中西医结合治疗HBsAg健康携带者79例

<正> 1987年以来,笔者用自拟解毒益肝汤加西药左旋咪唑、潘生丁和维生素C治疗乙型肝炎表面抗原((HBsAg)健康携带者79例,取得满意效果。 1 临床资料 79例中,男51例,女28例;年龄最大67岁,最小5岁,40岁以下占74.7％;发现携带病毒时间最长4年,最短2个月,平均2.7年。实验室检查,HBsAg滴度均商于1∶16,其中以酶标法测定滴度在1∶16～1∶256者42例,以反向血凝法测定滴度在1∶16～1∶128者37例。肝功能检查正常,临床症状、体征     

左氧氟沙星与阿奇霉素联用阿莫西林克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎对照分析

目的比较左氧氟沙星与阿奇霉素联用阿莫西林克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎的临床疗效、安全性、成本-效果。方法将80例门诊诊治的社区获得性肺炎轻．中度患者,随机分为左氧氟沙星治疗组与阿奇霉素联用阿莫西林克拉维酸钾对照组,观察两组患者的临床疗效,不良反应、成本-效果比较。结果治疗组43例患者,痊愈35例（81．4％）,显效4例（9．3％）,总有效率为90．7％,不良反应率为9．3％,平均抗生素费用为52．5元;对照组37例患者,痊愈30例（81．1％）,显效4例（10．8％）,总有效率为91．9％,不良反应率为8．1％,平均抗生素费用为90．9元。结论左氧氟沙星与阿奇霉素联用阿莫西林克拉维酸钾门诊治疗社区获得性肺炎的临床疗效、安全性差异无统计学意义,成本-效果比较,左氧氟沙星优于阿奇霉素联用阿莫西林克拉维酸钾。     

78例SARS患者外周血白细胞升高与抗菌治疗的临床研究

目的研究传染性非典型肺炎患者在病情发展过程中白细胞升高的特点、影响因素及其治疗方案.方法以78例传染性非典型肺炎患者为研究对象,采用相对一致的治疗方案,定期化验外周血WBC、CD4+淋巴细胞、血培养、痰培养等,对其特点、病情和治疗做统计学分析.结果61.5%病人在病程的第15.67±5.39天出现了WBC增高,平均为15.71±5.92(109/L),中性粒细胞比例84.2±10.9%.其升高与临床分型、CD4+细胞降低、激素的使用、呼吸机的使用相关.86.7%患者抗生素治疗有效.结论传染性非典型肺炎患者在病情发展过程中出现的WBC升高可能为继发细菌感染所致,可按降阶梯原则进行抗菌治疗.     

血浆EBV-DNA检测在鼻咽癌诊断和预后判断中的应用价值

目的:探讨血浆EB病毒(EBV)-DNA检测在鼻咽癌诊断和预后判断中的应用价值.方法:将2014年5月～2016年1月期间本院收治的65例鼻咽癌患者设为病例组,选取同期在门诊体检的65名健康志愿者,设为健康对照组.病例组鼻咽癌患者均接受强调放疗联合同期化疗.检测健康对照组、病例组(治疗前、治疗1个月后)血浆中EBV-D...     

恶性疟脑型两例

例1 女,31岁,中国人。因发热3d,意识障碍27h,于2001年12月29日入院。3W前到非洲旅游,未行预防疟疾服药,归国途中出现意识障碍,体温高达40℃,伴寒战,酱油色尿。体检:BP 80/40mmHg,T 37.6℃,浅昏迷,急性病面容,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下及边,质软,病理反射未引出,尿隐血(+～+++),血WBC 4.7×10~9/L,N 72.5％,PLT 0.6×10~9/ L,Hb 40g/L,血涂片见红细胞内有大量疟原虫环状体,带虫率36％,ALT 45u/L,AST 107u/L,ALB     

