组：普通肠镜组、无痛肠镜组、CO2肠镜组、CO2无痛肠镜组,每组50例。前两组以空气作为膨胀气体,后两组以CO2作为膨胀气体,分别行肠镜检查。记录每组患者肠镜检查前、检查过程中及检查后的动脉血CO2分压;肠镜检查后1h摄片观察结肠膨胀程度;肠镜检查中、检查后1h、6h和24h患者的腹痛程度和腹胀程度。结果：CO2肠镜组及CO2无痛肠镜组检查前、检查中及检查后血CO2分压无明显改变（P〉0．05）,与以空气作为膨胀气体的普通肠镜组及无痛肠镜组比较,均无明显差异（P〉0．05）;而检查过程中CO2肠镜组患者腹胀、腹痛明显轻于普通肠镜组（P〈0．05）,采用CO2的2组检查后1h和6h的腹胀、腹痛程度以及1h后结肠膨胀程度均明显轻于空气作为膨胀气体普通肠镜组及无痛肠镜组（P〈0．05）。结论：CO2作为肠镜检查膨胀气体,能明显减轻患者结肠镜检查的痛苦,且具有很好的安全性。     

盐酸羟考酮缓释片不同给药途径治疗癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片口服给药与直肠给药2种途径治疗癌痛的疗效和不良反应。方法选择宜春市人民医院肿瘤科2012年2月至2013年2月收治的癌症晚期患者60例,按随机数字表法将60例患者分为口服给药组和直肠给药组,每组30例,比较2种给药途径的缓解疼痛的疗效、改善患者生活质量以及不良反应发生情况。结果口服给药组疼痛缓解有效率为93.3%,直肠给药组有效率为90.0%,疗效和生活质量的改善相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);直肠给药组消化道不良反应低于口服给药组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠给药与口服给药止痛效果相当;直肠给药不良反应少,对于胃肠道梗阻、意识障碍的患者,不失为一种简单方便、安全有效的方法。     

不同剂量CT扫描在新生儿先天性心脏病中的应用及对图像质量的影响研究

目的探讨不同剂量CT扫描诊断新生儿先天性心脏病的效果及图像质量。方法90例先天性心脏病新生儿随机分为两组各45例,观察组采用70 mAs低剂量CT扫描,对照组采用100 mAs常规剂量CT扫描,比较两组的图像质量、辐射剂量及不良反应。结果两组的图像质量评分无显著差异(P>0.05)。观察组的DLP水平、有效剂量E以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论低剂量CT扫描诊断新生儿先天性心脏病可显著降低辐射剂量,减少不良反应,且图像质量不受影响。