两种止血带缚扎压力的应用效果评价

目的比较依据肢体动脉阻断压和传统压力缚扎止血带的应用效果,为确立较安全、有效的止血带缚扎压力提供依据。方法对7例健康志愿者进行自身对照,采用肢体动脉阻断压力和传统压力两种方法缚扎止血带于受试者左下肢大腿根部,观察其左足第1趾甲襞微循环、肢体远端组织血流量和皮温的变化,并通过视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)评价受试者的主观感受。结果两种方法缚扎止血带时左足第1趾甲襞微循环血流均为停滞状态,肢体远端组织血流量比较差异无统计学意义(P>0.05);应用肢体动脉阻断压力时的肢体远端皮温高于应用传统压力时,而VAS评分低于应用传统压力时,差异有统计学差异(均P<0.05)。结论依据肢体动脉阻断压和传统压力缚扎止血带均能有效阻断血流,但依据肢体动脉阻断压确定的止血带压力缚扎止血带时受试者的肢体远端皮温降低幅度较小,肢体疼痛程度和不适度较低,故依据肢体动脉阻断压确定止血带压力是较为安全、有效的止血带使用压力,且能够减轻患者的肢体疼痛和不适感。     

老年人握力重测的信度研究

目的研究老年人握力重测的信度,为临床用于评估老年人手部力量的方式、方法提供实验依据。方法采用方便性抽样法选取60名年龄大于65岁的健康老年人,平均年龄为(75.18±6.58)岁。使用JAMAR 30107041型握力器,受试者左、右两手均分别测试握力2次,2次测试间隔时间为7d;以等级相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)作为重测信度指标并行统计学分析。结果老年人左手与右手两侧握力重测结果均高度相关,且重复测试信度较高(ICC分别为0.932 6、0.930 8,95%CI分别为0.834 0～0.972 0、0.838 0～0.972 8)。结论健康增龄老年人握力重测信度较高,JAMAR30107041型握力器可作为老年人手部力量评定的简便、快捷、可靠的一种测量工具。     

入院血糖水平对急性心肌梗死患者预后的影响与护理

目的了解急性心肌梗死(AMI)患者入院血糖水平和预后的相关关系,为护士做好病情观察和准确评估预后提供理论依据.方法分别以6.1 mm0l/L、7.0 mmol/L和8.0 mmol/L作为入院糖水平的切入点,对144例急性心肌梗死患者的预后进行研究,比较2组预后的差异.结果以6.1 mmol/L为切点分组,感染、心功能不全和病死率均无显著性差异;以7.0 mmol/L为切点分组,心功能不全的发生率有显著性差异;入院血糖＞8.0 mmol/L的患者心功能不全和病死率均较＜8.0 mmol/L者高,差异有显著性意义.结论护士应重视和了解急性心肌梗死者的入院血糖水平,以指导临床评估预后和实施分级护理.     

急救车转运途中不同体位循环呼吸功能变化的研究

目的观察不同转运体位下健康人急救车转运途中循环呼吸功能的变化情况。方法将青年志愿者20名纳入实验,采用自身对照,分别设计顺车体头朝前平卧、顺车体头朝后平卧及垂直车体平卧三种体位,分析不同体位急救车转运途中心率、收缩压、呼吸及血氧饱和度的变化情况。结果三种体位收缩压均出现较基础值先下降后回复的轻微改变（P〈0．01）,变化幅度从大到小的排序依次为顺车体头朝前平卧、顺车体头朝后平卧和垂直车体平卧,其余指标心率、呼吸及血氧饱和度值均未发生改变（P〈0．05）。顺车体头朝前平卧组中男性受试者收缩压出现先下降后升高的变化（P〈0．05）,变化幅度较女性受试者大。结论急救车转运途中收缩压的改变可能与转运导致的人体血流重新分布有关。在转运患者途中应加强患者生命体征的监测。     

老年住院患者口服用药状况调查

目的 了解老年住院患者口服用药的种类和数量,为临床口服用药护理安全提供依据.方法 采用时点调查方法对老年病房230例住院患者当日的口服药种类、数量进行调查分析.结果 当日口服药医嘱3 303条,平均服药种类(14.40±5.98)种,日服药5种以上者91.74%;平均服药数量(52.24±26.03)片,日服药20片以上者90.00%.排在前3位的分别是心血管系统、消化系统用药及保健营养类药品.结论 老年住院患者口服用药种类及数量均偏多,口服用药并未完全根据疾病治疗的需要,需加强老年患者用药健康教育和医护人员对药物知识的学习,提高对老年患者药物不良反应的认识,以促进其安全合理用药.     

“身心并护”护理模式的构建与体会

文章阐述了推行“身心并护”护理模式的必要性以及“身心并护”护理模式的构建。即“身心并护”护理模式要求护理人员按照临床护理路径实施护理,护理行为符合临床护理路径执行标准的要求,在护理实践中应用心理学的理论与方法。该模式符合护理工作实际要求,能够很好地体现“以患者为中心”的理念,促进心理学与护理学的有机结合。     

跌倒功效量表用于老年人群跌倒心理信念和行为的评价

目的探讨高龄老年人群预防跌倒心理信念和行为，比较各组别之间对跌倒的心理信念和行为差异。方法对我院353例年龄〉60岁的老年人分别按不同年龄段、有无跌倒史及不同生活自理程度分组，使用跌倒功效量表进行预防跌倒心理测量评估，采用SPSS11．5统计软件进行统计学分析。结果不同年龄段分组、有无跌倒史分组、不同生活自理程度分组之间跌倒功效量表评分差异有统计学意义。结论按不同分层分组对高龄老年人群进行预防跌倒意识和行为的教育是预防高龄老年人群跌倒的有效心理干预措施。     

医院员工岗位行为标准体系的研究与构建

本研究着眼解决医院员工岗位行为管理中的突出问题,运用系统论和行为论的方法,构建由岗位体系、职责体系、行为监测指标体系构成,覆盖医院全领域、岗位划分清晰、员工职责明确、行为管理可控的医院员工岗位行为标准体系,并在实践中进行了初步应用,取得了较好的管理效果。     

1例高龄室性心律失常患者植入心脏复律除颤器的护理

植入型心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)具有自动识别室性心律失常,并在数秒钟内将室性心律转复为正常心律的能力.ICD被推荐为治疗恶性心律失常的首选方法并被证明是心脏性猝死的有效预防手段[1].高龄患者病情复杂、合并症多,我院在严格掌握适应症的情况下成功为1例高龄冠心病并室性心律失常患者植入ICD,现将护理体会总结如下.……