HIF-1α、Tiam1表达对食管癌侵袭、淋巴结转移以及放疗的影响

目的:探讨食管鳞癌组织中的乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)表达对食管癌侵袭性、淋巴结转移以及放疗疗效的影响.方法:应用免疫组织化学染色法(SP)检测HIF-1α、Tiam1在33例食管癌组织、15例正常食管黏膜的表达水平,并分析其与食管癌临床病理因素之间的关系,以及对食管癌放疗疗效和预后的影响.结果:食管癌组织HIF-1α及Tiam1蛋白阳性表达率分别是66.7%和72.7%,均明显高于正常组织(阳性表达率为6.7%,P<0.05);HIF-1α蛋白的表达程度与N分期有显著正相关性(P<0.05),Tiam1蛋白表达程度与临床分期及N分期有显著正相关性(P<0.05),而两者均与年龄、性别、病变长度、组织学分级、T分期无明显相关性;HIF-1α蛋白表达阳性组和阴性组放疗后近期完全缓解率及中位生存期分别是9.1%,9mo和63.6%,25mo,两者比较有统计学意义(P<0.05),HIF-1α蛋白阳性组与阴性组放疗后1、2、3年生存率分别为40.9%、13.6%、6.8%和90.9%、54.5%、36.4%,log-rank检验他们之间生存曲线有显著性差异(P<0.01);经相关分析,HIF-1α及Tiam1蛋白具有一定的相关性(r=0.433,P<0.05).结论:HIF-1α及Tiam1蛋白过表达对食管癌的淋巴结转移有促进作用;HIF-1α过表达对食管癌放疗有抗拒作用,因此影响了放疗的疗效.     

血府逐瘀颗粒联合非司米酮治疗子宫肌瘤临床观察

目的:探讨血府逐瘀颗粒联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法:将159例患者随机分为对照组78例(单用米非司酮)和治疗组81例(血府逐瘀颗粒联用米非司酮),观察两种治疗方法的疗效。结果:①两组治疗后子宫及肌瘤体积均较治疗前明显减小,血红蛋白明显升高,有显著性差异(P<0.05),且治疗组子宫和肌瘤体积减小程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者血清P、FSH、LH及E2水平均较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后治疗组血清P、FSH、LH降低较对照组更为明显(P<0.05)。③治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。④两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀颗粒联合米非司酮治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积,调节激素水平,疗效确切且无明显不良反应,可为子宫肌瘤患者提供一种安全的治疗方法,值得临床推广应用。     

紫杉醇脂质体联合大剂量5-FU持续静脉滴注治疗进展期胃癌的临床疗效

目的评估紫杉醇脂质体联合大剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续静脉滴注治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法选择我院普外科2009年5月至2012年8月期间收治的63例进展期胃癌患者,给予紫杉醇脂质体联合大剂量（2．5g／m^2）5-FU持续静脉滴注治疗。依据RECIST标准进行疗效评价,并观察该化疗方案的不良反应。结果无一例患者因严重化疗毒性反应不能耐受而终止治疗。63例患者中达到完全缓解5例（7．94％）,部分缓解31例（49．2％）,总体有效率为57．1％（36／63）。血液学毒性反应中Ⅲ／Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少分别为8例（12．7％）和10例（15．9％）,没有发生Ⅲ／Ⅳ级的贫血或血小板减少。非血液学毒性反应相对较轻,基本为Ⅰ／Ⅱ级反应。结论紫杉醇脂质体具有安全性高、耐受性好、靶向性高和长时疗效的特点。紫杉醇脂质体联合大剂量5-FU持续静脉滴注治疗进展期胃癌临床疗效确切、不良反应较轻、患者耐受性好。     

FABC预处理异基因造血干细胞移植治疗难治未缓解急性白血病临床研究

目的观察FABC预处理异基因造血干细胞移植治疗未缓解急性白血病(AL)患者的疗效及安全性。方法收集2005年11月至2010年8月广东省人民医院采用FABC预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗18例难治未缓解AL患者。观察造血恢复、植入率、急慢性移植物抗宿主病发生率、移植相关病死率、复发、总存活率和无病存活率及预后因素分析。结果所有患者均于移植后14～21 d获得完全供者植入,中性粒细胞>0.5×109/L和血小板>20×109/L中位时间分别为12(7～72)d和13(7～60)d;急性移植物抗宿主病(GVHD)及慢性GVHD累积发生率分别为50%和73.3%。中位随访10.5(3.1～66.6)个月,移植相关病死率5.6%(1/18),复发率为36.8%(7/18)。1年的预期总生存(OS)率和无病生存(DFS)率分别是(58.9±13.2)%和(53.6±15.5%)。COX逐步回归模型分析显示,慢性GVHD是DFS独立有利因素。结论 FABC预处理异基因造血干细胞移植是治疗难治性未缓解AL安全有效的方法。